陈武山

精囊炎较好治，主要看三个方面，具体如下： 1、一般与身体体质、不良生活习惯有关，所以要治好，肯定要改变不良生活习惯。比如喝酒、坐的时间较长、长时间骑自行车压迫等，如果不良生活习惯多又不去改变，治疗起来会有难度； 2、治疗主要是有西药的消炎治疗，但是消炎也有要求，一般细菌感染时用抗生素，但是细菌感染引起精囊炎只占到30%左右，70%的精囊炎是其它非细菌感染引起的，如药物、外伤、压迫、过度酒精、阿司匹林等引起的局部炎症或者出血； 3、精囊炎也表现有出血，不需要采取抗生素治疗方法，用中药治疗较好。中药治疗清热利湿活血化瘀，比如蒲公英、车前草、茜草、荆芥炭、三七粉。

精囊炎和前列腺炎区别如下： 1、精囊炎：精囊腺在前列腺后上方，精囊液在排泄精液时要通过前列腺管道排出，所以精囊炎病人多数会合并前列腺炎症；若通过精液检查后排除前列腺炎，可判断为单纯精囊炎； 2、前列腺炎：因为前列腺在前面，离尿道口近，前列腺炎症大部分情况下不会影响精囊腺。诊断上前列腺是取前列腺液判断白细胞、细菌培养、卵磷脂多少、指诊前列腺大小问题。如果前列腺液有问题，检查炎症精液里有较高的白细胞或者红细胞，可以判断是混合型，精囊腺和前列腺都有炎症。 治疗上不管是西医还是中医，其治疗差别不大，中医是按辩证治疗，西医按感染细菌抗生素治疗。临床习惯服用抗生素，如果不是细菌感染，而是喝酒、外力挤压、过度性生活引起的，可不用抗生素，但是很难判断。所以在临床上一定要在专业医师指导下用药，才会安全有效。

精囊囊肿其实不多见，精囊囊肿的原因有遗传性的、外伤性的和局部感染的。囊肿分为两种，一是精囊内膜上因为炎症刺激或者不明原因引起的的长期囊肿。二是精囊外壁上长的囊肿，部分会出现血精，部分会出现下腹部不适感、腰骶疼，有时会影响精子质量，有时射精时不舒服，比如射精疼。如果囊肿较大，症状会较明显，如果特别小，影响不大，可以通过B超，甚至精囊腺囊肿较大时可以通过指诊判断。如果没有症状或者影响不大，一般都不做处理。如果处理建议用中医办法吃药解决，极少数先天遗传的较麻烦，不动也没关系，其是较少见的疾病。

精囊囊肿能否影响生育具体情况如下： 1、是否影响到精子质量，如果检查精子质量有问题，比如液化不良，30%左右会引起不育； 2、精子黏稠度跟液化不良有关，如果精子黏稠就无法游动，会影响其动力；速度A级、B级的精子会跑起来较慢，较快的精子会较少； 3、是否影响精子活率，正常为75%，但是现在因为精子质量总体下降，所以现在的活率指标是60%即可； 4、是否影响酸碱度，如果有精子中性或者偏酸也会影响生育； 5、是否影响精子的畸形率，畸形率应不超过20%； 6、精液里的白细胞或者红细胞高不高，如果精液的红细胞、白细胞都较高，超过正常指标，也会影响怀孕，主要是怀孕之后容易胎停。 所以精囊囊肿能否影响生育要看精子影响不影响生育、囊肿会不会影响精液量的排出，比如射出精液里只有精液的液体没有精子，即射精时某个囊肿阻塞输精管，就没有精子只有精液。另外看射出精液的有效成分，比如有果糖问题、卵磷脂问题、微量元素问题。如果指标都有异常也会影响生育。所以主要看精囊囊肿有没有影响到精子质量的变化，判断其对生育是否有影响。

精囊炎主要预防措施如下： 1、避免感染，不洁性行为、肠道感染、局部感染可以导致精囊炎，比如介入治疗情况下，往前列腺或者精囊里直接注射药物的破坏性治疗，特别是部分男性专科医院采取的注射疗法，危险较大； 2、尽量避免喝酒或者暴饮暴食，特别是喝酒之后同房； 3、定期排泄，特别是年轻人； 4、避免久坐、增加运动，久坐时间特别长以后血液循环会不好，容易引起局部瘀血，再加上压迫时间长，会影响前列腺和精囊腺； 5、药物原因，如阿司匹林也容易引起精囊出血，一出血患者就会觉得是炎症，所以有时尽管出血是药物引起的，不算炎症，但是最后诊断上都会认为是精囊炎引起的。所以部分药物包括不明成分的保健品尽量少吃，正常饮食是非常好的习惯。

