吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝脏血管瘤手术恢复时间主要取决于肝脏血管瘤的大小、位置，还有具体采用手术的方式，这些都会影响恢复时间。如果这个血管瘤不是特别大，而且位置也比较好做，可以考虑做微创的肝脏血管瘤切除术，这个恢复就比较快，一般术后第二天有可能就能下床，七天左右就能够出院，2-4周左右根据患者的体质，就可以大体恢复到正常生活状态。\n但是这种微创手术绝大多数情况下都做不了，因为肝脏的手术比较复杂，腔镜做肝脏的血管瘤切除手术难度还是比较大，很多时候巨大的肝脏血管瘤手术必须要做开腹手术，就要求全麻，这时恢复会就比较慢，往往要5-7天可能才能开始慢慢活动，术后可能需要半个月左右才能出院，相应的恢复时间也更长，要4-6周左右。但是现在有相当多的肝脏血管瘤，还可以通过微创介入的手段治疗，就是只做介入栓塞，然后往里面打一些药物让血管瘤硬化、缩小。恢复很快，往往术后当天就可以开始轻微活动，几天之后就能恢复到正常的生活状态。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
通常肠癌不会便秘，这个是对肠癌认知的误区。更多的肠癌患者大便频率改变是一种腹泻，而不是便秘，因为肠道的肿瘤对大肠的刺激可以导致肠道蠕动加快，引起大便次数增多，然后有腹泻和腹痛情况。因为有可能一部分肿瘤压迫肠道，所以肠癌有便秘，是出现腹泻和便秘交替表现。如果40岁以上的男性无缘无故出现腹泻和便秘交替情况，要警惕肠癌的可能。 肠癌有几个信号，最常见的信号是大便带血甚至黑便，这种情况下要警惕，因为说明肠道有出血。还有就是大便变细，由于肿瘤不断的往肠腔内生长，可能造成肠道的狭窄，导致排便形状改变，这种排便相对比较费劲，但一般情况下只要没有出现梗阻，都能正常排便。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌在传统中医学中的称谓一直不统一，因为中医历史上没有胰腺癌的诊断，在传统中医学中，在腹痛、黄疸、症瘕、积聚等多个病证的范畴内都有类似胰腺癌的表现。根据病因、病机，中医一般把胰腺癌分成饮食失节、七情不遂、寒温失调或者诸般内伤所导致，相应的也根据它的证型采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚散结，还有益气养血等治疗方法，根据不同病程、不同表现的病人选择相应的治疗方药。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌患者吃什么中药不是固定的，根据患者不同时期的特点，从全身的情况加以考虑，来进行中医药方的选择，才是中医药治疗胰腺癌的精髓，比如在早期胰腺癌的患者经历了放化疗，身体比较虚弱，这个时候中医药的选择主要就是考虑减轻放化疗的副反应，增加放化疗的疗效，缓解患者的不适，这个时候患者可能有气虚、血虚的表现，可能就会选择黄芪或者党参类的药物。\n如果在后期进行一些巩固，患者的身体状况比较良好，也可以采取全蝎、蜈蚣等软坚散结的中药。但是如果患者有胃虚不适，可能这一类药物患者不能够耐受，在晚期肝肾气血虚弱的时候更多的采用人参、虫草这样的药物改善患者的体质。总的来说，中医药治疗胰腺癌一定要运用整体观念，从患者全身的特点考虑选择药物，而不是采取什么固定的中药。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺鳞癌晚期的患者用中医药治疗是没有问题的，但是用中药一定要去找正规的中医大夫，看病人通过望、闻、问、切等诊疗手段以后开药方，这才是正规的中医治疗的疗程，在网上问中药治疗的处方是不靠谱的。\n再多讲一下，宣扬中医药能够治愈肺癌的说法，是没有科学依据的，但是善用中药能够有效地辅助肺癌的治疗，像晚期肺鳞癌的患者本身体质比较虚弱，用中医药来进行扶正祛邪的治疗，可以有效的增强体质，可以改善该患者的生活，可以减轻放化疗的不良反应，从而达到一定延长生存期的目的，但主要是辅助的作用。不要在网上去寻求中医药的秘方、偏方，用中药治疗去寻找比较靠谱的中医大夫，看过病人以后开药是最正确的。