刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
婴儿贫血很常见，最常见的是缺铁性贫血，是因为婴儿生长发育过程之中存在着饮食不当造成的。在婴儿生长发育的过程当中，铁的需求量会很大，而添加辅食不及时或者添加的辅食过于单一，就会造成缺铁性贫血。婴儿出现缺铁性贫血以后表现为面色苍白、头发干枯、夜间哭闹，甚至影响生长发育等等，所以要及时、合理的添加辅食。婴儿贫血最有用处的食物有猪血、猪肝、羊血、紫菜、海带、大枣等等，通过这些食物可以及时补充婴儿的铁元素，增加铁的吸收，改善贫血症状，使孩子的面色更加红润，生长发育更加健康。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
纤维蛋白原也就是凝血因子Ⅰ，是人体最重要的凝血因子之一。纤维蛋白原是由肝脏产生的，它的正常范围是2-4g/L。 纤维蛋白原低有多种情况： 1、先天性纤维蛋白原低下，是由于先天性造成的，没有特效的治疗办法，只能定期补充纤维蛋白原治疗。 2、肝病引起的纤维蛋白原低，由于肝细胞功能衰竭，产生纤维蛋白原能力下降，造成纤维蛋白原降低，最有效的治疗办法是解除肝病，比如通过肝移植的办法，使肝脏重新恢复产生纤维蛋白原的功能。 3、弥散性血管内凝血引起的纤维蛋白原低，是一种其他疾病引起的凝血功能异常亢进，引起纤维蛋白原过度消耗，治疗办法是积极治疗原发病，同时补充血浆治疗。原发病控制了，纤维蛋白原低的情况也就改善了。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
红细胞压积就是指红细胞容量占全部血液容量的百分比。红细胞压积低有两种情况：一种是相对性的降低，常见于大量输液或饮水后血容量增加引起了红细胞压积偏低，这种情况不需要特殊处理。第二种情况是见于各种类型的贫血，由于贫血时红细胞数量减少，导致了红细胞压积低。如果是贫血引起的红细胞压积低，就需要到医院血液科就诊，要检查血常规，血清铁、铁蛋白、叶酸和维生素B12的浓度，必要时还要做骨髓穿刺检查，要明确引起贫血的原因，然后再根据贫血的原因给予对应的治疗，比如血清铁蛋白和血清铁低就可以确诊为缺铁性贫血，就需要补铁治疗了。如果骨髓穿刺见到有幼稚细胞大量增生，就可以确诊为急性白血病，就需要给予化疗或做骨髓移植治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
再灌注损伤，就是指人体的重要器官发生了栓塞，导致重要器官供血不足。当给予溶栓治疗，或者是建立侧枝循环以后，重要器官重新得到血液供应，这些器官却发生了更加严重的损害的现象，这种情况就叫做再灌注损伤。在临床上，再灌注损伤常见的部位有心肌梗死以后的再灌注损伤，还有脑血栓以后的再灌注损伤。目前再灌注损伤的发病机理还没有完全清楚，大量临床研究发现，再灌注损伤与重新恢复供血以后Ca离子的大量流入，以及产生的大量的自由基有关。因为产生的大量自由基，可以对并没有损伤的神经细胞和心肌细胞，产生了更加明显的毒害作用。在临床上，为了预防再灌注损伤，可以用Ca离子拮抗剂，以及应用清除自由基的药物。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
SaO2在医学上就是动脉血氧饱和度，S代表比值，a代表动脉，O2是氧气的分子式。动脉血氧饱和度指动脉血中与氧气结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比，正常范围是95%-98%。由于动脉中氧气含量充足，所以大部分血红蛋白都与氧气结合，动脉血氧饱和度比较高。如果动脉血氧饱和度超过正常范围，常见于高压氧治疗以后出现的情况。如果血氧饱和度低于正常，最常见的就是肺通气功能和或换气功能出现问题，常见疾病有慢性支气管炎、支气管哮喘；肺换气功能出现的疾病，常见的就是肺纤维化。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血卟啉病，又称为血紫质病，这是一种遗传代谢性疾病，由于参与合成血红素的酶缺乏或活性降低，导致卟啉代谢障碍，病人出现了皮肤病变、消化系统、神经系统的损伤。血卟啉病在临床上常见的有迟发性皮肤卟啉病以及红细胞生成性原卟啉病两种类型。对于迟发性皮肤型卟啉病可服用羟氯喹等药物治疗，同时避免日光照射。对于红细胞生成性原卟啉病可服用胡萝卜素治疗，同时要避免饮酒，也要避免日光照射。在过去由于人们对卟啉症没有正确的认识，把这种病称为吸血鬼症，这是一种完全错误的说法。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
D-二聚体是来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。 D-二聚体偏高常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等，也可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染及组织坏死等。 所以D-二聚体增高本身没有什么危害，但是引起D-二聚体增高的具体病因，对人体的危害往往是巨大的，所以要针对病因给予对症治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血细胞就是指存在于血液中的细胞，血细胞包括三种，分别是白细胞、红细胞和血小板。这三种血细胞分别具有不同的结构，分别执行着不同的生理功能，并且这三种血细胞的数量都必需维持在正常范围之内。如果低于正常范围或高于正常范围，都属于病理情况。成年男性红细胞的数量是每毫升血液中400万-500万，成年女性每毫升血液中350万-500万个，只有在这正常的范围，人体红细胞的功能才能正常的发挥。如果红细胞数量减少，就容易出现贫血的情况。如果红细胞数量严重增多，就容易诱发血栓和栓塞性的疾病。白细胞的数量也维持在正常范围之内，如果白细胞数量严重减少时，免疫功能就会下降，容易发生各种感染。血小板数量严重减少时，人体就容易发生出血症状。但是血小板数量明显增多时，人体容易发生血栓或栓塞性的疾病。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
白血球就是白细胞，白血球偏低就是白细胞数量减少。白细胞数量减少常见原因如下：\n一、各种血液系统疾病引起的白细胞数量减少，最常见的有骨髓造血功能衰竭性疾病，如再生障碍性贫血。另外，骨髓增生异常综合征由于出现了病态造血，也会出现白血球偏低情况。此外，部分急性早幼粒细胞性白血病患者，一般也会出现白血球偏低情况。\n二、感染因素引起的白血球偏低，最常见的感染因素就是病毒感染，如流感病毒、风疹病毒等。此外，部分革兰阴性杆菌感染时，白血球的数量也会偏低，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌感染等。\n三、各种放疗、化疗因素引起了白血球数量减少，如恶性肿瘤患者经过放疗或化疗以后，都会引起白血球数量减少。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血象高，是指外周血中白细胞数量超过正常范围。如果是轻度的增高，可能是由于生理性的原因引起的，如剧烈运动后、天气严寒、情绪激动等，这种情况人体没有明显的不适，也不需要特殊的处理。如果血象高是由病理性原因引起的，不适症状往往与引起血象高的具体病因有关。急性阑尾炎引起血象高，病人会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等。如果是由急性肺炎引起的血象高，病人会有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。如果血象高是由急性白血病引起的，病人可能会出现面色苍白、头晕乏力、鼻腔出血、牙龈出血等。所以，血象高可能由很多病因引起，症状与具体的病因有关。