杨文

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血糖高155mg/dl，如果为空腹血糖就考虑糖尿病的诊断；如果为随机血糖或餐后2小时血糖，就为糖耐量异常。对于两者情况，建议复测血糖或加测口服葡萄糖耐量实验和糖化血红蛋白的检测。对于血糖高的治疗，可以从饮食控制和运动锻炼为前提，平时的饮食要注意控制总热量的摄入，低糖、低脂饮食，像花生和瓜子等坚果类含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸的食品也要少吃，甜品等含糖食物基本不碰，米饭不能吃饱，水果不能吃多，一定要戒烟、戒酒，平常饮食重点以多吃蔬菜、杂粮为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物。其次，要有规律的合适运动，循序渐进并长期坚持。如果通过上述方式，血糖仍然较高，建议用药物治疗。总之，血糖的控制是一个漫长的过程，需要我们持之以恒的努力。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心绞痛的人群在平时的注意，主要是生活方式要注意，对于容易引起心绞痛症状的诱因，比如劳累、情绪激动、受凉、感冒等情况要尽量避免。 平时一定要注意严格的口服药物治疗，阿司匹林和瑞舒伐他汀等药物，为基础的抗血小板、降脂稳定斑块的药物为主。如果频繁发作的心绞痛，也需要加用单硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，预防心绞痛的发作。心绞痛的病人平时注意不要大鱼大肉，要注意改良生活方式，以低盐、低脂、清淡饮食为主。如果有血压、血糖升高，一定要控制血糖、血压等。 心绞痛的病人平时如果反复发作，要注意到医院正规的诊治，在药物治疗的基础上，选择冠状动脉造影检查，进一步明确血管狭窄的严重程度。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
吃桃对于冠心病来说是比较好的，也没有特殊的影响，对于冠心病的人群，水果一般要是足量摄入，像桃或者苹果、梨、香蕉等水果都是比较适合的。其中含有丰富的钾等微量元素，而且可以补充人体的维生素，能量也是比较低的。摄入水果也有助于减少其他的盐以及油含量丰富的食物摄入，这些对于冠心病的人群也是比较适合的。平时桃等水果一般每天要在半斤左右，同时一定要注意其他蔬菜的摄入，一般以深色的蔬菜为主。平时冠心病的人群在饮食上注意以外，要严格的规范药物治疗，可以选择在心脏康复科医生的指导下进行适当的体育锻炼，改善心肺功能，增加冠状动脉的血流储备。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
针对肿胀，我们应该采取消肿相关的药物，消肿利尿的药物相对比较多，这一类的利尿药物建议交替使用，因为利尿药物有的是排钾的药物，有的是排钠的药物，交替使用效果相对比较好，在肿瘤可以得到有效控制情况下，建议应用一些促进微循环的药物。类似于心脏方面的丹参类的药物、红花类的中药合剂相对比较多一些，在淋巴肿以后淋巴液刺激神经末梢会引起相对的神经炎的症状，比如皮肤的刺痒、感觉的异常。这种症状可以应用一些神经营养的药物，应用B族维生素类的比较多一些。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
妊娠糖尿病的诊断标准，最新根据国际妇产科联合会，公布最新妊辰期糖尿病的诊断标准，空腹大于5.1mmol/L、餐后1小时大于10.0mmol/L、2小时大于8.5mmol/L就诊断为妊娠糖尿病。血糖控制范围空腹最好在3.9-5.1mmol/L，餐后现在建议6.7-7.3mmol/L，但是建议使用胰岛素的孕妇稍微放宽，因为这样不容易引起孕妇的妊娠期的低血糖，低血糖对胎儿也有影响。假如血糖控制不好，高代谢容易对孕妇产程有很大的影响，有可能产生巨大儿的现象，所以血糖一定要控制在比较正常的范围内，不至于让孕妇发生低血糖引起的死胎或高血糖引起个难产、巨大儿，都是有风险。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌炎的诊断与患者的病史、临床症状以及辅助检查有关。患者的亲属如果要判断患儿是否有心肌炎，需要根据患者的症状，如果患者的症状表现为发烧或者感冒后2周左右出现胸痛、胸闷或者活动后的乏力情况，则要警惕是否有心肌炎。因为心肌炎会导致心肌的损伤，患者可能表现为上述类似的症状。有些儿童可能表现为心慌、心悸，可能是由于心肌炎导致心律失常而出现的。如果符合上述的表现以及病史，需要带患儿到医院完善心电图、心脏彩超和心肌损伤标志物的检查，以明确诊断。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病的人群推荐还是要以西医为主，中药只是能改善症状，对于冠状动脉存在的固定性狭窄，中医可能不会将这种狭窄解除，只能在完善冠状动脉的介入治疗或者搭桥治疗以后，如果仍然存在胸痛的症状或者感觉心前区不适，可以应用正规的中医进行诊疗以缓解胸痛的症状。所以对于明确诊断冠心病的人群，如果出现冠状动脉的严重狭窄，推荐还是要手术治疗为主，同时应用正规的西药来进行治疗。因为本身冠心病就是一个西医的诊断，而中医主要是针对像胸痛等情况引起的胸痹症状，这种胸痹症状比较宽泛，平时的身体不适、情绪不佳也可能会出现胸痛，这些吃中药可以进行治疗，但是确定诊断的冠状动脉狭窄还是必要时选择手术为主。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
在降压药物中应用利尿剂有一定的降压效果，推荐氢氯噻嗪或者吲达帕胺这样的利尿剂来进行降压。对于轻度的高血压患者，单用利尿剂可以将血压降至正常，但是像中度以上的高血压人群，单用利尿剂的降压效果一般不是特别理想，老年患者推荐加用利尿剂来进行降压。利尿剂在进行降压时有一定的副作用，特别是容易引起血钾降低、尿酸的代谢异常等，对于心脏病的患者，血钾降低存在一定的风险性。一般对于高血压的患者，如果能通过另外的降压药物降低血压，则一般不先推荐应用利尿剂来单独进行降压。在平时生活中高血压的患者也要注意生活方式的调节，积极地控制血压。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压与体重有一定的关系，一般肥胖人群发生原发性高血压的比率比较高，主要是由于肥胖时体内存在钠水潴留以及一定程度上的胰岛素抵抗，可以促进高血压的发生，而且肥胖的人群很多饮食不注意、生活方式不良、缺乏运动等，也会促进高血压的发生。对于高血压的人群如果肥胖的话，建议患者要控制好体重，一般体质指数要控制到24kg/m^2以下。有些体质偏瘦的人群也会出现高血压，可能与长期的精神压力过大、缺乏运动以及大量摄入食盐有一定的关系。患者也要注意积极地改善不良的生活习惯，以低盐低脂肪饮食为主，舒缓情绪，不要过度紧张，戒烟戒酒。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的人群可以吃虾，虾中含有人体必需的优质蛋白、氨基酸以及钙等微量元素，含量都比较高，对于高血压的人群比较合适。但是如果高血压的人群合并尿酸增高要在控制尿酸的情况下适量摄入虾，因为像海虾等对尿酸的升高促进作用非常强，淡水虾的作用可能小点。平时生活中要注意适量摄入鱼类，像深海鱼类和淡水鱼都比较推荐，其它肉类可以选择去皮鸡肉、鸭肉等，像猪肉和羊肉尽量少吃，注意以清淡饮食为主，每天的钠盐摄入量要小于6g，坚持体育锻炼，控制好体重，戒烟及限制酒精的摄入。