王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管炎如果患者痰比较黏稠，可以通过雾化来加强排痰的效果。如果单纯用盐水雾化，临床建议用生理盐水，可以起到一定的排痰作用，最好可以加用排痰药，像沐舒坦可以加在雾化里面促进排痰效果。\n当然，如果是伴有喘息的，可以在药里面加一定量的β受体激动剂。如果单纯用盐水雾化，也有一定的排痰作用，但是没有用药以后效果更强。不建议用高浓度的盐水，虽然临床中可能有高渗的盐水诱导流痰，但是不建议用来做常规的雾化治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
流感是一种病毒感染，特点就是不耐高温，高寒也不耐受，所以流感季节一般是秋冬季，或者是冬春季，就是季节变换的时候，流感病毒比较流行。流感不同于感冒、受凉的普通感染，普通感冒一般都是毒力比较低，如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等等引起。表现是上呼吸道的卡他症状，有时会伴有发热。\n但流感就不同，流感是有明显的流行性，比如甲流、乙流、H1N1等。这种流感独立性比较强，经常会有特别重的全身症状，像发热一般是高热，伴有全身的肌肉关节疼，部分可能会出现比较重的并发症，这是需要注意的。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺中晚期能活多久，要取决于患者个人情况，像有没有戒除吸烟等有害因素，还有能否坚持到医院就诊、随诊，以及是否配合用药、坚持用药。如果到中晚期出现呼衰，能否配置呼吸机，包括制氧机等等。如果患者坚持治疗，临床见到已经出现呼衰的患者，家里配置制氧机和呼吸机后症状大大改善，存活依然时间很长，十多年都没问题。\n最重要的还是需要在此基础上避免感染，有的时候可能感染加重，可能诱发患者危重症的情况。所以个体差异性很大，首先要靠自身生活习惯的改善，再就是治疗的依从性。其次是预防感染，有些诱发疾病加重的因素也要避免。\n\n

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺和哮喘哪个病严重有的时候很难回答，因为要看各种情况。相对慢阻肺的患者是预示着肺功能的下降，所以生活质量可能更差。针对于哮喘，如果在稳定期的时候，跟正常人一样，生活质量没有什么下降。如果哮喘急性发作，可以看到患者会有窒息、死亡的报道，要是急性发作身边没有药，也没有得到及时的救助，有的时候会出现生命危险，在这个层面上可能哮喘风险更大。\n不论怎样，如果哮喘控制得不好，也会发展成慢阻肺。如果慢阻肺控制的很好，比如规律治疗，必要的时候长期氧疗或者无创呼吸机的治疗，应该病情控制得也挺好。所以，每个疾病症状的轻重，包括预后，与患者对这些病的重视程度、治疗的依从性和治疗的条件都有关系。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎急性发作的表现主要是由于感染而诱发了一系列的症状，所以最重要的治疗就是抗感染治疗，建议慢支的患者尽量减少急性发作的次数和程度，因为可能比较重的支气管继发，可能会引起肺功能的下降，所以要进行抗感染治疗。\n首先要看一下是病毒感染，还是细菌感染，做针对性的治疗，其次可能有一些咳嗽、咳痰、喘息的症状，要对症的扩管、平喘、祛痰等治疗，同时还有监测肺里有没有出现炎症的情况。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
部分感冒患者可能会出现消化系统症状，比如胃疼、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻，多数认为是胃肠型感冒。虽然感冒病毒都通过上呼吸道入侵人体，最多见的主要表现为上呼吸道受到损伤症状，像打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等等。\n但是病毒入侵人体后并不局限在上气道，而会入血，随着血液进入全身，有的时候就会出现其他系统症状，最多见的就是胃肠系统受累。当然，大部分只是单纯上呼吸道症状，如果出现其他系统受累，以胃肠受累最为多见，可以表现为恶心、呕吐，或者腹痛、腹泻、胃痛都有可能。但这些症状多数随着感冒好转自行消失。如果感冒好转仍有胃痛，需要到消化科，除外胃部其他疾病。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
通过新冠疫情了解到，对呼吸道传染病预防方式实际与新冠病毒预防方式一样。况且冬季感冒也依然是病毒感染，病毒感染传播方式主要是呼吸道，以及接触传播。\n如果冬季外出的时候佩戴口罩，进家以后勤洗手，就可以把感染降到最低。在此同时，要适当提高免疫力，一定量的运动，包括可以在冬季用凉水洗脸等可提高对寒冷的防御力，都可以起到预防感冒的作用。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒了如果感觉全身没力气，这是感冒的一种全身表现，首先感冒是病毒感染。虽然入侵的是人体的上呼吸道，可能会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕这样的卡他症状。但是病毒感染以后进入人体就是入血了，然后会分布在全身各个部位、各个脏器，这时候症状如果比较重可能会出现全身乏力、肌肉和关节酸疼这种情况。\n可以通过选用西药的感冒药，像新康泰克、泰诺、日夜百服咛、白加黑等等，因为这些西药感冒药里都是复方的成分，里面含有一定的解热镇痛药可以缓解症状。西药的感冒药是没有抗病毒作用的，这时候可以选择中药的感冒药减轻症状，缩短病程，基本上患者七天左右症状就会好转。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒以后有些患者可能会出现打喷嚏的症状，打喷嚏也是一种人体正常的自我保护的反射。如果人体如吸入一些粉尘或者病原微生物，患者会出现打喷嚏的症状将异物排出体外。感冒的患者病毒入侵呼吸道，造成一些局部黏膜的受损、刺激神经，出现打喷嚏的症。\n如果呼吸道的分泌物里带有病毒就会形成飞沫，从而造面向空气中的播散，所以这时候要注意一下。特别是新冠期间大家都了解到打喷嚏和咳嗽的一些生活里做好防护，防止出现播散。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化的治疗药物，单纯从药物方面考虑，可能最常用的还是激素类的，但是要注意它的副作用，并且减量的时候，要注意缓慢减量，防止复发。其它的还有一些免疫抑制剂，常与激素联用的，像环磷酰胺、氨甲蝶呤等需要考虑。\n抗纤维化的药物现在有两种，一个是吡非尼酮，它具有一定的抗炎、抗纤维化、抗氧化的特征，能够相对来说延缓和肺功能的降低，改善患者生存的生存期。还有一种就是尼达尼布，它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而抑制肺间质纤维化的发生，比较适合于特发性的或者系统性硬化相关的这种间质性肺炎。\n其它的还有一些像乙酰半胱氨酸，有一定的抗氧化的作用，同时还有一些排痰的效果。当然，还建议用中药治疗。如果是比较重症的，最终的治疗解决方案可能就是肺移植这种手术治疗。