张晓蕊

对于荨麻疹，主要是进行过敏原的回避，包括添加抗过敏药等，帮助孩子缓解症状。如果得了荨麻疹，孩子会存在过敏的皮肤表现，所以对荨麻疹，最根本、有效的治疗方式是寻找和回避过敏原。一般孩子脱离过敏原之后，很可能荨麻疹并不需要用药，很快会自行消退，所以寻找和回避过敏原最为重要。部分孩子可能过敏症状比较严重，孩子瘙痒很严重，此时可以考虑给孩子口服抗过敏药，比如西替利嗪或氯雷他定等，都是相对比较安全的抗过敏药，可以给孩子口服。另外，因为荨麻疹通常会有比较明显的皮肤瘙痒，所以也可以给孩子外用比如炉甘石洗剂等药物，有助于帮助孩子进行局部的止痒处理。所以对于孩子荨麻疹，一般要结合回避过敏原以及口服抗过敏药和局部外用止痒处理等多方面，帮助孩子缓解症状。

由于引起儿童荨麻疹原因不同，治疗方法也有所不同，常见方法如下：1、对因治疗：荨麻疹是过敏的皮肤表现，儿童如果接触过敏原，如食物、药物以及接触物、吸入物等引起荨麻疹时，需要从根本寻找和确认过敏原种类，之后进行过敏原回避，此时不使用药物儿童也可自行恢复。在没有确认过敏原或儿童过敏比较严重情况下，可以使用抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定等；2、对症治疗：荨麻疹会出现比较明显瘙痒表现，可以外用炉甘石洗剂，缓解局部皮肤瘙痒。

小孩咬手指甲的解决方法需要根据不同的原因进行针对性处理，具体如下：1、精神因素：如存在紧张、焦虑、压力等情绪，家长应注意缓解情绪，从而缓解咬指甲的问题；2、生活环境改变：如搬家、更改抚养人、换保姆等环境上的改变引起紧张、焦虑；3、压力因素：小孩被老师家长批评训斥，与小朋友之间闹不愉快，学业上较紧张、作业较多等导致紧张焦虑、有压力，会用咬手指甲的方式缓解。家长发现小孩咬指甲时应先寻找诱因，做相应调整。同时咬指甲时尽量不要去训斥，最好采取转移注意力的方式帮助小孩缓解，对因处理可以彻底改善咬指甲的问题。

儿童受凉后出现呕吐现象，可针对呕吐进行对症处理，如发烧或腹泻，可以正常使用退烧药或止泻药缓解。但不推荐儿童服用止吐药物，因为止吐药物并没有明确止吐作用，缓解方式具体如下：1、日常护理：如为儿童提供干净、清淡、易消化流食，尤其开始呕吐前1-2天，尽量避免提供固体食物，以免增加胃肠道刺激，导致呕吐加重。同时需要注意适当保暖，再加相应对症处理及护理，症状可得到缓解；2、保证入量：呕吐过程中可引起体内大量体液丢失，易出现脱水现象，可以给儿童口服补液盐。如果拒绝接受，则需要多饮水，保证入量避免脱水；3、静脉补液：如果呕吐剧烈，同时已经出现脱水现象，如精神差、少尿、无尿等，此时需及时到医院进行静脉补液治疗，尽快纠正脱水症状。

1岁宝宝拉绿色大便，常见的原因可能与环境、饮食、胆汁分泌、服用铁剂和食物染色等因素有关，具体如下：1、环境因素：如果环境温度不合适，如所处的环境温度太冷或者太热，可能会导致肠蠕动增加，出现排绿色稀便；2、饮食因素：如果饮食结构不合理，如没吃饱，在饥饿的状态下肠蠕动会增加，容易出现排绿色稀便；3、胆汁因素：脂肪消耗过程中，可能需要胆汁，多余胆汁随着大便排出，大便呈现绿色；4、铁剂因素：如果是奶粉喂养的宝宝，奶粉中有铁强化剂或者存在贫血，需要进行补铁治疗，多余的铁剂不能完全被吸收，随着大便排出，会让大便呈现绿色；5、绿色食物：如果进食绿色食物，例如绿色蔬菜等，也会使大便呈现绿色。引起大便发绿，出现颜色变化的原因较多，大部分不是病态表现，只要大便次数和性状正常，不考虑疾病因素，不需要进行特别处理。