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胸腔积液的原因有很多种，一部分可以通过艾灸进行治疗，但是更多的胸腔积液可能艾灸治疗的效果不是那么明显，一定要搞清楚病因。有的胸腔积液与心脏相关。 如果心脏疾病得到控制，应用艾灸的温阳作用行经、通络可能会得到不小的帮助。 如果是感染相关的胸腔积液，比如结核，还有肿瘤相关的，比如肺癌，还有系统疾病，比如系统性红斑狼疮等导致的胸腔积液，如果在原发病没有得到有效控制，单纯用艾灸治疗多半无效。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肿瘤患者可以接受艾灸治疗，艾灸对于肿瘤有一定的辅助治疗作用，但注意是辅助，如果幻想不通过任何其他的治疗手段，只靠艾灸来治疗肿瘤，不科学也不现实。艾灸主要是通过艾绒的熏灼作用，对局部皮肤穴位和经络进行刺激，来起一些治疗作用。\n艾灸最重要的是可以帮助肿瘤患者，尤其是放化疗期间的患者，解决一些症状上的问题，比如有些患者经常肠胃不适，用艾灸在气海、关元等穴位进行治疗，患者腹部不适的感觉往往能够改善，而且胃口也能够调整。这里一定要明确，艾灸取穴也要讲辨证论治，什么样的患者有什么样的征象，必须在中医专科医生的指导下进行治疗。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌的患者可以考虑食用三七粉，但是要记住最重要的是正规治疗，在正规治疗的基础之上可以配合吃适量的三七粉。三七粉作为一种中药，有一定提高免疫力，以及抗肿瘤作用，尤其里边含有像β-榄香烯乳之类的成分，这种成分在体外试验中证明对肿瘤细胞有一定抑制作用，所以并不排斥应用三七粉。\n但是记得三七粉量不用太多，三七有这个生吃和熟吃的讲究，最好乳腺癌患者要熟吃，少量的吃。另外，注意在发烧的情况下不要吃，因为风热感冒的患者用三七以后可能会导致感染发热加重，如果近期有出血的情况也不要吃。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝癌算是一个对化疗比较耐药的脏器疾病，所以既往肝癌除了局部治疗以外，主要靠多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，比如以索拉非尼和乐伐替尼为代表的一线治疗药物，还有瑞格菲尼的二线药物，但是目前上述几个药物的疗效都是比较有限的。近几年来肝癌的免疫治疗逐渐有了进步，肝癌的免疫治疗主要是指免疫检查点抑制剂，这几种药物慢慢显示出来时间比较长的疗效。目前其中的一个数据大概是应用了百时美施贵宝公司的纳武单抗（PD-1单抗），客观反应率大概有20%，用伊匹单抗大概为17.6%。但是免疫检查点抑制剂如果和酪氨酸激酶抑制剂以及像放疗，还有TACE治疗联合起来使用，往往它们的疗效能够得到更佳有效的增强，这个前景广大肿瘤科医生现在是看好的。但是也要注意在肝功能较差的患者中，肝癌的免疫治疗可能存在毒副反应，尤其是诱导自身免疫性肝炎的反应，这种反应有可能会引起急性的肝衰竭乃至致死性肝炎，所以这里也要强调肝癌免疫治疗不要忘记可能的副反应。总而言之，这样的治疗要在医院由专科的医生具体衡量来施治。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
化疗以后如果出现贫血，在饮食上强调的主要是多吃富含高蛋白、高维生素，还有高铁质的食物，主要是补充造血原料，能够提升血红蛋白的含量，纠正贫血。这些食物主要包括菠菜，木耳、芹菜、鸭血，还有些豆制品，主要是黄豆制品、瘦肉，还有木耳、花生、香菇都可以吃，苹果如果能每天吃一个，也能补充合适的维生素，至于阿胶、红枣之类也可以吃，但并没有民间认为的大作用。\n另外要注意如果化疗刚结束，患者消化功能往往很差，很难大量吃很多东西。吃东西的时候少量多次，注意频率，有些肿瘤患者专用的营养品在医院里可以买到，像奶粉一样的冲剂，可以让患者适当补充这种营养制剂。另外必要的情况下可以口服补充铁剂，像硫酸亚铁这些都能够改善贫血。