张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩子晚上流鼻血，最常见的原因有可能是由于室内睡眠环境温度过高或者湿度过低，睡床比较热都可能导致鼻出血。如果小孩有感冒的病史或者机体火大也会导致鼻出血，主要原因是小孩的鼻黏膜比较脆薄，毛细血管就容易扩张破裂出血。应该排除血液方面的疾病，可以化验血常规、凝血等方面的检查，如果没有血液方面的问题，鼻腔内有明确出血点的情况，治疗上就比较容易些。平时保持鼻腔的清洁湿润，可以采取烧灼或者填塞压迫止血的方法来达到止血的目的。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
七岁小孩流鼻血应该明确鼻腔局部是否有问题，如果鼻黏膜比较干燥或者有鼻炎的症状，都可能会导致鼻出血。如果反复的挖鼻或者用力擤鼻，也可能会导致鼻出血，受到外界的重击作用或者由于血液方面的疾病，都可能会引起小孩的流鼻血现象。最好是到医院做全面的检查，如果只是鼻腔内有出血点的情况，不必过于紧张和担心，采取相应的填塞压迫止血治疗或者行烧灼法，同时保持鼻腔清洁湿润，慢慢的流鼻血症状自然也就会缓解。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
引起儿童流鼻血的原因有以下几种： 一、环境因素，由于空气过于干燥很可能也会导致鼻黏膜干燥，或者有不良的反复挖鼻习惯，都可能会导致鼻黏膜破裂出血，主要是由于儿童的鼻黏膜相对比较脆、比较薄所致。 第二、受凉感冒或者有过敏性鼻炎，都可能会导致鼻黏膜毛细血管扩张、破裂出血。 第三、患有先天性的鼻腔疾病比如鼻中隔偏曲，凸面的黏膜相对就比较薄、比较脆，所以也很容易出血。 第四、引起鼻出血还有一个重要的因素就是出血性疾病，比如白血病、血友病等，都可能会导致鼻黏膜出血。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于急性咽炎首先要明确病因，最好进行化验血常规，以及取咽部的分泌物做培养，明确是细菌还是病毒感染，然后再选择相应的药物来积极控制炎症，治疗情况如下：\n1、细菌感染：一般可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，比如临床上常用的阿莫西林、头孢克肟等。如果这两类药物都过敏，也可以用大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。当然也可以用一些具有清热解毒、清咽润喉功效的中成药制剂来治疗，如蒲地蓝消炎片；\n2、病毒感染：此原因导致的急性咽炎，相对症状会比较轻一些，所以可以选择抗病毒药物，如抗病毒口服液；\n3、日常注意：要多喝水，清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，注意咽部的保养、注意适当休息。\n当然，治疗过程中疗程一定要足够，而且药物的治疗剂量一定要充足，这样急性咽炎才会彻底根治。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
一般情况下，慢性咽炎不会导致真正的呼吸困难，如果出现胸闷、气短、喘不过气的症状也只是感觉，并不是真正的喘不过气。实际上对于慢性咽炎，其发病病因比较复杂，所以临床表现也比较多，当然，最常见的是自主神经性的症状，比如会出现异物感，总感觉有东西堵在咽喉处，咳不出来，咽不下去，但是经过相应的检查，实际并没有发现有异物在里面，还很可能会出现咽干、咽痛、咽痒、刺激性咳嗽，甚至灼痛感等症状。\n所以尽管慢性咽炎患者的临床表现比较多，但并不是比较严重的疾病。平时加强咽部护理，适当转移注意力，必要的情况下也可以采用清热解毒、清咽润喉的中成药制剂来干预、治疗，效果会比较好。如果是真正的喘不过气，首先要检查肺部、支气管，或者心脏有没有发生病变。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
