张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子支气管炎的治疗，主要有以下几个方面：\n1、一般处理，也就是要让孩子多休息，提供营养丰富的饮食等等，帮助孩子尽快的恢复疾病。\n2、对症治疗，也就是针对孩子的症状做相应处理，比如有支气管炎，往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等相关表现。这个时候孩子有什么样的表现，就做什么样的处理，比如发烧，可以使用退烧药。如果咳嗽、咳痰，可以使用一些祛痰止咳的药物，或者给孩子做雾化处理。出现鼻塞、流涕，可以使用生理盐水帮助孩子洗鼻子等等，这些对症治疗有助于缓解孩子的症状。\n3、对因治疗，也就是针对引起支气管炎的病因或者病原做相应的处理，其实大部分孩子可能都是病毒感染所引起，所以并不需要特别的抗病毒处理。如果孩子是细菌、支原体感染所引起的支气管炎，这个时候可以给孩子使用抗生素或者抗支原体药物，有助于支原体感染、细菌感染导致的支气管炎尽快恢复，且病程缩短。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴幼儿患有支气管炎不能吃什么食物，没有严格的规定，可以说支气管炎并没有严格的饮食禁忌，也就是只要能够耐受，没有过敏相关的问题，吃什么都可以。对于孩子支气管炎的过程中，因为孩子总体胃肠功能可能会减弱，所以在食物上不要给孩子添加以前没有添加过的食物，即从来没吃过的食物。给孩子做食物的方式，要注意适当的清淡、易消化，不要太油腻。\n注意观察孩子的表现，因为有些孩子可能会在感染的过程中，出现对以前不过敏的食物发生过敏的表现，比如以前吃鸡蛋完全没有问题，但是在支气管炎或者感染的过程中，有可能吃鸡蛋的时候就会出现全身皮疹等等过敏表现，所以要观察孩子的情况。如果孩子出现皮疹、呕吐、腹泻等不耐受的表现，这个时候就要做适当的饮食回避，等疾病恢复之后再正常的吃饭没有问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩子感冒，晚上睡觉的时候咳嗽厉害，这时候主要从以下几个方面着手去处理：\n1、如果孩子咳嗽确实是因为感冒所引起，夜间咳嗽厉害，最常见的是因为有鼻涕，鼻涕倒流也就是出现鼻后滴漏，导致孩子咳嗽明显，所以可以用生理性海盐水去清洗鼻腔，有助于孩子咳嗽的缓解。\n2、有一些孩子确实是因为有呼吸道的分泌物，也就是常说的痰，这些痰继续在孩子的咽部会导致出现比较频繁的咳嗽。这时候可以考虑给孩子做雾化的治疗，非常有助于咳嗽、咳痰的缓解。如果不方便雾化，也可以考虑使用祛痰止咳的药物，比如常用的氨溴索、愈创甘油醚等等。这些药物都有助于孩子的痰液稀释，通过咳嗽、呕吐把痰液带出来。\n3、可以让孩子尝试侧卧或者适当的抬高上半身，同时注意保持室内的湿度，这些都有助于咳嗽的缓解。\n4、对于引起孩子咳嗽的原因，比如确认是细菌感染或者支原体感染，需要做相对应的抗感染的处理，才有助于孩子咳嗽的彻底恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝用姜片敷脚心对于退热和治疗感冒没有太大的作用，如果孩子患感冒，从西医的角度讲大部分孩子是病毒感染。所以其实目前国内外的指南对于孩子感冒来说，在治疗方面都不太需要特别处理，一般只需要等待自然病程就可以，抗病毒药以及抗生素都没有必要。而对于孩子感冒所发生出来的或者是表现出来的症状，比如发烧，目前也推荐使用正规退烧药。\n孩子体温比较高，或者因为发烧有明显的不舒服表现，最安全有效的退热方式还是使用退烧药，至于物理降温的方式，目前并不是特别推荐，主要就是因为可能会引起孩子的不舒服，很多孩子会比较抗拒。所以对于物理降温的方式，如果孩子不愿意接受，就不要强迫孩子接受。而如果孩子比较愿意接受，可以配合退烧药来使用，比如温水擦浴、洗温水澡、贴退热贴等等，帮助退热，这才是相对更为有效的处理方式。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩咳嗽吃什么药管用，要先看一下年龄以及咳嗽的情况。一般六岁以下的小孩不推荐使用镇咳药，因为对于小孩来说往往咳嗽的同时有咳痰，如果用中枢镇咳剂可能会导致咳嗽短时间减轻，但是长时间不利于咳嗽恢复，痰液就排不出来了。最好使用祛痰、止咳的药物，比如氨溴索等，这些都是常用的帮助化痰的药物。当然，痰化开之后需要依靠小孩自己把痰排出来，所以家长并不用特别担心。