吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
梅毒滴度1:2，有一定的传染性，但传染性并不是很强。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中有一类叫非特异性梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体，可以用滴度定量表示。滴度的高低往往与梅毒的病情活动度，与传染性成正比例的关系，也就是滴度越高，往往传染性就越强。\n梅毒滴度1:2不是很高的滴度，提示当前的传染性并不是很强，但是因为不是阴性，所以还确实有一定的传染性。如果以前没有经过规范的驱梅治疗，就应该及早进行治疗，治疗之后再复查滴度，直到转阴才能证实梅毒彻底被治愈，没有了传染性。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣和梅毒都是相对比较常见的性传播疾病，各自有各自的危害，具体如下：\n第一、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要的表现是在外生殖器以及肛门周围的皮肤黏膜上出现疣状的赘生物，可以逐渐地长大。极少数由高危型人乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣，经过多年之后，还有恶变的可能。但通常来讲，人乳头瘤病毒局限在皮肤黏膜部位，不进入到身体内部和血液当中，很少引起全身内脏器官的损害。\n第二、梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体可以进入血液，播散到全身，造成全身皮肤黏膜以及重要的内脏器官损害的，比如可以引起心血管梅毒、中枢神经系统梅毒等等，导致严重的后果。不治疗，到晚期甚至可以威胁生命、死亡。\n所以总的来讲，梅毒较尖锐湿疣对人体的危害更大。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
同吃同住一般来说不会感染梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以通过血液分布到全身的各个脏器以及皮肤、黏膜，尤其是在早期的梅毒，患者的皮损、血液和分泌物当中都含有梅毒螺旋体，具有传染性。\n传染方式首先最常见的是性接触、性行为传播，其次可以通过母婴传播，母亲传染给胎儿或孩子，还有一部分是通过血液制品传播，只有极少数情况有可能通过间接的接触传播。一般来说同吃，共用碗筷不会感染梅毒，同住如果适当的注意清洁卫生，衣物分开，注意消毒，也是没有问题的。但是假如一方有活动性的梅毒，一些分泌物等污染了衣物，而另一方和这些污染物发生了密切接触，自身的皮肤上又有微小的破损或裂隙，被感染的风险还是存在的。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣靠清洗起不到治疗作用，除非有继发感染或者在激光、冷冻术后局部有破损，可以用无菌的生理盐水、稀的高锰酸钾溶液等来清洗，预防感染。\n尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的性传播疾病，主要的表现是在外生殖器，还有肛门周围出现疣状皮肤新生物，对这种疣状皮损，可以靠激光、冷冻的物理疗法将其去除，再辅助抗病毒的内服、外用药物来进行治疗，减少复发，使用洗剂治疗尖锐湿疣没有什么效果，因为起不到去除疣体的作用。但是特殊情况下，比如继发感染或者激光术后有明显破损、糜烂，可以使用无菌盐水或稀高锰酸钾溶液来进行清洗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