抽烟会加重咽炎症状，如果长期抽烟，很可能会导致咽喉黏膜发生不良的病变，比如出现重度不典型增生、白斑，甚至是鳞状细胞癌等，所以抽烟对咽炎不利，毕竟烟雾中含有很多有害物质，比如尼古丁、焦油等，如果长期吸烟就会刺激咽喉黏膜，从而导致咽炎症状进一步加重，而且治愈的可能性不大，比如会出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，个别患者也会出现异物感。\n所以，如果有咽炎病史，最好还是要戒除烟和酒，饮食上清淡一些，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物。另外，一定要加强咽喉的保养，首先应该注意口腔的清洁、卫生，可以用生理盐水或者漱口水来漱口，也可以选择用金银花、菊花、胖大海泡水喝，这些也都有助于咽炎的恢复。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎和焦虑症有一定的关系，其关系如下：\n1、如果有焦虑症，首先很可能会导致睡眠欠佳，如果经常睡眠不好，就会导致机体内分泌功能出现紊乱，从而会导致体内激素发生变化，所以会加重咽炎症状；\n2、如果有焦虑症，从中医角度来讲也可能会导致肝气郁结，这种情况下，如果气滞痰凝，就很可能会导致咽部出现异物感，总感觉咽喉部有痰液堵塞在喉咙处，咳也咳不出来，咽也咽不下去，所以会导致咽炎症状进一步加重；\n3、如果长期焦虑，也可能会导致消化系统功能出现紊乱，如果出现胃炎的情况，就可能会导致胃酸反流，如果胃酸反流刺激到咽喉黏膜，也会出现咽部不舒服的症状，比如咽部的疼痛感；\n4、如果长期焦虑，也可能会导致植物神经功能紊乱，所以很可能也会加重咽炎的症状。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
一般情况下，咽炎不需要做喉镜检查，咽炎一般是指咽黏膜以及黏膜下组织、淋巴组织出现的急性、慢性炎性改变，所以通过张口检查就可以看到。急性咽炎最常见的还是由细菌或者病毒感染所导致，可以取咽部分泌物做培养或者化验血常规来明确，如果是慢性咽炎，病史会比较长，而且出现声音嘶哑等症状，这时可以做喉镜观察声带或者看喉部的黏膜有没有受到累及。\n咽炎急性发作时，可以选择敏感的抗生素或者抗病毒药物来积极的控制炎症。如果是慢性咽炎，可以选择具有清热解毒、清咽润喉功效的中成药制剂来缓解不舒服的症状。平时也要多喝水，注意口腔的护理，可以用生理盐水或者漱口水来漱口。另外，饮食一定要清淡，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物，戒除烟和酒。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
一般情况下，慢性咽炎患者不会出现长期低热、无力的症状。尽管慢性咽炎的病因非常复杂，但是最主要的还是反复炎症刺激所导致，所以很可能会出现咽部一系列不舒服的症状，比如最常见的就是咽干、咽痒、轻微灼痛感、异物感，总感觉嗓子有痰，而且也不容易咳出，反复清嗓子等症状。但如果长期出现低热、无力，不排除是其它系统疾病引发的症状。首先可以检查支气管或肺部有没有什么问题，可以检查血液方面有没有什么问题。\n对于慢性咽炎患者来说，尽管治疗相对比较困难，但是慢性咽炎也不是一个很严重的疾病，适当采取相应的治疗措施，达到缓解目的就可以。对于慢性咽炎的患者，平时应该注意咽喉部的保养，清淡饮食，禁食辛辣、刺激的食物，戒除烟、酒，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂来治疗，比如慢严舒柠或者是咽炎片等。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
如果有咽炎，并不影响核酸检测的结果，引起咽炎的病因最常见的还是细菌或者是病毒反复感染，累及到咽部黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织而出现的一种慢性炎症改变。如果是急性期，也主要是普通的细菌或者是病毒感染所导致，所谓的核酸检测主要是新型冠状病毒感染，如果有新型冠状病毒感染，最好还是要明确有没有接触史，如果没有，即使有咽炎，也并不一定会造成相应的影响。\n如果有新冠病毒感染，有可能会出现咽炎的症状，但是普通的咽炎与核酸检测没有太大的关系。对于急性期的咽炎，可以选择敏感的抗生素或者是抗病毒药物来积极的控制炎症，如果有慢性咽炎，且相对临床症状比较典型的情况下，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，来缓解咽部不舒服的症状，平时要多喝水，清淡饮食。