张维

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
头痛是临床常见症状之一，分为原发性头痛和继发性头痛两大类型。临床治疗头痛可以采用止痛药物口服，对症治疗的方式。布洛芬是解热镇痛药物其中的一个类型，对于头痛的对症治疗是有效的。使用布洛芬治疗头痛，有以下两方面的注意事项：\n1、布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，对于消化道有一定的刺激作用，所以对于有慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食道炎的患者，使用上面要注意。\n2、布洛芬治疗头痛是对症治疗，并不能解决头痛的原因，所以出现头痛以后应该及时进行鉴别诊断，搞清原因，给予个体化的治疗，不能单纯依赖止疼药物。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者一条右腿麻木常见以下几种原因：\n1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出向右侧压迫神经根，可以导致右侧坐骨神经传导功能障碍，病人会有右腿的麻木症状，通常在大腿后方、小腿后外侧，通过CT检查、核磁共振扫描能够确认腰椎间盘向右侧突出。\n2、坐骨神经病变：如梨状肌综合征，梨状肌发生痉挛、紧张，会压迫在其下方走行的坐骨神经，导致坐骨神经水肿，出现炎症反应，病人也会有右腿的麻木症状，甚至会伴有右下肢行走无力。病人通过肌电图检查，能够确认坐骨神经病变，早期诊断和早期治疗可以使临床症状获得迅速改善。\n平时生活中，病人应注意保护腰椎间盘和梨状肌，避免产生以上几种疾病，预防右下肢出现麻木的临床症状。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛属于原发性头痛的一种类型。偏头痛的临床表现通常是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐为主。发作的间期长短不等，在女性患者当中，有一部分和月经周期相关的，叫做月经相关性偏头痛。偏头痛因为目前的原因还不是非常的清楚，所以治疗方面是以对症治疗为主的。在偏头痛发作的急性期，通常是以止痛治疗为主，常用的药物，比如曲坦类药物或者非甾体类的解热镇痛药都可以。在偏头痛的发作间期，可以使用预防药物，比如Ca+2拮抗剂、西比灵等。同时中医针灸治疗对于偏头痛有很好的效果，在偏头痛发作期可以有效的缓解头痛症状。在偏头痛的发作间期可以采用针灸治疗的方式进行预防性治疗，目的是缓解偏头痛的发作频率，而且可以降低偏头痛发作时候的严重程度。对于改善偏头痛患者的生活质量是一个非常不错的选择。所以总体来说，偏头疼目前的治疗是以中西医结合治疗为主的。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
头痛是临床常见症状之一，包括原发性头痛和继发性头痛两种临床类型。继发性头痛，是因为其他疾病引起的头痛；原发性头痛的原因，目前并不清楚。偏头痛是原发性头痛当中最常见的类型，在性别方面，女性患偏头痛的几率比男性要大。偏头痛因为病因不清，所以，目前没有特效治疗。女性患偏头痛，治疗主要有以下几个方面：1、可以用止痛药物，比如曲坦类药物和非甾体类解热镇痛药物。2、可以采用中医中药的方法，来进行治疗。3、可以用针灸的方法，来进行治疗。针灸治疗对于偏头痛发作期的止疼治疗，还有发作间期的预防性治疗都是有效的，既可以缓解急性期的头痛症状，还可以预防头痛的发作，降低头痛发作的频率，是很好的治疗方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
