陈武山

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
阳痿早泄的原因，如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因，因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面，从中医的角度来讲非常简单，就是心、肝、肾三脏的功能出现了问题，不协调或者是弱，如果是性欲很差，阳痿里也包括性欲差，没有想法。性欲差一般是肝脏不好，中医讲的肝脏不好，不是用仪器检测哪个地方肝脏化验指标不好。是肝气不足或者肝郁、肝阴不足、肝肾不足情况，肝的问题是性欲差，没有想法。但是如果性欲很好，但勃起又不太硬，不太粗壮，这个情况一般心脏不好，就是心脏的供血，心的泵力不行。勃起很好，想法也好，就是弄两下就射精了，不能维持，就叫早泄，一般肾脏不好。所以阳痿早泄的原因其实就是心、肝、肾三脏功能的问题，阳痿偏重就是肝脏跟心脏差一点，早泄快不能维持，肾脏的问题大。但是治疗的时候又要因人而异，也要根据不同的情况，体质不同，要分几个阶段来治疗。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
玛卡主要的功效其实按照西方包括现在传到中国来的讲法，因为南美的主要食物，有类似于补肾温阳的药，有部分人可以达到两个方面的作用，一个可以提高性功能，但要适合的情况下提高性功能。可以提高体能，提高身体的机能，就是好像很疲劳了，如果肾虚引起的，玛卡的作用是有限的，而且要用对了才有效果。玛卡不是神药，没有研究表明能够延长阴茎，能够增大阴茎，但是对于尚未发育的孩子来讲，比如还没有到20岁，用一下可能会触发阴茎发育，少量的用，而且在医生指导下用，才可能会有点作用，但类似的中药里头就很多，不必非要找玛卡。

肾虚的治疗方法包括： 1.适当运动：应在充足的阳光下进行适当的运动锻炼； 2.调整生活方式：保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食应多样化，多食坚果，忌食辛辣、刺激性、油腻、生冷食物； 3.及时就医：应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物治疗，切勿自行用药，加重病情。

排尿时侧腹部疼原因如下： 1、多数跟前列腺有关，临床上70%左右都是前列腺方面的疾病，前列腺主要有炎症、肥大、增生、囊肿甚至前列腺癌等病症； 2、膀胱问题：膀胱炎、膀胱张力下降，甚至膀胱结石； 3、腹部症状：比如疝气、腹股沟淋巴结肿大或者精索静脉曲张，甚至睾丸、附睾问题，都有可能因为排尿时张力变化、压力变化影响到局部血液循环、神经肌肉牵拉，引起异常感觉。其中也包括胀、痛、麻等情况，所以要进一步检查。

环状溃烂性包皮龟头炎主要是免疫性疾病，因为抵抗力下降以后念珠菌或真菌感染的可能性比较大，所以中西医结合治疗比较好。其治疗方法有： 1、使用中药治疗：其治疗方法以祛湿、解毒为主； 2、药物：应用抗真菌、抗霉菌药物，并加用外用药物涂抹于患病部位，疗程约2周左右； 3、改善不良生活习惯：如避免饮酒。 纠正不良生活习惯加上医生的治疗，双方面配合起来治疗会更好一些。

双侧精囊腺增大主要有三个原因： 1、长时间没有排泄精液，没有正常的性生活、没有正常的排泄渠道； 2、年轻人分泌较旺盛吃的又较油腻、油大，这种情况下一般容易出现肥厚； 3、不爱运动，局部血液循环不好、排泄不通畅，气滞血瘀也会引起肥厚； 4、炎症感染，比如不良性生活或者不洁性行为； 5、因为肠道跟精囊腺连接较近，如果下焦肠道湿热，就会经常便秘，出现肠道息肉、便血等问题，也会刺激其精囊腺增厚； 6、内分泌失调； 7、先天性的肥厚症，不仅是精囊前列腺、膀胱有肥厚。

精囊腺炎单纯从病情考虑不是严重疾病，但其也有发展的严重的，比如急性发作，化脓化很严重时会穿孔，但极罕见，只是在理论上要重视，所以发现问题时一定要治疗。 临床上实际其不严重，在医学上在抢救室的才叫严重疾病，如果能治彻底，就不能叫严重疾病。 应该重视改病，特别是对于还没有生育的男性，如果真是细菌感染，通过性生活还会感染给对方，虽然不是性病但是有可能性传播，而且怀孕容易生化妊娠，死胎或者自动流产，这些都影响生育。所以要重视，但是其不是很严重。

引起精囊囊肿的原因如下： 1、遗传原因； 2、检查引起的，比如做介入、前列腺手术、直肠手术、精囊手术、膀胱手术时包括精囊腺造影等外伤引起的； 3、逆行感染，尿道跟前列腺位置逆行感染到精囊里，时间久了以后出现问题； 4、不良生活习惯，比如坐的时间较长、长期不排积液、每次性生活时都不射出、长时间不排精、不遗精都会引起囊肿； 5、其它感染比如肠道，因为肠道跟精囊腺隔得很近，肠道严重感染或者有结核杆菌感染，都会引起囊肿。 6、从中医角度分析其还是身体上出了问题，比如膀胱经不通、肾经不通、脾经不通、水湿较重、气滞血瘀，部分人是前列腺里长囊肿，部分人是精囊里长囊肿，部分人是肾里长囊肿，都是气滞血瘀、气血不通引起。所以要看其停留部位。 精囊腺囊肿不好预防，但是良好的生活习惯、作息习惯、饮食习惯对其有预防作用。

勃起功能障碍简单有两种：原发性勃起功能障碍、继发性勃起功能障碍。原发性是从来都不勃起。继发的勃起功能障碍是原来可以勃起，到一定时间出现问题，前面是好的，后面差叫继发性。检查如下： 1、查激素水平问题诊断雄性激素是否充足； 2、查血管，血管现有机器可以检查，通过注射药物的办法来检查血管，用多普勒检查血流速度以及静脉回流；静脉瘘问题也是通过血管检查； 3、神经系统的检查比如神经传导有没有问题； 4、情绪表打分，在临床看病时可用情绪表问答，问答完以后可以知道与情感有关还是情绪有关。 更深的比如腰椎、大脑、脑垂体问题，做更细的检查。病人可以先用中药方法调理，用中药调理有两个作用：治疗以后就会有效果；如果治疗没有效果也可以作为诊断方法。

遗精正常情况下不会疼痛。 如果疼痛可能尿道有问题，有尿道炎或尿道有狭窄，可能前列腺或精囊腺有问题，炎症或有堵塞的问题需要进一步检查，射精疼也有炎症的可能性，但具体问题需要通过检查确诊，如查精液、前列腺液、血液感染情况甚至做B超、指诊，甚至可以做尿道镜检查、精液细菌培养。 诊断清楚以后就可以做针对性治疗。