宋志芳

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
跑步后引发强烈的咳嗽，原因如下：\n第一、大多数情况下，由于剧烈运动导致气管和支气管的刺激，产生剧烈的咳嗽。\n第二、可能在跑步的过程中，空气中所含的颗粒或者尘埃，在强烈活动的同时吸入到呼吸道，导致呼吸道黏膜受刺激而产生的咳嗽。\n第三、气流快速进入呼吸道，作为一种理化因素刺激，也可以导致咳嗽。\n第四、跑步的时候交感神经兴奋，也导致支气管黏膜刺激而产生咳嗽。\n第五、不排除可能有局部的过敏或者炎症，在跑步的时候由于强烈的气流和外界环境的刺激，可能会使局部炎症的咳嗽在跑步后更加强烈。\n总而言之，跑步后引发强烈的咳嗽，大部分都跟跑步导致的因素，对气管、支气管的黏膜刺激和影响有关。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
新冠病毒感染后，如果血清抗体IgG和IgM检测都是阳性，通常提示以下几种情况：\n第一、患者是新冠病毒感染者，如果没有症状，可以称他为新冠病毒感染无症状者。\n第二、IgM检测阳性，通常提示患者目前正处于病毒复制活跃期，无论患者是否有临床症状，患者都不能够解除隔离，接受隔离，避免新冠病毒传染到他人。IgG检测阳性，通常提示患者感染了新冠病毒后，机体产生了相应的特异性的抗体。由于IgG期持续时间比较长，产生的比较晚，只有当IgM检测阴性，IgG检测阳性，患者才能解除隔离。由于IgG检测阳性，机体产生了特异性的抗体，患者可能对新冠病毒的感染有了一定的抵抗力，这样的抗体可能至少会保留六个月及以上，也就是再接触新冠病毒，可能也不至于由于抗原抗体反应产生疾病，产生临床症状。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
医学上对曾经患气胸的人的平均寿命没有具体的统计，但是，鉴于气胸是可以治愈的疾病，即便得过气胸，患者不太会因为气胸而缩短生存时间。除非气胸反复发作，反复发作的气胸通常有如下原因：\n1、先天的肺疱发育不全：导致先天性的肺大疱，尤其肺大疱在脏层胸膜的表面，脏层胸膜表面的肺大疱破裂，就可以导致反复发作的自发性气胸。\n2、慢性阻塞性肺部疾病：患者有肺气肿、肺大疱，肺大疱在脏层胸膜的表面，也可以经常导致自发性气胸。这些气胸的患者，由于本身气胸可以治愈，生存时间缩短可能是其它原因，而未必是气胸导致。\n总而言之，患气胸人的平均寿命，截至目前为止并没有确切的资料统计。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
妈妈生病了，无论是感冒还是不明原因的发烧，为了将对孩子的影响降到最低，最好是停止哺乳，进一步查明感冒发热的原因，采取相应的治疗，待母亲的临床症状完全缓解后再继续哺乳，这样处理可能最好。\n虽然感冒并不是生活中的大病，发热也不一定是大病导致，但是不怕一万，就怕万一，万一母亲生病，在密切接触过程中哺乳就可能会波及到孩子。除此以外，母亲生病可能要用各种药物，不排除各种药物或多或少也会产生影响，因此为了最大限度的保护孩子，避免波及，无论母亲发热是什么原因导致，或者仅仅是感冒，都最好停止哺乳，待症状缓解，疾病治愈以后再恢复哺乳，这样的选择最佳。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒咳嗽和肺炎咳嗽，临床有以下几点不同：\n第一、感冒是上呼吸道感染，它导致的咳嗽发生率比较低。肺炎是下呼吸道感染，咳嗽发生率很高。\n第二、感冒导致的咳嗽，通常是咽部、喉部不舒服产生的咳嗽，很少有痰。肺炎导致的咳嗽是肺实质的炎症，咳嗽、咳痰发生率比较高，而且咳嗽比较深，需要很用力才能将痰液咳出来。\n第三、感冒导致的咳嗽，全身炎症反应不重，很少有发热。肺炎导致的咳嗽，大多数患者都有不同程度的发热。\n第四、感冒导致的咳嗽，如果没有上呼吸道的梗阻，尤其是咽喉部的炎症、水肿、充血，通常不会导致气喘。肺炎导致的咳嗽，由于波及了支气管，可以导致气喘，且波及到胸部的实质，可以导致胸闷、气急甚至呼吸衰竭。\n第五、感冒导致的咳嗽，很少会伴有肺部炎症改变和病灶。肺炎导致的咳嗽，通常胸片和CT都可以看到实质性肺部感染病灶。\n总而言之，感冒咳嗽、肺炎咳嗽两者完全不一样，严重程度也完全不一样。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