痱子是婴幼儿最常见皮肤问题之一，多见于夏季。起痱子要特别注意护理，注意室内通风、勤洗温水澡，穿着宽敞单薄布料衣服，保持皮肤干燥清洁。小婴儿要注意喂水和勤翻身，儿童要注意避免在烈日下玩耍，并避免抓挠、继发感染。治疗可使用炉甘石洗剂止痒，尽量减少油性药膏使用，油性药膏可能妨碍汗液蒸发加重痱子，一般都不需使用内服药物。 痱子预防重于治疗，因此注意根据环境温度调整衣物，少穿领口、袖口过紧衣服，选择吸水性、透气性好薄性棉布衣服，室内注意通风，保持合适温度和湿度，夏季时可使用空调，室温控制在25-27℃左右，湿度一般不超过60%即可。对于孩子常洗澡可保证皮肤清洁干燥，预防痱子发生，但注意不要使用过冷或过热水洗澡，都不利于痱子恢复。对于小孩子要注意勤剪指甲，保持双手干净，以免抓挠皮肤，引起局部细菌感染。睡觉时注意适当给宝宝翻身，避免大汗出现。孩子饮食上注意清淡为主，忌食油腻刺激食物，都有助于痱子预防和恢复。

小孩身上起红疹的原因较多，需要结合患儿表现判断，常见如下：1、环境温度不合适：小月龄孩子可能所处环境温度不合适，太热或穿太多衣服等，容易导致身上起热疹，调整环境温度，减少衣服之后很快会恢复；2、过敏：小月龄孩子会长湿疹，稍大孩子可能因为过敏长荨麻疹，通常和孩子对食物、药物或者吸入物、接触物过敏有关，要看皮疹形态做相应判断；3、蚊虫叮咬：导致身上出现皮疹，孩子会有剧烈瘙痒，还有孩子可能在出皮疹同时出现体温异常，有时伴发热；4、其他疾病：孩子长皮疹同时发烧，说明孩子可能有急性发热出疹性疾病，如猩红热、麻疹、幼儿急疹等，可导致孩子身上长红疹。小孩子身上长红疹的原引较多，需要结合孩子各方面情况，包括喂养史、红疹形态综合判断诱因，再做相应对因、对症处理。

若小孩发生肠系膜淋巴结肿大，需结合其症状或表现决定行何种处理，具体如下：1、部分小孩可在进行B超检查过程中发现患有肠系膜淋巴结肿大，此时可无任何异常表现，既无腹痛，也无呕吐、发热等相关表现，一切表现均正常。即使小孩患有肠系膜淋巴结肿大，也无需任何处理，无需特别用药治疗，观察等待即可；2、部分小孩出现腹痛后至医院行B超检查，发现患有肠系膜淋巴结肿大，此时可考虑其存在肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎常继发于呼吸道感染，即较多小孩可在呼吸道感染后1-2周出现腹痛，行B超检查发现患肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎大部分由病毒感染所致，因此倘若无细菌感染证据，通常无需特殊抗病毒或抗感染治疗，无需特殊用药，仅需帮助小孩注意腹部保暖，可喝热水，食用温热食物，而后等待度过自然病程即可，通常自然病程为1-2周；3、部分小孩症状相对严重，如腹痛等，同时伴发热或呕吐等严重表现，若进行感染指标检查，发现孩子有细菌感染证据，此时可予以应用抗生素，有助于缩短病程与缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当婴儿出疹子的时候，先要确认出的疹子到底是什么样的疾病所引起的。有些刚出生的孩子，可能因为穿得太多，身上会起一些热疹或者毒性红斑，并不需要特别处理，减少衣物、保持孩子皮肤的清洁就可以。随着孩子长大，还有些孩子可能会因为食物过敏，或者因为脱离母体之后，体内的一些激素水平的变化，导致面部或者全身出现皮疹，有可能是湿疹和痤疮。\n针对湿疹来说，需要让孩子回避过敏原，也需要积极的外用保湿霜，帮助孩子做好局部的护理。而对于痤疮来说，只要做好皮肤清洁，多数不需要特别用药，2-3个月之内痤疮会自行消退。除此之外，还有一些孩子可能会有急性的发热出血性疾病，比如在6-18个月之间会出幼儿急疹，孩子会有急性的高热，热退之后全身出皮疹。如果是幼儿急疹之类的出疹性疾病，包括麻疹或者风疹等，多数都是因为病毒感染，所以并不需要特别的处理，等待自然病程就可以。当然，也有些孩子可能出的是猩红热这样的细菌感染所引起的皮疹，这个时候需要注意积极的对症抗感染治疗，但针对皮疹本身，一般不需要特别用药。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿有黄疸眼白有点黄，先要通过测量确认一下黄疸的具体水平，可以通过经皮测胆或者抽血检测的方式，来确认一下孩子血里胆红素到底有多高，如果血里胆红素水平已经明显增高了，需要考虑去做蓝光照射或者换血治疗，帮助尽快退黄。\n对于每个孩子来说标准不一样，和胎龄以及生后日龄，包括并发症的情况有关系，需要通过具体图表的查询，来确认了孩子是不是达到了需要光疗或者需要换血的标准，然后做相应的退黄处理。除此之外，注意去寻找引起黄疸的原发病是什么，然后做相应对因的治疗，比如孩子如果有感染或者溶血、甲功异常等，此时需做相应的对因处理，然后帮助孩子彻底的尽快去退黄，当孩子黄疸消退，眼白的黄也会随之去消退。