从感染病毒到产生抗体需要一段时间，这称为窗口期。通过抗体检测艾滋病的窗口期，一般认为是两周到三个月。\n人体感染艾滋病毒之后，机体的免疫系统就会针对艾滋病毒产生相应的抗体。通过检测抗体，就可以判断是否感染了艾滋病毒。每个人的窗口期并不一样，有的人可能产生的很早，两周左右就可以产生。但也有人比较慢，可能需要三个月。窗口期的长短与检测的技术的灵敏性也有关系。目前采取先进的检测技术，一般在感染之后的两到三周左右，大部分的感染者可以被测出艾滋病毒抗体。但是为保险起见，还是以三个月为上限。所以，通常说检测艾滋病毒的窗口期是三个月。如果三个月还没有检测出抗体，基本就可以排除艾滋病毒的感染。\n需要注意的是，有些艾滋病病毒患者在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。在此期间仍需注意正确使用安全套，不共用针具，避免不必要的注射和输血等。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体是一种特殊的微生物，首先它不是病毒，它和细菌有一定的类似之处，比如也具有细胞壁，所以对一些抗细菌的药物，比如青霉素也是敏感的。 但是它在结构上和形态上又和普通的细菌不一样，它的外观呈螺旋状，称为苍白螺旋体，或者叫密螺旋体，通常有4-14μm长，可以自发的运动、旋转，可以像蛇行伸缩的方式运动。 这种微生物对于环境因素的要求比较严格，离开了人体就不容易生存。煮沸、干燥、日光、普通的消毒剂都可以将其杀灭。 所以它必须要通过人与人之间的密切接触，特别是性接触，才能够传染他人，这也是它之所以是一种性传播疾病的病原体的原因。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
有梅毒抗体能不能办健康证，主要是看梅毒是否已经治愈了，一般来讲梅毒螺旋体感染人体之后，就可以引起人体产生相应的抗体。如果没有经过规范的驱梅治疗，查出梅毒抗体阳性，就提示确实感染了梅毒，有传染性，这个时候不可以办健康证，因为这种病有传染性，可以传染他人。\n如果是已经经过规范的治疗，查血梅毒特异性的抗体阳性，但是梅毒心磷脂抗体的滴度已经转阴，通常认为患者的梅毒已经治愈了，这时候已经没有了传染性，恢复了健康，办普通的健康证可以，但是如果是些特殊行业，比如公务员或者某些用人单位有特殊要求，查出血当中有梅毒抗体可能也会成为办健康证的障碍。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
一般情况下，对于表浅的擦伤，可能短时间内表面就会有结痂，2-3天之内表皮基本修复，就可以抵御艾滋病毒的入侵。但是也与感染途径有关，比如不小心被污染的艾滋病毒血液的针头扎伤，即时伤口再小，也是存在着感染艾滋病毒的风险。\n艾滋病是由艾滋病毒感染所引起，主要的传播途径是性行为即性接触传播。如果皮肤上有小的伤口，又接触了含有较多艾滋病毒患者的体液、血液、精液等，有感染艾滋病毒的可能性。小的伤口往往比较容易愈合结痂，只要表皮修复完整，有了完整的皮肤屏障，通常艾滋病毒是难以突破屏障而进入到体内。\n艾滋病病毒主要是通过性传播、垂直传播和血液传播为主，艾滋病毒在外界环境下很难生存，在高温或者消毒的环境下立即可以被杀灭。如果伤口没有出血的情况，就是接触艾滋病患者也不会出现感染的可能，除非伤口有出血的情况，同时也接触艾滋病病毒患者的血液的时候，就有可能出现感染。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
假性尖锐湿疣如果出现搔痒，应怀疑其它问题，比较常见患者同时存在阴道炎或者外阴炎症，应及时到医院就诊治疗。假性尖锐湿疣比较痒，不是正常现象。\n假性湿疣一般是由慢性炎症和局部摩擦所引起的。主要是在患者双侧的大小阴唇的内侧，及阴道口与处女膜之间的沟壑内，出现均匀分布，双侧对称的增生物。这样的增生物呈絮状，颜色鲜红，大小一致，多数患者无不适感，有的时候可能会出现轻微的搔痒感。如果患者出现了假性尖锐湿疣很痒，是不正常的情况。假性尖锐湿疣的患者出现了外阴严重搔痒，可能是炎性分泌物刺激引起，也有可能是由于局部继发了湿疹，或者是患有阴道炎刺激外阴皮肤，引发的搔痒。这个时候建议患者到医院就诊，查明病因后，再对症治疗。通常无自觉症状，不痛不痒，不具有传染性。\n所以局部如果出现搔痒，应怀疑其它问题，比较常见患者同时存在阴道炎或者外阴炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴部位湿疹、瘙痒症等。平常建议提高自身免疫力，注意患处的清洁卫生，避免过度刺激，需要医师查体后选择合适的治疗方案。