孟庆良

目前现代医学对于口干、眼干等干燥症状主要采取对症治疗，往往无法取得满意的治疗效果。在临床中用人工泪液，包括促进唾液流率等来对症治疗，往往无法取得满意的治疗效果。祖国医学对于干燥症状的治疗是十分有效的。对于干燥综合征的患者，中医可以通过望、闻、问、切进行辨证论治，将燥痹分为不同的证型进行用药治疗。根据病情分别采用燥邪犯肺证，用清燥救肺汤，肺肾阴虚证，用百合固金汤，肝肾阴虚证用一贯煎合左归饮，气血瘀阻证用桃红四物汤等。中医药治疗的优势主要体现在治法多样化，通过辨证和辨病相结合，调整人体异常的免疫功能，改善局部及全身症状。其在缓解口眼干燥症状优于单纯的西医治疗，所以在临床中常用的几个方子都是一贯煎、增液汤，这些方子对一些病人的治疗效果较好。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎恢复期多久主要看病情控制的怎么样，不可一概而论。有的病人恢复期很快，可能是半年就恢复的很好。但有些病人恢复还是不行的，有的1年、2年还恢复不了。病人的恢复期是根据病人的具体情况而决定，看类风湿达标不达标，看类风湿达到第几活动度。如果达到第几名活动度，再配合一些综合治疗，可能这个病会康复更快一点，可能更好地投入社会，投入到工作当中。但有些病人不能耐受，怕疼，一疼就不锻炼，时间长了，关节会出现一些畸形。所以，这个预后的康复期就更差一点。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎的危害主要有：第一个，关节障碍；第二个，是关节变形；第三个，内脏的损害；第四个，血管炎。关节的一些变形会导致关节的破坏，类风湿性关节炎主要分三期，特别是到后期的时候，会侵犯软骨，导致关节的一些畸形，影响生活质量。它会侵犯内脏，侵犯内脏以后，会引起肺间质的改变、淀粉样的改变，会引起生活质量的改变。神经系统的病变，引起神经系统的病变以后，会导致外周四肢关节的神经末梢肿胀、疼痛、怕冷这些症状，还有类风湿性结节，类风湿结节主要侵犯四肢的深侧，类风湿结节不但侵犯关节，还会侵犯内脏，有肝脏结节，还有血管炎，它会导致一些外周关节的供血不足、肢端坏死这一类的病变，危害还是很多的。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
有一个良好的家庭环境和和谐的气氛，对类风湿性关节炎的恢复是非常重要的。护理有这几个方面：第一、精神护理；第二、生活护理；第三、督促病人吃药、锻炼。精神护理很重要，精神状态对疾病的恢复起到很重要的作用，良好的精神状态等于成功的一半，要树立战胜疾病的信心。生活护理，家庭环境要保持干燥、清洁，舒适的环境对它的恢复也有帮助。还有督促病人锻炼、服药，有些病人依从性不好，要督促锻炼，关节疼痛的时候也要锻炼，随着锻炼，通则不痛，锻炼关节就不受限了。所以，要督促病人及早锻炼，还要督促病人坚持服药，有些病人的类风湿性关节炎的药物1星期吃1次，有的时候不能掌握。所以，作为家属，要督促定期服药，这样对疾病的恢复有很大的帮助。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎目前病因未明，所以难治于它病因未明。但是它跟以下几个方面有关系：第一、遗传；第二、感染；第三、环境因素；第四、吸烟；第五、是受风、寒、湿。有一句话，叫“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，就是说明体质差，可能受风、寒、湿、邪以后就发病了。但是同样一些疾病，别人发病他不发病，他发病别人不发病，因为先天禀赋不一样，所以，这个治疗还是和这以上几个方面有关系。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是最常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要的全身性疾病。它的并发症主要是关节的畸形、类风湿结节、血管炎、肺间质改变、消化系统的，还有一些其他的，如冠心病，还有好多的并发症，它会导致骨质疏松，继发干燥综合征，还会引起周围神经病变，引起肾脏病变、血液方面的病变，如贫血、血小板减少等，这都可以出现，不但侵犯关节，还会侵犯内脏有一些病变。

