陈武山

重度的精索静脉曲张大部分都可以治好，治疗方法上要合适，大部分中医大夫用保守治疗方法都不太放心，都建议做手术，但中药治疗效果很好。但重度精索静脉曲张要注意以下几点： 1、坚持治疗，轻度或中度精索静脉曲张可能2、3个月一个疗程，重度精索静脉曲张可能要通过两个疗程、三个疗程才能好转； 2、精索静脉曲张用药会偏重，这些人往往身体比较差，精神压力比较大，所以治疗时除了治精索静脉，可能还会配合其它治疗方法，如补气、补肾； 3、要有信心治疗精索静脉曲张，身体疾病跟情绪有很大关系； 4、重度精索静脉曲张建议从重度治成中度再休息，休息以后如果还需要治疗，再从中度治成轻度然后自康复，这是比较好的选择，如果觉得自己各方面都能配合，又可以坚持，连续治疗也可以，但希望同时进行中医治疗。 特别要提醒大家，如果没有任何症状又没有生育问题，性功能也康复了，不管精索静脉曲张是重度还是其他程度，只有很轻的症状，应该不算是重度精索静脉曲张，建议大家选择较合理的办法来治疗精索静脉曲张。

男人精索静脉曲张50%会影响生育，不是很重度的精索静脉曲张，可能时间很短，而且患者还很年轻，这种情况下可能还没有影响生育。 精索静脉曲张导致局部回流不好，睾丸营养不好，睾丸温度过高，血液循环不好以后精子生长有问题，有时数量可以但质量不行，畸形率高所以肯定会影响生育。 但真正在临床上出现影响生育的精索静脉曲张只占50%，另外50%还没有影响到生育。

滴虫性包皮龟头炎因为诊断比较明确，一般用甲硝唑足疗程治疗1-2周就会痊愈。 最好能够再做清洁，因为吃进去的药可能把滴虫杀死了，但内衣、皮肤上的一些细菌有可能没杀干净，所以可以将药物磨成粉或用中药泡洗患病区域，这样就可以解决问题，一般1-2周就可以痊愈。 患者如果有性伙伴或已经结婚，需要对方同时进行治疗，不然很容易再感染。

包皮龟头炎发病原因从感染角度来讲有两个方面：1、不注意卫生，感染细菌；2、感染其它微生物，如念珠菌、真菌、霉菌，这是两种不同的病菌类型，原因其实很多，包括如下： 1、清洁不到位； 2、感染细菌及其他微生物：如肥胖以后有糖尿病，尿里有糖加上包皮又比较长，尿液营养比较好，所以这些微生物很容易在该区域生长发育，发病几率比较高； 3、抵抗力下降、体质下降，湿气比较大，适合细菌生长，如果再不注意卫生就容易感染； 4、不良生活习惯：如大量、长期饮酒等。 所以包皮龟头炎与体质下降、卫生接触、不良生活习惯等有关。

包皮龟头炎虽然不能100%传染，但会有传染的可能性，因为包皮龟头炎是感染性疾病，即便没有感染，若药物或其他原因引起发炎之后，患病区域是开放型区域，开放型区域会有细菌沉着繁殖，因为抵抗力在下降，细菌就会在该区域生长。这种情况下如果通过性生活很容易感染到对方，该病菌大部分是杂菌。也有可能是明确的念珠菌感染，这种情况下更会传染对方。 所以只要包皮龟头发炎，没有处理好的情况下过性生活100%都会感染对方，但对方是否得病，主要看对方抵抗力，还要看感染的病菌是不是真的浓度很高，要是致病菌很强的微生物或细菌就很容易感染。 一定要治好了以后再考虑性生活的问题，或用隔离措施如避孕套。

包皮龟头炎在临床上治疗多数情况下1-2周就会康复，但部分患者有糖尿病，可能1个月、2个月才能解决问题，而且还要降糖，将糖尿病控制好。如果病情反反复复很长时间，已经合并有其它疾病，如本身有牛皮癣或脚气、有股癣甚至感染型前列腺炎，治疗时间会略长。 在临床上中西药结合治疗大概需要2周，外用药加上西药或抗生素，可以选用抗真菌药或抗念珠菌的药或者抗霉菌的药，大部分患者都可以治好，治疗时间有长有短，最短的大概1-2周，最长的可能需要2、3个月。

真菌性龟头包皮炎可以考虑三个科室，泌尿科、男科、皮肤科。各个医院的情况不同，首选肯定是男科，因为比较专业，皮肤科也没问题。 如果没有男科、皮肤科，其实到内科也可以，如外科、中医外科或西医外科，甚至综合科室都可以，真菌性龟头包皮炎不是很难治的疾病，所以大家不用担心，真菌性龟头包皮炎治疗起来很简单。

念珠菌性包皮龟头炎的治疗方法如下： 1、可应用硝呋太尔或伊曲康唑、头孢等抗生素进行治疗，抗生素对于念珠菌也有杀菌作用，疗程一般为1-2周； 2、念珠菌的发病跟体湿有关系，身体湿气大，如果有糖尿病，尿里又有糖，细菌生长就非常活跃，要降糖、祛湿、解毒，所以要中西药结合治疗，可配合应用祛湿中药，祛湿时间约需1个月； 3、如果方便的话还会采用外用中药泡洗龟头包皮，效果会更快，一般2周就可以解决问题。

双侧精囊腺增大主要有三个原因： 1、长时间没有排泄精液，没有正常的性生活、没有正常的排泄渠道； 2、年轻人分泌较旺盛吃的又较油腻、油大，这种情况下一般容易出现肥厚； 3、不爱运动，局部血液循环不好、排泄不通畅，气滞血瘀也会引起肥厚； 4、炎症感染，比如不良性生活或者不洁性行为； 5、因为肠道跟精囊腺连接较近，如果下焦肠道湿热，就会经常便秘，出现肠道息肉、便血等问题，也会刺激其精囊腺增厚； 6、内分泌失调； 7、先天性的肥厚症，不仅是精囊前列腺、膀胱有肥厚。

精囊炎如果不出血，过性生活应该问题不大，具体如下： 1、如果是慢性炎症，要适度过性生活、适度排泄； 2、如果出血特别是有鲜血的情况下，如较常见的血精症，在稳定的过程中最好不过性生活，一般治好之后1个月左右不过性生活会更好；治疗期间不同的医生会告知不同的方法，比如1周排1次、2周排1次、3周排1次，或者前2周先不排，不同的医生有不同的要求，但是只要是最后这次排泄的精液里没有病态标准的红细胞之后，最好再能坚持1个月以上不要性生活； 3、还有一种特殊情况是反复出血，治好几个月之后又有出血，该情况要治得更彻底，另外要减少排精次数，可以适当戒欲，禁房事一段时间，如半年。