徐磊

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾囊肿病人是可以出现腰疼的。但是腰疼往往出现在囊肿体积比较大、对周围脏器产生压迫症状、对肾脏被膜牵拉出现疼痛的情况。比较小的囊肿往往是在做常规体检或者其他疾病检查时发现，患者往往没有任何的临床症状，极少数可能会因为囊肿破裂出现肉眼血尿、尿常规检查有潜血等表现。这种情况下是没有任何症状的，患者也可以不用做任何的处理，定期做彩超复查，随访观察即可。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾囊肿的发病机制和病因，目前的研究还不十分彻底。大多数的研究证实，可能是肾小管憩室发展而来，而且随着年龄的增长，远端肾小管和集合管的憩室增加，所以单纯性的肾囊肿的发生率也随之增加。另外，灶性的肾小管阻塞和肾实质缺血，也参与了肾囊肿的发病。在临床上，大多数没有症状，仅仅是在影像学检查的时候偶然发现，极少数患者会有腰痛、腹痛、腹部肿块、血尿和继发感染的表现。在没有症状的情况下，定期检查即可；囊肿超过5cm，可以考虑在彩超引导下做穿刺抽液治疗。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
目前证实肾囊肿的发生与饮食方面没有太多的关系，只有少量的证据证实可能与高血压有一定的关系。所以，饮食方面：第一、要注意的是严格低盐饮食，保证每日食盐摄入量小于6克，减轻高血压的症状或者控制高血压达标。第二、要注意低盐低脂和低嘌呤饮食，防止发生痛风或者高脂血症，进而导致动脉硬化，从而发生肾小动脉良性硬化，出现肾脏的结构和功能异常。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于肾脏囊肿是否严重，要看囊肿的部位、大小以及和局部组织是否有侵犯和占位，还要看囊肿的数量，如果是单个或者少数几个囊肿，直径小于5cm，对周围脏器没有压迫症状，可以不需要做任何处理，定期彩超检查即可，也就是不严重。如果肾脏的囊肿是先天性疾病，也就是多囊肾引起，有些病人到40-50岁的年龄会逐渐出现肾功能异常，最终进入尿毒症阶段，需要肾脏的透析替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，属于比较严重的情况。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
小孩慢性肾炎能否治好以及治疗的疗程，主要与肾脏的具体病理类型有关系，反而与发病周期和临床症状的轻重关系并不太大。如果临床表现为微小病变型肾小球肾炎，这种情况治疗效果是最好的。可以在使用足量糖皮质激素，配合预防药物副作用的其他特殊药物使用情况下，大概经过4-6个月的时间，就可以完全治愈，而且这种情况在临床上也是最为常见。如果病理类型表现为膜性肾病的情况，在使用足量糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗的情况下，使用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他类型的病理表现，治疗效果是不理想的，有时候会逐渐迁延加重，最终导致尿毒症。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于慢性肾炎综合症能否治愈，最主要的依据是肾脏穿刺的具体病理类型，如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎，在使用足量糖皮质激素治疗情况下，大概半年至一年的时间就可以完全痊愈，如果病理类型是不同时期的膜性肾病，在使用足量糖皮质激素和环磷酰胺或者他克莫司等药物治疗情况下，两年左右也可以痊愈。如果是IgA肾病，病理表现为轻度系膜增生性肾小球肾炎，大多数情况下可以维持病情不再进展，并且有好转倾向，如果表现为重度的局灶节段增生性肾小球硬化，或者膜增殖性肾小球肾炎，一般很难治愈，会逐渐出现肾功能异常，进展成为尿毒症，需要透析替代治疗。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于慢性肾炎是否能够治好和存活期的问题，要结合具体的病理类型分析判断，比如微小病变性肾小球肾炎的病理表现，一般三至六个月就可以完全治愈，存活期和正常人一样，如果病理类型表现为特发性膜性肾病，一般治疗两年左右也可以完全痊愈，存活期也同正常人，如果发生了局灶节段性肾小球硬化或者膜增殖性肾小球肾炎，治疗难度比较大，一般十年左右可能会进展出现肾功能衰竭，最后可能会进入尿毒症阶段，如果采取血液透析或者腹膜透析的方式，可存活二十至三十年。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
慢性肾炎的治疗最主要的措施就是口服药物，但是还要结合相应的临床表现和具体的肾脏病理类型。如果临床表现并不严重，甚至没有相应的不适症状，病理检查表现为微小病变性肾小球肾炎或者特发性膜性肾病，这种情况下经过休息、观察之后，大概6个月左右就可以完全自发缓解。除此之外，一般需要使用足量糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗，而免疫抑制剂最常选用的有环磷酰胺、他克莫司、来氟米特、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊等等。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
慢性肾炎的治疗主要取决于肾脏的病理类型，而与临床相关的症状没有必然的联系。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎，或者轻度系膜增生性肾小球肾炎，这种情况下，在单纯应用足量糖皮质激素的时候，就可以完全治愈，总的疗程大概6个月到1年的时间。如果病理类型表现为膜性肾病，在使用足量糖皮质激素和其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉的情况下，应用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他表现的病理类型，治疗难度比较大，效果很一般。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，指的是存在蛋白尿、血尿、浮肿、高血压为基本临床表现，起病方式各不相同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能缓慢减退，最终发展成为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。因为这一组疾病的病理类型和病情各不相同，所以临床表现也各不相同。疾病可以表现为多样化，但是发病机制多数与免疫炎症介导的复合物的沉积，以及某些特殊类型的代谢因素有关系。