马琳娜

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺穿刺是用来诊断甲状腺疾病的一种方法，常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿、甲状腺结节性疾病的常规检查方法，一般可以通过甲状腺穿刺的方法，判断甲状腺病变是良性还是恶性的。\n如果患者的甲状腺的肿块边缘不规则，结节有低回声的状况，或者结节里面有轻微的钙化，有可能是因为恶性肿瘤所造成的，这时就需要做甲状腺的穿刺来明确病理，如果是恶性病变需要进一步的治疗，可以通过手术以及淋巴结清扫的方法来治疗。甲状腺穿刺是比较常规的一种诊断方法，而且对于患者的创伤很小，是用细针来进行穿刺，做完穿刺后恢复也是很快的。当患者出现囊肿或者是出现甲状腺腺瘤的情况时，也能够通过甲状腺穿刺的办法来进行活检。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
腮腺淋巴结肿大的原因是由于病毒感染、细菌感染所引起的，导致病毒感染和细菌感染的原因跟体内上火有关系，最常见的原因是火热过盛或者经常熬夜、体内水分减少，吃一些辛辣、油腻、刺激性的食物而导致腮腺淋巴结肿大。\n急性腮腺淋巴结肿大是由于上火、细菌感染所引起，如果是经常腮腺淋巴结肿大，考虑跟自身身体素质有一定的关系，比如身体素质比较差、抵抗力比较差，经常有虚火的病症，就会出现腮腺淋巴结肿大、急性淋巴结肿大，及时的给予消炎药物进行治疗可以缓解症状。慢性淋巴结肿大需要增加自身抵抗力，多补充一些维生素、微量元素。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
通常跑步半小时以上就有减肥作用，不过持续时间越长，减肥效果越明显。减肥的过程实际上就是体内脂肪的消耗过程，机体的基础代谢和运动消耗的能量都需要葡萄糖或者脂肪提供能量，基础代谢以消耗葡萄糖为主，脂肪比较少。\n运动消耗的葡萄糖和脂肪多少则和运动强度和运动时间有关，通常运动开始的时候先消耗葡萄糖，葡萄糖不足时，消耗脂肪提供能量，随着运动时间延长，脂肪的消耗比例逐渐增多。跑步因为运动量比较大，通常坚持15分钟以上就会有脂肪的消耗，超过半小时则脂肪消耗明显增加，跑步超过一小时会消耗能量500kcal以上，其中60%左右需要消耗脂肪提供。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
小肚子长肉有很多原因，具体如下：\n1、有可能是和身体肥胖有关系，可能是吃的多运动少有关，平时饮食不当、暴饮暴食，吃很多高热量、高脂肪的食物，导致体内脂肪热量的囤积，就容易造成小肚子上长肉的现象；\n2、可能是因为内分泌失调造成激素分泌过剩导致，分泌过剩的激素囤积在肚子时容易出现肚子臃肿、肥胖的现象；\n3、可能是消化不良导致，容易使营养物质停留在肚子部位，难以被吸收，用于其它机体功能的运行，出现肚子长肉的现象；\n4、可能因为长期坐着，从而缺乏运动，使脂肪堆积在了腹部；\n5、可能出现腹水或腹腔内占位肿瘤较大，尤其是妇科相关疾病，比如卵巢巨大肿瘤、腹腔占位等的存在。\n所以小肚子长肉一定要区别是单纯肥胖还是某种疾病导致的。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
糖尿病神经病变需要进行电生理检查，也就是常说的肌电检查。如果伴有早期神经病变，检查结果会提示感觉和运动神经传导速度减慢。自主神经病变则主要根据患者的症状来判断，如常见的腹胀、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常。男性糖尿病患者还会出现阳痿，都是自主神经病变的表现。神经病变的早期没有任何症状，仅在肌电检查时才可以发现。随着病情进展会出现对称性四肢麻木、疼痛感，下肢比上肢疼痛要严重，还可以伴有感觉异常。所以，一定要及时发现糖尿病神经病变，以便早期进行治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
糖尿病人可以喝枸杞泡水，枸杞属于一种中药材，其中含有特殊的营养成分，具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤的特殊功效，还可以降低胆固醇和甘油三酯，对预防心脑血管疾病的发生也有一定的好处。对于糖尿病患者具有滋阴补肾的作用，可以一定程度改善尿频、尿急的症状。枸杞中还含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，起到明目的作用，可以改善视力。如果经常服用枸杞水，也会造成血糖的波动，不利于血糖的控制。所以不建议每日像饮水一样喝枸杞泡水，要适当的饮用，平时喝水还是要以白开水为主。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
糖尿病的患者最好不要吃太多香瓜，香瓜的营养虽然非常丰富，但糖分含量却较高，糖尿病患者尤其是血糖控制不佳的患者，如果食用过多香瓜，可能会导致血糖进一步升高，对健康影响较大。\n糖尿病患者应注意控制卡路里摄入，不要吃高脂肪的食物，也不要吃太甜的食物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃粗粮，注意饮食清淡，按时吃饭和营养均衡。糖尿病患者需要定期检查血糖，注意预防感染，不要恐慌并积极治疗，必要时需要在医生的指导下，使用降血糖药物或胰岛素来控制血糖并预防并发症，肥胖的患者要注意体重管理，可以通过适当运动减轻体重。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
患有甲减的患者在日常生活之中需要注意，首先需要服用左甲状腺素钠片这类药物的时候，一定要每天坚持服用，而且一定要定期于医院就诊，检测体内甲状腺功能状态，也就是抽血检测甲状腺功能。\n当出现甲状腺功能异常的时候，医生会根据患者结果来调整服用左甲状腺素钠片这类药物的剂量，而且建议患者在饮食之中要适碘饮食。此时，虽不像甲亢患者那样需要忌碘饮食，但是也要避免过量摄入紫菜、海带、海藻等高含碘的食物。因为高含碘食物过多摄入也会影响到患者原有的甲状腺功能状态，导致原有疾病的加重，建议患者养成良好的作息习惯，注意休息。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺功能减退的病人新陈代谢速度普遍比较慢，日常饮食中应控制摄入过多的热量以及辛辣食物等，因为甲状腺功能减退的患者新陈代谢慢，容易造成肥胖，甚至出现高脂血症的情况。所以，在日常饮食中要避免摄入过多热量的食物，例如油炸食品、动物内脏、高脂肪的食物和烧烤等，以便自身代谢系统可迅速对摄入的能量进行利用，避免造成体内脂肪的堆积。\n甲状腺功能减退如果是自身免疫性甲状腺炎导致，要低碘饮食，原发性甲状腺功能减退症在日常生活中可以吃一些含有碘的食物，比如海带、紫菜等，但是量要适当。对于因为手术等其他原因导致的甲状腺功能减退症，就可以适当增加碘的摄入，以保证甲状腺激素合成所需原料的充足，而禁止吃辛辣食物是因为此类食物会刺激甲状腺，导致甲状腺异常亢奋，使甲状腺功能进一步变差。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
当甲状腺功能测定之中的游离三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺素水平低于正常范围时，考虑患者出现了甲状腺功能减退症，但具体由哪些原因所导致的甲状腺功能减退症，需要进一步由TSH值进行判断。而且还需要完善甲状腺相关抗体测定、甲状腺超声等，进一步明确引起甲减的病因。\n甲减属于体内甲状腺激素分泌减少或者作用不足，而导致的一类症状以及体征总称。患有了甲状腺功能减退症之后，需要立即于内分泌科就诊，指导相应治疗。假如不积极治疗，有可能会导致黏液性水肿、昏迷等严重并发症发生。