张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有黄疸晒太阳晒多久合适，其实不推荐给孩子晒太阳，一点都不要晒，对孩子并没有太大的好处，所以谈不上晒多久。孩子有黄疸在理论上来讲，太阳光来晒太阳或者日光确实有一定退黄的作用，但是对于小月龄孩子，本身皮肤比较娇嫩，所以不推荐皮肤裸露接受日晒，一方面可能会有日晒伤的问题，另一方面不好的光源对皮肤影响也会比较大。\n对黄疸来说，如果孩子是生理性黄疸，不需要做任何退黄处理，黄疸会自行消退，只需要等待自行消退就可以。对于病理性黄疸，如果黄疸水平很高，这个时候确实要积极的退黄，但是晒太阳能达不到特别快速、有效的退黄目的，而且如果有遮挡的去晒，日光退黄的效果就会更差。对病理性黄疸的孩子，晒太阳也达不到快速、有效的退黄作用，所以不要去晒太阳。因此，对于小宝宝不推荐进行日晒，尤其是皮肤裸露时日晒，这个对孩子并不好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿，葡萄糖粉没有明确的去黄疸作用。如果孩子有黄疸，不推荐去吃葡萄糖粉、喝葡萄糖水、喝白糖水等等，没有明确退黄的作用。婴儿如果有黄疸，首先要看一下黄疸类型。如果是生理性黄疸，这个时候不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以。对于生理性黄疸，如果给孩子去喝葡萄糖水，有可能影响孩子的进奶，所以不要去喝葡萄糖水。\n如果孩子是病理性黄疸，确实有些孩子在出生早期，可能因为能量摄入不足导致出现黄疸，这个时候有些人会认为喝葡萄糖粉、喝糖水有助于增加能量摄入，能帮助去黄，其实这个作用达不到。主要是让孩子多吃奶，多吃、多拉有助于去黄，喝葡萄糖水、喝白糖水没有明确退黄作用，而且对孩子的进奶可能还有影响，所以不推荐。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生晒黄疸晒多长时间，其实谈不上，对于新生儿不推荐进行晒黄疸这个操作。无论是生理性黄疸，还是病理性黄疸，都不推荐用晒太阳这个方式帮助退黄。如果孩子是生理性黄疸，这个时候不需要做任何退黄处理，只需要等待着黄疸自行消退就可以。\n如果孩子是病理性黄疸，确实需要及时退黄处理，但是晒太阳从理论上确实有一定退黄的作用，可是对于黄疸水平很高的情况下，达不到特别快速、有效的退黄目的。本身新生儿皮肤比较娇嫩，不推荐皮肤裸露去接受炙晒，容易导致出现日晒伤。同时，不好的光源对孩子皮肤也有一定影响，所以即使要晒太阳，也建议有遮挡的去晒，而有遮挡的晒太阳，日光退黄的作用就进一步打折扣，对于病理性黄疸的孩子，起不到特别有效的退黄作用。因此，无论是生理性黄疸，还是病理性黄疸的孩子，都不推荐用晒太阳的方式去退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对O型血的新生儿黄疸发病率，其实没有办法确定。首先无论孩子血型是什么，很多孩子都会发生生理性黄疸，其中大概50%的足月儿和80%以上的早产儿，在生后都可能发生生理性黄疸，这个非常常见，当然这个发病率的意义并不大。对O型血新生儿，首先会有一部分孩子会发生生理性黄疸，而对于病理性黄疸就谈不上发病率。\n因为引起病理性黄疸的原因非常多，可以说多种多样，比如常见的感染，或者还有一些孩子有甲功异常、遗传代谢病，包括进奶不足或者母乳性黄疸等等，这些都会使孩子发生黄疸。O型血的新生儿，可以说只是不会发生ABO血型不合性黄疸，但是其他病因都可能引起发生黄疸。这些疾病都谈不上黄疸发病率的问题，孩子有可能发生，也有可能不发生，需要根据孩子生后的一些具体情况，再来具体判断是不是有黄疸，以及引起黄疸的原发病是什么，再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
益生菌没有直接退黄作用，所以不能依靠益生菌帮助孩子达到快速有效的退黄目的，因此也谈不上吃哪一个益生菌好。孩子有黄疸主要是因为体内胆红素水平的增高所引起，所以需要帮助孩子降低体内胆红素的水平。\n胆红素大部分情况下或者大部分的胆红素通过大便排出，如果孩子没有正常的排便，黄疸就会比较高，而且不太容易恢复。因此，针对孩子大便不正常的情况，可以给孩子吃益生菌。含有益生元的益生菌效果会更好，家长可以注意益生菌的成分，包括辅料等，含有低聚糖、低聚果糖、膳食纤维等成分的益生菌，有助于促进孩子的排便，有间接的帮助孩子黄疸消退的作用。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生有黄疸的时候，很多人可能会用到茵陈颗粒或者茵栀黄颗粒帮助退黄，但是实际上目前不太推荐。