中医讲究三分治，七分养，所以干燥综合征的患者日常生活中应该注意： 1、慎起居、适寒温，防止外邪侵袭，预防呼吸道感染，加重病情； 2、饮食上应多食滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、枸杞、甲鱼等，以少吃多餐为宜；另外可以用白菊花、金银花代茶泡饮，可以常饮柠檬汁、酸梅汁等生津解渴饮料，忌辛辣、香燥温热之品如烟、酒、瓜子、辣椒等； 3、眼目干燥时，勿用手揉眼睛，外出时戴防护眼镜，缩短用眼时间，睡觉时可用生理盐水、纱布覆盖双眼，以减少不适； 4、口腔干燥时可常含话梅、需多饮水、注意口腔卫生、饭前饭后漱漱口，早晚用软毛刷刷牙，定期口腔科检查，早期发现龋齿的先兆症状； 5、皮肤干燥时每天用温水擦拭皮肤，可涂些含油脂的护肤膏，保持皮肤湿润，忌用碱性肥皂； 6、一旦确诊为干燥综合征的患者，一定要到正规医院治疗、遵医嘱服药、定期复诊，尽量避免多脏器的损害。

干燥综合征最典型的表现是口干、眼干等干燥症状，这是它的临床症状，也是很多患者前来就诊的最主要原因。口腔干燥会引起食欲下降，导致猖獗性龋齿。眼睛干燥是因为泪腺分泌液体减少，使病人的双眼干涩，有类似沙子入眼的异物感。另外不少妇女阴道干燥，直接影响夫妻生活，有碍夫妻的和谐。更加关键的是干燥综合征是一种系统性疾病，可以累及全身各个脏器，甚至危及生命。一般如不及时治疗，可引起过敏性紫癜性皮疹，引起雷诺现象等皮肤表现，同时会引起肾小管的酸中毒、肾钙化、肾结石及软骨病等肾损害。另外会累及呼吸和消化系统，引起弥漫性肺间质纤维化、肺动脉高压、萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。有部分患者会出现血液系统的损害，甚至引起淋巴肿瘤的发生。

干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合，个体化的方案。通常有以下几个方面： 1、口腔干燥的治疗，减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔；另外，必须注意口腔清洁，预防龋齿及其它口腔感染，避免服用含胆碱能作用的药物，胆碱能会引起口干症状； 2、干燥性角膜炎的治疗主要是用0.5%的羟甲基纤维素，又叫人工泪液滴眼，以减轻角膜的损伤，局部使用激素可以缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染；利尿剂，某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，在临床中应慎用； 3、其它部位干燥症状的治疗：皮肤干燥一般不需处理，鼻腔干燥，可以用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎，阴道干燥，妨碍性生活者，可使用润滑剂； 4、全身治疗，对伴有内脏损害的患者，如严重的血管炎、肺肾疾患、肝损害、血细胞降低及其它严重病变时，可使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

风湿病有十大类，将近200多种疾病。产后类风湿病名不是太对，所谓产后风湿病就是产后疾病。首先要明确类风湿关节炎和产后风湿概念，类风湿关节炎是一种原因未明的慢性，以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，是自身免疫性疾病，其特征是手、足小关节、多关节对称性侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累，即血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 而产后风湿是指产后出现肢体、肌肉、关节疼痛、酸胀、沉重、麻木等症状，甚至肢体关节功能受限的一组疾病。产后风湿原因主要为产后居住环境阴暗潮湿或者吹风，接触凉水，没有及时保暖或者过度操劳所致。产后风湿和类风湿关节炎不能混为一谈，产后风湿在临床中化验指标没有阳性指标。类风湿关节炎目前无法治愈，但通过早期及时治疗可以控制病情，提高生活质量。而产后风湿如果能够及时治疗，及早应用中药调理，提高抗病能力，保持心情舒畅，一般临床可以治愈。