吴剑波

脖子部位出汗多可有多种原因，具体如下：一、生理性多汗：交感神经兴奋导致，可分为三类，1、环境因素，比如处在高温、闷热的环境中，可大量出汗。2、情绪影响，有些人在情绪激动时出汗增加。3、饮食因素，吃辛辣、刺激食物时也可以刺激局部汗腺分泌汗液增加，引起脖子部位出汗多；二、病理性因素：疾病可以引起脖子部位出汗增多，1、甲状腺功能亢进症，全身基础代谢率增加，患者通常会出现兴奋、多汗。2、糖尿病患者有时也会脖子出汗增多。3、激素水平因素，女性更年期由于体内性激素水平波动较大，植物神经功能不稳定，也会引起脖子出汗增多。4、其他疾病，感染性疾病或者神经系统疾病等，也会引起汗液增加；三、原发性多汗症：属于遗传和家族性疾病，可能由于基因异常导致先天性汗腺功能亢进，通常比较顽固、难治。

皮肤被电焊烤红属于灼伤，也属于烫伤、烧伤的范畴。如果是急性期，应该立即转移，避免继续被烤，局部即刻冷敷或者用清水、凉水冲洗浸泡，降低局部体表温度，减轻热损伤。浸泡大概30分钟后局部擦拭干净，如果有灼痛或者明显充血，可以外用糖皮质激素软膏，比如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外擦，有抗炎、减轻局部血管扩张充血的作用。如果局部较严重，出现水疱，注意局部保持清洁干燥，小水疱可以局部护理，大水疱需要抽吸。一般烤红后过一段时间，局部可能出现明显脱皮、色素沉着等表现。后期可以使用促进皮肤修复的药物，比如喜辽妥软膏或者成纤维细胞生长因子等外涂，促进修复。如果局部色素沉着明显，后期可以采取抑制色素生成的药物，或者是医美手段进行处理，促进其消退。

脸上长褐色的斑，其实有多种疾病都可以导致，包括雀斑、后天性黄褐斑、褐青色痣等，需要专业医生来加以区分、鉴别，具体如下：1、雀斑：比较常见，雀斑是遗传性色素性疾病，从青少年、儿童时期就可以出现，是散在的黄褐色、淡褐色小斑点，主要是遗传基因问题导致。遗传基因导致皮肤里的黑色素细胞功能比较强，产生的黑色素比较多，这样脸上就会形成雀斑的损害；2、后天性黄褐斑：也叫肝斑或者妊娠斑、蝴蝶斑，致病原因比较复杂，可能与外界紫外线照射有关系，也与可能患有基础疾病，比如慢性肝病，或内分泌紊乱等导致体内雌激素水平比较高，刺激皮肤黑色素细胞合成黑色素增多等有关系；3、褐青色痣：可能与遗传、环境因素，包括紫外线等都有关系，也表现为脸部，尤其是颧部出现青褐色、青灰色的色素斑点，一般位置比较深，在真皮层色素增加。

手上有白斑可由多种原因引起，具体如下：1、先天性手部色素异常：包括贫血痣、无色素痣或者遗传性色素异常症，斑驳病等发生在手部可以引起手部白斑；2、后天性手部白斑：手部发生炎症后的色素减退斑，比如手部曾经有过慢性皮炎、湿疹或者局部被烫伤等，可以导致局部的色素脱失，形成手部白斑。白癜风可能与精神刺激、自身免疫功能紊乱有比较密切的关系，手部属于好发部位，可以表现为手部边界清晰的瓷白色斑片，形状不规则，没有自觉症状，有逐渐扩展趋势。如果出现白斑应该提高警惕，及时到医院做相关检查，确诊后针对性治疗；3、其他因素：如接触能够抑制皮肤黑色素细胞功能的物质所，包括橡胶、化学制品等，可以引起化学性白皮病，与白癜风要注意鉴别。