\n除此之外，目前对于小孩咳嗽来说，实际上更推荐做雾化的处理，比如使用布地奈德、异丙托溴铵或者乙酰半胱氨酸等等药物帮助小孩进行雾化，有助于气管扩张、痰液稀释、局部炎症恢复，对于咳嗽有很好的治疗作用。具体要根据咳嗽的情况及年龄等等，选择合适的药物来缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩子发烧可不可以用双飞人这个问题，双飞人里面主要可能含有乙醇，包括薄荷成分，在小孩子发烧的时候实际上不是特别推荐。在孩子发烧的时候，目前无论是国内外指南，都比较推荐在孩子体温增高，或者有明显的因为发热引起不舒服的情况下，正规使用西药的退烧药帮助孩子退热，其中安全的退热药成分只有布洛芬和对乙酰氨基酚两种。\n对于物理降温，目前不是特别推荐，因为没有特别明确的退热效果，同时可能也会引起不舒服，其中尤其是使用乙醇，也就是常说的酒精，不推荐给孩子退热，如果用酒精擦拭，可能对皮肤刺激比较大。另外，孩子皮肤比较娇嫩，如果使用酒精不当，容易引起酒精中毒。所以在小孩发烧的时候不推荐使用含有乙醇成分的外用药，如果发热很明显，建议正规使用退烧药来退烧。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝发烧腿疼，如何来处理这个问题，建议先给孩子及时的做退热处理。在孩子发热的时候，很多孩子可能会出现局部的膝关节疼痛相关的表现，主要是与孩子在发育过程中局部的炎症刺激有关系，所以很多孩子在发热的时候可能会出现关节的疼痛。但是给孩子吃了退烧药之后，体温下降之后相关的疼痛表现可能会有明显的缓解。\n如果发烧的时候出现关节疼痛，还是建议先做退热处理。如果孩子体温下降之后，局部的疼痛就有所缓解或者消失，也不需要再做进一步的检查和处理。如果在发热过程中明显腿疼，给他退烧之后仍然有腿疼的表现，可能就会有其它的疾病，比如滑膜炎等，需要带孩子去医院做具体的检查和确认，再做必要的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿出现39.5℃的高烧如何处理，要看一下孩子年龄和表现。如果是三个月以内的婴儿，这个时候因为月龄非常小，出现39.5℃以上的高烧，建议直接去医院就诊，这是明确的就医指征。本身三个月以内的孩子也没有办法使用退烧药，如果实在不方便就医，可以先减少衣服或者调整所处的环境温度，有助于体温的下降，但是还是要尽快带孩子去医院。\n如果是三个月上的孩子，高烧的时候如果精神反应还可以，还比较好，可以先做退热的处理。三个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚，六个月以上的孩子可以用布洛芬来退烧，可以根据孩子的体重来计算药物用量，多喝水以帮助退烧。除此之外，一定要注意结合各方面的表现，来确认引起高烧的原发病是什么。找到原发的病灶，做相应的对应处理，才能让孩子的体温彻底恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝发烧时手脚发热，多属于比较合理表现。孩子在发烧时，有可能皮温也会随之增高，就会摸起来身上发热，手脚也可能会发热。当然，很多患儿在开始要高热或高热初期，都可能会出现手脚发凉，之后随着体温逐步缓解，手脚可能会逐渐变温热。\n有些患儿发烧时家长想捂汗，给孩子穿了很多衣服、盖了很多被子，也会导致全身皮温增高，手脚可能会出现非常热。所以发烧时无论手脚热不热，是凉还是热，都要正常进行退热处理。多数患儿随着体温降低，若原来手脚比较凉，一般会恢复。比较热的情况下，随着体温下降，皮温也会逐渐下降。所以主要还是针对发热，做相应对症退热处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
儿童反复发烧、舌苔发白，从西医角度一般不太考虑舌苔发白这个问题，或者不把它与疾病挂钩。对于孩子，主要看反复发热的问题，如果反复发热指的是还在自然病程过程中，比如反复发热好几天，一般是合理的现象。因为大部分孩子发热都是与病毒感染相关，病毒感染的孩子都会至少反复发热3-5天。所以在合理的自然病程之中，也就是起病的一周之内如果有反复发热，其实是合理表现。如果没有证据证明孩子是细菌感染，没有给他使用抗生素之前，可能也会反复发热，所以需要正常的给孩子用药来退烧。\n除此之外，还有一些孩子可能是在比较长的一段时间内，比如一年之内经常隔2-3周、1-2个月发烧一次，往往和孩子护理不当有关系，比如受凉或者接触病人、没有注意手卫生等，都容易引起反复感染，导致出现发烧。所以需要注意护理，避免孩子患病。