前列腺囊肿的发生有3个方面的原因： 1、先天前列腺囊肿，前列腺发育过程中受到刺激挤压以后，如蹲下挤压会阴部，或骑自行车受伤，前列腺慢慢发育大了以后会有囊肿； 2、前列腺炎症，前列腺炎症以后就像皮下长脓包一样，炎症慢慢会变成囊肿； 3、前列腺注射药物比较多见，有专科医院特别愿意往病人前列腺里注射抗生素，他们会告诉病人用在前列腺的药要直接注射，结果打进去以后药排不出来，注射的药物排不出来引起药物性囊肿，不断慢慢变大，有时囊肿可以占到前列腺的一半大小，会严重影响排尿系统、射精系统。

勃起功能障碍怎么锻炼，具体如下： 1、病人进行锻炼，跑步、快步走、登山、健身房健身、游泳这些锻炼一定要坚持，不一定要强度很大，但是要每天坚持或者1周坚持3-4次、4-5次； 2、运动最好能接受到阳光，至少有时间是在阳光下，不要在室内、晚上、早上运动； 3、运动过程中要控制饮食，饮食量大，运动时会更饥饿，饥饿时吃的较多，会练出粗肌肉，粗肌肉对性功能没有好处，要练的是线条性肌肉； 4、运动时不要乱吃蛋白粉，会影响内分泌，特别是一旦停止运动，肥胖会反弹； 5、部分勃起功能障碍患者，身体较肥胖，这些肥胖的人如果减肥过快，对性功能的恢复也不利，建议1.5kg左右1个月。

勃起功能障碍简单有两种：原发性勃起功能障碍、继发性勃起功能障碍。原发性是从来都不勃起。继发的勃起功能障碍是原来可以勃起，到一定时间出现问题，前面是好的，后面差叫继发性。检查如下： 1、查激素水平问题诊断雄性激素是否充足； 2、查血管，血管现有机器可以检查，通过注射药物的办法来检查血管，用多普勒检查血流速度以及静脉回流；静脉瘘问题也是通过血管检查； 3、神经系统的检查比如神经传导有没有问题； 4、情绪表打分，在临床看病时可用情绪表问答，问答完以后可以知道与情感有关还是情绪有关。 更深的比如腰椎、大脑、脑垂体问题，做更细的检查。病人可以先用中药方法调理，用中药调理有两个作用：治疗以后就会有效果；如果治疗没有效果也可以作为诊断方法。

枸橼酸西地那非是一味治疗勃起功能障碍的药物，其有效率在临床上达到70%左右，但是其副作用较多，如头痛、全身潮红、拉肚子、腹痛、眼睛结膜发红、视力模糊，甚至心慌、出汗。 长期使用如1个月使用7-8次，半年之内就会导致身体较虚弱。副作用大概有17-18种，每一种副作用的发生率都不高，大概8%-10% 。但是不同的人出现的副作用不同，加在一起实际上出现率较高。 少量的使用，在没有心血管疾病比如支架、搭桥、安装起搏器，甚至换心脏手术的情况下，服用西地那非是安全的，不会出现特别大的问题，没有报道说除此之外的病人会出现较严重的副作用，所以适当时可以选用。

勃起功能障碍表现为： 1、性欲丧失、刺激不足； 2、阴茎无法充分充血； 3、充血维持时间过短。 引起勃起功能障碍原因具体如下： 1、所谓性欲一般是性激素水平降低或者紊乱；情绪精神方面的因素，比如不喜欢或者这段时间很疲劳；有性欲但勃起不充盈，即缺乏锻炼，以及维持时间不长。从该角度分析主要是肾气不足、体能不足；检查较简单，如查激素水平、查血管供血，测试身体肺活量、心脏、肾功、肝功问题，其它包括体能测试，这是现代医学的做法； 2、从中医角度来看，如果性欲差一般都是肝系统出现问题，肝主疏泄情志、调节情志，比如熬夜、喝酒、感情不好，都会影响性欲、情绪。如果勃起不硬、不够粗或者维持时间短，要加强锻炼；如果性欲很好勃起也很好，但是很快射精，就是肾虚为主。不要喝冰的东西，加强锻炼、多晒太阳、不要熬夜、不胡吃海塞，这样可以保护肾。