王新霞

正常人每天都在呼吸，呼吸频率的正常范围通常是15-20次/分左右，最重要不是呼吸次数单纯考量，还需观察呼吸是否匀称，深浅是否适宜。如呼吸窘迫，可能有沉式呼吸，有节律改变。睡眠中有睡眠呼吸暂停也会出现问题，但是婴幼儿呼吸是比较快的，可能达到40次/分以上，呼吸与脉搏基本上是1:4的比例。 呼吸减慢时基本见于睡眠呼吸暂停，或者中枢抑制药，比如麻醉药的应用。呼吸增快情况，比如情绪比较激动或者运动跑步时或者发热，还有贫血时会代偿性呼吸增快、缺氧。肺栓塞造成低氧，感染比较重时，肺内有效换氧面积受损以后会出现呼吸困难、呼吸增快的表现。

喘气时相当于有肺部位置移动，因为肺内没有痛觉神经，所以肺部病变通常不会引起疼痛，喘气时出现疼痛，多数与胸膜牵拉有关，或者是肋骨、肌肉组织引起的疼痛，具体情况如下：1、肺部病变：包括肺癌、肺结核，或者是各种原因引起的肺部感染，如果病变累及到胸膜，则会出现胸痛；2、胸膜病变：包括气胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤，以及外伤、手术引起的血胸；3、纵隔病变：尤其是胸骨下甲状腺肿大，包括癌症，胸腺的良性或恶性增大，以及结节病或者是纵隔淋巴结肿大；4、肋骨因素：比如手术或外伤引起骨折，或者非特异性肋软骨炎，以及带状疱疹等，都可以引起肋间神经疼痛；5、肌肉因素：比如肌肉软组织损伤引起的肌肉原因性疼痛。

任何病没有最好的药，只有用对的药。比如肺部感染，就先要知道感染的种类、病原菌。肺部感染用药具体如下： 1、病毒感染：如SARS、禽流感、H1N1，可用奥司他韦抗病毒治疗，同时监测各脏器功能，服用排痰药； 2、细菌感染：根据情况应用抗生素治疗，如头孢、左氧和阿奇霉素； 3、真菌感染：根据真菌菌种和药敏情况，进行抗真菌治疗。 需要注意若感染经过治疗以后，复查CT可能会出现肺部感染有一部分吸收，还残余一部分，甚至残余一个团块影。要注意除外有无肺癌引起的阻塞性肺炎的情况。

肺肿瘤有治愈的可能性，取决于肿瘤大小、性质、位置，患者自身状态、抵抗力、免疫力等。治愈的多数是早期肺肿瘤，体积较小，没有突破基底膜、没有转移，及时发现、切除，多数患者可以治愈。目前肿瘤治疗有很好的进展，特别是推出了靶向药，如果相对比较晚期的患者找到基因突变对应的靶向药，用药以后肿瘤可能会全部消失，不过还是会出现耐药、复发情况。目前对于肿瘤的治疗有了很大的进展，患者的生存期明显得到延长，晚期患者维持4-5年没问题，可以有正常的生活。随着新的药物研发，对肿瘤的治疗可能出现颠覆性改变。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
针对于感染性疾病，病毒、细菌或者一些支原体、衣原体、非典型病原菌感染了以后，咳嗽也是由刺激性咳嗽、干咳出现转变为有痰。特别是细菌性感染，有痰更明确了，可能有很多黄脓痰。\n经过对症治疗以后，如果出现变好的倾向，首先是痰量的减少，逐渐出现咳嗽程度和频度的减轻，最后出现咳嗽消失情况。针对一些过敏性疾病，如果治疗的对症的话，就是出现症状的逐渐减轻，直到最后消失。可能不像感染性咳嗽明显，但依然是逐渐减轻的症状。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒的时候如果体检，可能会有一些指标出现异常。举个很简单的例子，比如查血常规，如果是单纯的病毒性感染感冒，可能会出现白细胞相对的较低，如果合并了细菌感染，又出现白细胞数值的偏高。\n如果合并肺炎或者支气管炎的，查胸片的时候可能会有肺纹理的增粗，出现肺炎可能会出现肺部肺炎的渗出和淡片的影子，感冒如果做体检，就是可能会出现这方面的异常，像其它的检查多数不会有太多的影响，是需要注意的。如果是自己的常规体检做无妨，如果是工作中或者求职的一些体检，最好避开感冒的情况。

肺癌是肯定不传染。肺癌的发生机制和传染性疾病是完全不同，发生情况比较复杂，可能跟生活习惯，比如吸烟或者是有毒有害气体的接触有关系，也可能是跟环境因素，甚至可能有很大的一部分和遗传因素相关。所以发生肿瘤以后基本上不会传染给别人，家里人不用担心...

肺痨是由于结核杆菌的感染引起来的慢性的传染病。早期感染后，可能会自愈。如果吸入的结核菌量比较多，又加上自己的免疫力稍微差，可能就容易激发了感染，可以因为结核菌的感染基本上是入血的，所以可以累及全身各个脏器都可能定植，出现相对部位的结核。但是...

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘在饮食方面还是应该略有注意，没有什么特殊的饮食食疗方面的建议，最重要的是避免一些过敏性食物的摄入。当然可能像海鲜类鱼、虾等，大家要避免食用，包括其他的食物过敏也需要注意，像有些水果也可能会诱发过敏。\n还有一部分过敏食物相对来说比较隐匿，必要的时候可以到医院里去查个食物过敏原检测，特别是一些哮喘长期控制不好的患者，找不到原因，按照这个思路去查一下食物的过敏。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有一部分新冠肺炎会表现为持续发热，这时候多数处于病情比较重的阶段，可能度过了这个程度就好了，也可能会逆转直下，病情发生比较危重的情况。\n新冠病毒感染以后每个人表现差异还比较大，从无症状的携带者到危及生命的情况都可能出现，发热表现也比较特殊，也可能会没有发热的症状，可能是出现低热，也可能是中度的发热、高热，这种发热表现也可以表现为持续。总之表现的差异性比较大，类型也比较多，什么都可能出现。