目前植发的成功率较高，一般能达到90%以上。植发又称为毛发移植，即将健康毛囊分离后种植在脱发、秃发区域，这种技术到目前已经有70-80年历史，逐渐发展成熟且创伤由大变小，成功率也逐渐提高。目前只要是正规医疗机构或者植发机构，通常做毛发移植的成功率较高。植发成功的关键一方面是操作者的经验、技术，另一方面与植发所取部位特性有关，一般取枕后部的毛囊移植到雄激素性脱发的头顶部。由于后枕部毛囊较少受到雄激素影响，所以植在头顶后不受雄激素的作用，不再脱落，所以植发的成功率比较高。当然要保证成功率术后护理也较重要，比如预防血肿或者继发感染，做好注意事项，一般植发的成功率较高。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
有梅毒抗体能不能办健康证，主要是看梅毒是否已经治愈了，一般来讲梅毒螺旋体感染人体之后，就可以引起人体产生相应的抗体。如果没有经过规范的驱梅治疗，查出梅毒抗体阳性，就提示确实感染了梅毒，有传染性，这个时候不可以办健康证，因为这种病有传染性，可以传染他人。\n如果是已经经过规范的治疗，查血梅毒特异性的抗体阳性，但是梅毒心磷脂抗体的滴度已经转阴，通常认为患者的梅毒已经治愈了，这时候已经没有了传染性，恢复了健康，办普通的健康证可以，但是如果是些特殊行业，比如公务员或者某些用人单位有特殊要求，查出血当中有梅毒抗体可能也会成为办健康证的障碍。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
一般情况下，对于表浅的擦伤，可能短时间内表面就会有结痂，2-3天之内表皮基本修复，就可以抵御艾滋病毒的入侵。但是也与感染途径有关，比如不小心被污染的艾滋病毒血液的针头扎伤，即时伤口再小，也是存在着感染艾滋病毒的风险。\n艾滋病是由艾滋病毒感染所引起，主要的传播途径是性行为即性接触传播。如果皮肤上有小的伤口，又接触了含有较多艾滋病毒患者的体液、血液、精液等，有感染艾滋病毒的可能性。小的伤口往往比较容易愈合结痂，只要表皮修复完整，有了完整的皮肤屏障，通常艾滋病毒是难以突破屏障而进入到体内。\n艾滋病病毒主要是通过性传播、垂直传播和血液传播为主，艾滋病毒在外界环境下很难生存，在高温或者消毒的环境下立即可以被杀灭。如果伤口没有出血的情况，就是接触艾滋病患者也不会出现感染的可能，除非伤口有出血的情况，同时也接触艾滋病病毒患者的血液的时候，就有可能出现感染。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
接种带状疱疹疫苗之后主要的不良反应还是局部反应，就是注射部位有疼痛、发红、肿胀，通常不会很严重，只需要对症处理即可，比如局部可以做一下热敷，促进局部红肿的消散，严重的可以考虑对症服用止痛药物。\n另外，还可以引起发烧、胃肠道反应等不良反应，就要注意饮食清淡，多喝水，通常也可以消退。但如果出现高烧，甚至抽搐，就应该及时到医院就诊，可能要使用糖皮质激素等药物来进行治疗。总的来讲，引入的基因重组带状疱疹疫苗，出现严重不良反应的风险很低，不用过于紧张。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气医学上叫做脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，治疗手段如下：\n一、西医主要是使用抗真菌药物，内服外用治疗。\n二、中医通常认为脚气是由湿热所引起的，特别是脾胃二经湿热下注就会引起脚气。中药可以局部外用治疗，使用具有抑菌抗炎的外用用药物，比如枯矾、黄柏、五倍子等，可以研磨之后外用于患处，还可以使用土槿皮等用醋泡之后局部外擦治疗。中医也可使用内服的药物，比如萆薢化毒汤内服，通过清除体内的湿热来达到治疗脚气的目的。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣吃中药可能起到一定的辅助治疗作用，但是单靠中药很难将尖锐湿疣治愈。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种常见的性传播疾病，主要表现在外生殖器，还有肛门周围出现疣状的新生物。从西医的角度讲，一般使用激光冷冻等物理疗法祛除疣体，或者是使用一些具有腐蚀性的药物，比如像鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶软膏，还有中药的五妙水仙膏、鸦胆子外涂将其去除。\n再辅助抗病毒的药物，比如干扰素、咪喹莫特等减少复发。至于中药，也可以起到一定的辅助治疗作用，比如根据中医辨证，属于湿热下注型的尖锐湿疣可以辅助用龙胆泻肝汤。如果是火毒炽盛型，可以使用黄连解毒汤辅助治疗，但是单独用中药可能见效会很慢，甚至是没效。