出现右侧的头痛，在诊断上来讲，不能确定是偏头痛。偏头痛是原发性头痛的一种类型，通常患者除了急性发作的严重头痛之外，还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。而且偏头痛的发作部位可以是偏于一侧的头痛，也可以是全头痛，所以出现右侧的头痛，不能诊断偏头痛。出现这个问题以后要从头痛的性质、患者的年龄等来进行鉴别诊断。假如是一侧的头痛，伴有头部紧张感、颈项部肌肉的紧张僵硬等情况，则考虑是以紧张性头痛为主。如果出现右侧的头痛，同时伴有右侧眼睛发红、流眼泪、眼睑下垂等症状则考虑丛集性头痛。所以出现右侧头痛，应该及时的进行鉴别诊断，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是临床常见的头痛类型，属于原发性头疼，也就是目前偏头痛的根本原因还不完全清楚，所以叫做原发性的，偏头痛是以反复发作的剧烈头疼伴有恶心、呕吐为特征性表现的，常见于女性。偏头痛的临床治疗药物分为中药和西药两种类型，西药主要是止痛剂为主的，包括常用的解热、镇痛药物，如芬必得、洛索洛芬钠等临床都比较常用，还有新型的曲坦类药物，也可以用作偏头痛急性发作期的止疼治疗。另外，对于偏头疼还可以经验性的使用钙离子拮抗剂，临床常用像西比灵等都可以。\n中药方面可以辨证使用中药、中成药或者汤剂治疗偏头痛，常用的代表性像川芎茶调散等临床用的比较多，在中医辨证方面可以根据患者的虚、实以及具体是哪种邪气影响导致的偏头痛，辨证组方用汤药也是可以的。偏头痛的临床表现比较多样化，所以药物不建议患者自行服用，还是应该先到医院进行检查确诊以后再选择使用。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
部分的偏头痛患者的确有家族遗传的倾向，也就是说他的父母或其他的长辈亲属当中，也有偏头痛发作的情况出现。目前来讲从诊断学上并没有确定偏头痛是一种家族遗传病，他只是有家族遗传的这种现象而已。之所以出现遗传性的表现，可能跟同一个家族当中共同的体质因素、共同的生活习惯、共同的性格特点等有关系，因为从中医来讲体质因素多数可以分为，比如少阴型体质、太阴型体质、太阳型体质、少阳型体质这样几个不同的类型。其中比如邵阳型体质和邵阴型体质，相对来说比较容易出现偏头痛的发作，在中医中称为头风的这种情况。\n另外，同一个家族的人，他的饮食习惯，还有比如作息、性格等都容易出现共同的特质，比如内向性格或者情绪偏于比较压抑、比较抑郁的这个类型的患者，出现偏头痛的可能性从临床上来讲也是比较大的，所以总结起来偏头痛发作遗传的倾向只是作为一种现象存在的。之所以出现这种现象，可能与同一个家族的共同体质、共同性格特点、共同的生活习惯是有关系的。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛用艾灸治疗也是要建立在中医辨证论治的基础上，要分清偏头痛的发作是寒性还是热性的。如果是寒性的偏头痛发作，患者往往年龄偏大，而且平时就有畏寒、怕冷，女性还有痛经等问题，这时治疗偏头痛艾灸就可以取督脉的穴位为主，艾灸的部位也可以偏人体的上半部分，比如大椎穴、风府穴或者督脉上其它的穴，如至阳穴、筋缩穴、陶道穴，都是可以艾灸的。\n如果偏头痛的性质是偏热，就可以偏于艾灸人体下半部位的穴位，以便于能够引火归元，这个时候采用的穴位，就以脾经或者胃经的穴位为主，常用的穴位，比如丰隆穴、足三里穴、三阴交穴或者阴陵泉穴都是可以的。所以，并不是所有的偏头痛患者都适合用艾灸治疗，需要先明确偏头痛的中医辨证分型，然后再选取穴位。艾灸治疗虽然方便、安全，但最好也是还要在医生的指导下进行。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫患者并不禁止洗澡，可以进行正常的沐浴等活动。面瘫是一种临床常见症状，是因为各种病理因素引起面神经功能的障碍，导致一侧面部表情肌瘫痪而引起的一系列症状。中医理论认为，面瘫与人体正气虚弱，风寒之邪乘虚而入中经络，阻碍经络气机，导致肌肉不荣有关系。\n面瘫患者可以正常洗澡，但是基于以上中医对面瘫的认识，面瘫患者洗澡最好注意保暖，并且水温适当调高，以避免再次感受寒邪，引起病情加重。面瘫患者洗澡以后一定要及时擦干，避免受凉和吹风，避免寒邪再次入侵引起症状的反复。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
按摩是一种中医传统疗法，又叫做推拿。对于面瘫的治疗，按摩并不属于首选的方法，它是作为面瘫治疗的一种辅助方法存在。因为面瘫是各种原因导致面神经损伤而引起的，面神经的分布比较深，而按摩的疗法主要作用于肌肉和皮肤，所以对于面瘫的治疗按摩并不是首选方法。但是在面瘫的恢复过程当中可以配合按摩手法，以达到最快恢复面部表情肌功能的目的。面部按摩常用的穴位以面部足阳明胃经穴位为主，比如四白、下关、颧髎、太阳、地仓、颊车等穴位都可以按摩。按摩的手法包括点法、按法、一指禅推法等。