孟庆良

风湿病有四大类病，第一大类病是弥漫性结缔组织病，弥漫性结缔组织病的第一个是类风湿关节炎。类风湿关节炎在内科、骨科、风湿科都可以就诊，但是最应该去风湿免疫科看，西医是风湿免疫科，中医是风湿病科。 类风湿关节炎不单侵犯关节，还会侵犯内脏。如果去骨科看，关注点不一样，可能关注关节的疼痛。如果去内科看，关注到内科相关症状，但没有关注到关节肿胀方面。因此，建议去正规的风湿免疫科就诊。正规风湿免疫科通过正规专业培训，理念就不一样，治疗更加周密、详细、安全。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会出现关节肿胀、疼痛、功能受限。如果没有关节疼痛，一般不来就诊。一旦出现关节疼痛、肿胀，该病则一般在活动期，需要尽快治疗，包括以下措施： 1、可以采取药物； 2、可以采用局部贴膏药； 3、可以中药外洗； 4、采用局部肌肉注射等。 药物、外敷、理疗、按摩、针灸等，都能缓解关节肿胀疼痛。关键要看肿胀是类风湿引起，还是其它原因引起。如果是类风湿引起的关节肿胀，在用上述办法缓解关节肿胀的同时，一定要控制原发病。把类风湿控制住以后，可能关节症状会随之消失。

类风湿活动期一般没有定论，在于病情控制的好与不好。类风湿骨活动期即关节疼痛、肿胀、功能受限，引起炎性指标比较高，如血沉、C-反应蛋白比较高，还并发其它症状，如发热、乏力等其它临床表现。 类风湿活动期能维持多长时间，要看患者是否重视。如果对疾病重视，积极去正规医院风湿免疫科治疗，大夫给病人统一制定方案的情况下，尽快控制住病情，可能活动期短。如果重视程度不够，没有经过正规治疗，没有经过正规风湿免疫科治疗，可能活动期会持续很长时间，致残程度会越来越重。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎锻炼要循序渐进，在类风湿活动期的时候，尽量在床上锻炼，少去户外运动。当病人病情在稳定期时，要加强户外运动，如适当的散步，做八段锦、五禽戏、太极拳都可以，一定要循序渐进，锻炼的时候一定要先热身，不要一开始就局部加强这种锻炼。锻炼要一步一个台阶，逐步的把关节拉开。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病。如果在急性期的时候（在早期的时候），可能花几千块钱就可以把病控制住，但到后期合并有肺间质改变、合并侵犯心脏的情况下，病情比较重的情况下，花钱也不好说。所以，经济情况决定这个病的治疗。如果经济条件好的情况下，用生物制剂，可能费用就上去了。如果经济条件不好的情况，用最简单的药物也能把病控制住，这个不能一概而论。如果经济条件好了，可以用生物制剂，生物制剂有的1个月7000多元，有的1个月10000多元，也有1个月20000-30000元的，它都是不一样的。所以，还是根据病人的病情，根据病人的经济情况来决定花费。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病，它不但侵犯关节，还会侵犯内脏。所以，它有急性期和稳定期，大部分病人如果在急性期的时候，单纯的靠口服药物，有时候缓解起来比较慢，在临床中经常发现一些急性期的病人合并内脏的损坏，病人要住院治疗，住院治疗可能会输一些液体，帮助病人更好的控制病情的发展，缓解病情的一些症状。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎可以热敷，但也要根据病人的不同情况来决定。热敷是一种理疗方法，它可以促进血液循环、缓解疼痛的症状，但一定要在医生的正确引导下做治疗，如果病人类风湿性关节炎在急性期的情况下，局部红、肿、热、痛的情况下，这时候不要用热敷，要热敷就是火上浇油，它可以加重病情。所以，对于一些怕冷的病人，关节的肿胀局部不热的病变，可以热敷。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个慢性消耗性疾病，原则上是不忌嘴的，但在临床中，经常发现一些病人吃一些食物让它加重，所以，特别是病情活动期的时候，活动期发烧的病人，这个时候要少吃一点温热的食物，牛、羊肉，还有一些其他的温热的食物都少吃一点，特别是还有一些病人，病程时间比较（长），体质比较差，这时不要吃一些清热凉血的药物，吃一点相对补益的药物。特别有湿热的情况下，不要吃一些肥肉，辛辣、油腻的东西要少吃一点，甜食要少吃一点。还有一些是因为病情比较长，服药时间比较长，饮酒要适当的少一点，因为酒通过肝脏代谢，吃多了以后又吃药，加重肝脏的负担，引起一些肝脏的功能受损。所以，要选择一些含有营养比较丰富的牛奶、豆类、鸡蛋这一类的食物，进行适当的补充。