孩子如果有黄疸需要确认一下黄疸的类型，如果是生理性黄疸，这个时候不需要用任何的方式去退黄，只需要等待黄疸自行消退就可以。茵陈或者茵栀黄这样的一些中成药，在理论上来讲确实有一定疏肝利胆的作用，有助于黄疸消退。\n对新生儿，本身这些药物很容易引起发生很严重的腹泻、尿布皮炎等等这样的并发症，所以如果是生理性黄疸，首先肯定不推荐使用。如果是病理性黄疸，相对来说退黄的作用有限，也不确定。副作用或者不良反应发生可能很明显，对孩子影响很大，所以也不推荐给孩子吃这些中成药来退黄。如果孩子黄疸很严重，建议做蓝光照射的治疗，帮助尽快退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于黄疸宝宝晒太阳怎么晒，其实谈不上，对于黄疸宝宝不推荐用晒太阳的方式去退黄。孩子有黄疸，首先大部分可能是生理性黄疸，对于生理性黄疸不需要做任何处理，主要和胆红素代谢的生理特点有关系。对孩子也没有任何影响，不需要做任何处理，等待自行消退就可以。除此之外，有一些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸如果黄疸水平很高，确实要积极的退黄。\n晒太阳虽然在理论上有一定退黄的作用，可是对于黄疸水平很高的情况下，达不到快速、有效的退黄目的。对于新生儿，因为皮肤比较娇嫩，不能皮肤裸露去接受日晒，否则容易出现日晒伤，或者一些不好的光源对皮肤影响比较大。如果有遮挡的去晒太阳，这个太阳光去退黄的作用就进一步打折扣，所以更不推荐。因此，对于黄疸宝宝，不推荐用晒太阳的方式去帮助退黄，也谈不上怎么去晒。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子黄疸超高的症状，如下：\n第一、孩子会有一些，比如拒奶、精神反应差、嗜睡、喂养困难等等这样的症状，这是孩子发生胆红素脑病，严重并发症的警告期症状。之后如果没有进行及时的退黄处理，可能很快进入抽搐期，可能就会出现发热、角弓反张、肢体抽动等等，可以是胆红素脑病比较典型的症状。\n第二、随着孩子疾病的进展，多数孩子很快两周之后，相关的表现像发热、抽搐等等，都会有所缓解。\n第三、随着孩子长大，可能会遗留各个系统后遗症，比如孩子可能会有些锥体外系的症状，如牙釉质发育不全、听力受影响、眼球运动障碍等等。\n这些都是孩子如果黄疸超高，继发了胆红素脑病之后，可能在疾病的不同阶段所发生的相关症状。要注意在孩子黄疸严重的时候及时的做退黄治疗，以免发生胆红素脑病症状，严重的并发症对孩子影响比较大。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般正常情况下，孩子有黄疸不应该出现嗜睡，如果孩子已经出现嗜睡，这个时候就要高度警惕，孩子可能已经继发胆红素脑病这样严重的并发症。对于新生儿黄疸来说，其实大部分孩子都是生理性黄疸，或者确实有一部分孩子有病理性黄疸，但是只要他的黄疸水平或者胆红素水平不是特别高的情况下，实际上对孩子都不会有太大的影响。如果孩子胆红素水平过高，已经超过了能够代谢的能力，此时过多的胆红素可能会进入孩子的大脑，导致孩子继发胆红素脑病，而胆红素脑病早期的表现实际上就是嗜睡、反应低下，孩子可能还会有一些吸吮无力、喂养困难等等。\n所以，如果孩子明显的有皮肤黄染，同时会发现的孩子睡眠时间明显的延长，很难叫醒或者没有办法自然觉醒，这个时候就要高度警惕。如果孩子还出现拒奶、明显的反应低下，甚至偶尔会有呕吐等等这样的表现，就要高度警惕，孩子可能会有胆红素脑病的问题，要及时的带孩子去医院做退黄的处理，以免遗留孩子并发症的问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
刚满月的宝宝黄疸偏高，主要可以从两个方面来着手，先去检查确认一下黄疸水平到底有多高。如果确实很高，已经达到需要光疗的标准，就需要积极做光疗等退黄的治疗，帮助先把胆红素降下来。除此之外，寻找引起黄疸偏高的诱因，因为正常情况下，到满月的时候，无论是足月儿还是早产儿，黄疸都应该彻底消退。如果还没有消退，这就是病理性黄疸，说明一定存在诱因导致发生黄疸消退延迟的表现。\n所以要去做相应的检查确认一下诱因，比如是因为吃母乳引起的黄疸消退延迟，还是因为存在甲功异常、感染等疾病，找到诱因做相应的对因治疗，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于刚满月的宝宝，如果偏高，可以去做退黄的处理，但实际上更重要的主要是寻找诱因，做对因治疗能让黄疸彻底消退。