导致突然咳嗽很厉害的原因有很多，主要考虑以下几点：\n1、突然的理化因素刺激：如炒辣椒、吸香烟，或者有特别刺鼻的油漆味时，都可以导致突然咳嗽。\n2、存在各种过敏物质：过敏物质刺激呼吸道，就会产生突然咳嗽的临床症状。\n3、其他原因：由于上呼吸道的分泌物、胃肠道的反流，或者吸入了某一种异物，呛到了喉部、气管，患者也会突然的咳嗽。\n在各种导致突然咳嗽的原因中，最危及生命的是异物呛到呼吸道，无论异物是水、食物，还是其它异物、痰块、血块，都会因为堵塞呼吸道导致严重缺氧，而危及生命。因此，如果日常生活中突然出现咳嗽，一定要警惕，看是否为异物呛到呼吸道而导致的剧烈咳嗽，总之，其它原因引起剧烈咳嗽不会产生严重的后果，通常不需要进行特殊的处理，但是异物、食物、痰块、血块堵住呼吸道而引起的剧烈咳嗽，就要特别的关注，必须要采取急救措施，否则短时间内就可以导致死亡。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
大叶性肺炎的病原菌通常是肺炎链球菌，又可以称为肺炎双球菌。肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，特点是病灶很少会跨段或者跨叶。通常病灶的肺叶和肺段，与健康肺叶和肺段之间的界限比较清楚。临床可以随着病理改变不同，分为充血期、红色肝变期、黄色干变期、消散期。不同的病理改变，患者可能有不同的相应临床症状。\n在早期充血期，通常全身炎症反应比较重，有的患者可以导致休克，充红色肝变期，患者可能会咳嗽、咯血，典型的是咳铁锈样痰。在黄色肝变期，患者咳嗽、咳脓痰的量增加，随着病变的吸收、病灶的缓解，患者咳嗽、咳痰的症状加重，但是全身炎症反应会明显的减少。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺水肿是临床非常凶险的疾病，短时间得不到及时的救治可以直接危及患者的生命，因此任何原因导致的肺水肿，无论是肺泡性肺水肿，还是间质性肺水肿，对水果没有特殊的要求。更重要的是针对肺泡或者间质肺水肿产生的原因，采取相应的抢救措施。\n临床上导致肺泡和间质性肺水肿的病因中，大致分为感染和非感染，各种感染导致的肺泡和间质的水肿，短时间内通过抗感染、纠正缺氧、氧疗，必要的时候及时呼吸机的治疗，大多数情况下可以挽救患者的生命。如果是急性左心衰、肺静脉压力增高，导致肺泡和肺间质水肿，短时间内就可以直接危及患者的生命，大多数对这种临床疾病非常凶险的患者，没有办法考虑吃什么样的水果。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺部结节灶考虑是增殖病灶，多意味着这个病灶是良性病灶。随着胸部CT检查日益广泛和普及，肺部结节的发现率明显的增高。同样是肺部结节，可以是不同疾病导致的。同样是肺部的结节，可以是孤立型、多发型，可以是单侧肺，也可以是双侧肺。各种类型肺部结节，最常见、最需要重视、最需要警惕，是癌症导致的肺结节的病灶。\n如果通过各方面的分析，认为肺结节灶是增殖病灶的话，多半都是指它不是癌症病灶，而是良性的，是通过增殖的方式导致的肺部结节。至于同样是增殖病灶，也可能是不同的病因导致的。可以是陈旧病灶，也可以不是陈旧病灶。究竟是不是增殖病灶，这种增殖病灶是属于哪一种病因导致的，还要具体情况具体分析。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒后头晕伴有精神恍惚通常提示感冒导致了全身炎症反应，此时不需要紧张，也不需要焦虑，要多喝水，保证睡眠，可以适当选择清热解毒的中成药，如板蓝根颗粒、板蓝根冲剂等，缓解感冒导致的全身炎症反应。有高血压的患者要注意监测血压，在有感冒的同时可能常规降血压药不足以降低血压，以致在感冒导致全身炎症反应的基础上血压控制不好，可能会加重原有的头痛、头昏、精神恍惚。\n行走的时候要有人陪同，避免头晕、头痛、精神恍惚而摔倒导致间接损伤。总而言之，感冒导致头晕、精神恍惚、全身无力十分常见，一定要注意休息，保证睡眠，适当借助药物缓解，并且要警惕高血压控制不好导致的症状加重。