李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝蜷腿睡，也就是孩子的双下肢胫骨向外侧弯曲的睡姿，大多是正常的，是一种生理性现象。因为在妈妈肚子里的时候，胎儿的四肢多是屈曲状的，出生后孩子也会保持着这种姿势，包括睡觉时。只要孩子睡的安稳、舒服、自然、有安全感，家长们不用过度担心，随着月龄增长，孩子四肢会自然舒展，这种现象会慢慢消失。有的家长将孩子双腿抻直，用布绑起来，这种做法是错误的，家长不要强行给予纠正，以免影响宝宝的正常生长发育。但也应注意排除因生后窒息缺氧、脑发育异常等病症所致神经系统损害的异常表现，如双下肢肌肉张力过高的屈腿表现，一定要医院就诊，尽早发现、尽早干预治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿消化不良可以调整喂养方法，适当的对腹部按摩，必要时可以使用乳酶生、复方胰酶散进行调解。婴儿消化不良与消化器官发育不成熟、喂养不当等有直接关系，需要改正自身的错误喂养方法。消化不良时应少量多餐，添加辅食时应避免一次性加入多种辅食，部分人工喂养的婴儿应注意配方奶调制的浓度，可以暂时略稀一点，减少对肠胃造成的负担、恢复肠胃的消化功能。平时家长可以对婴儿的腹部进行按摩，以促进肠胃蠕动、帮助胃内食物的消化。乳酶生属于肠道有益菌，主要成分为乳酸杆菌和活乳酸肠球菌，可以帮助抑制肠内腐败细菌的繁殖，同时促进肠道的吸收功能、改善消化不良症状。复方胰酶散属于复方制剂，主要用于治疗小儿消化不良以及营养障碍，服用后还可以提高肠胃功能。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个多月的宝宝一天睡眠时间一般在16-18小时左右。满月后的宝宝会有更多时间处在清醒状态，有的宝宝一天只睡十几个小时，所以宝妈不必过于纠结睡眠时间多少，只要宝宝精神状态好、食欲好就可以。\n不同年龄阶段的宝宝，每天睡眠的时间不一样，保证宝宝充足的睡眠，对宝宝生长发育非常重要。刚满月的宝宝，每天睡眠时间相对比较长，可能会出现吃奶少或不吃奶情况，这也是正常的，宝妈们也不用过于担心。如果宝宝在睡眠过程易惊醒、哭闹、多汗，宝宝可能是缺钙了，需要在医生的指导下给宝宝补充维生素D和钙剂。这种情况多见于生后没有按时补充维生素D，体重增加又比较快的宝宝。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
对于孩子出现的多动症，考虑可能是与遗传因素、生活环境因素或者微量元素缺乏，以及与孩子本身脑神经系统代谢异常等引起的一系列行为异常。表现为易受外来因素影响而激动，很难自行完成任务，注意力不够集中，不听别人，上课的时候我行我素，不听老师和同学的劝阻，常干扰别人，说话过多或者摆弄东西不听老师讲课等症状。对于这种情况需要孩子的家长与学校老师以及医生共同参与，对孩子协同教育和管理，对孩子不可以打骂，需要有耐心和爱护，对出现的不良行为要正面给予教育，同时尽量不要用语言刺激孩子等。如果上述效果不佳可以考虑采取药物治疗处理，比如利他林等，但是通常情况下对于6岁以下的孩子，尽量少用药物，以教育为主等，以免药物对孩子造成不良影响。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子出现脾虚症状后，有基础疾病的，比如感冒、肺炎等，及时治疗去除诱因，脾虚调理可以选择中医治疗：1、小儿推拿，通过按摩脾经、胃经、足三里、中脘、腹部等部位补脾益气，根据脾虚轻重情况，疗程也不一样，需要2-4周左右。2、中药治疗，吃药不困难时可以选择口服中药汤剂调理脾胃，根据舌脉象、症状等明确证型，予四君子汤、参苓白术散或者六君子汤等。孩子在中医治疗的同时，还需要注意饮食调理，饮食清淡、容易消化，不吃油炸或寒凉、不易消化的食物。还要按时定量吃饭，不要总吃零食、不要吃的过饱、不追着喂孩子。还需要注意加强护理，避免孩子感冒生病，加重脾胃虚弱。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿消化不良原因考虑如下：\n1、喂养不当、饮食过多、喂养次数掌握不好、吃生冷或油腻的食物均可导致消化不良，应给予宝宝少食多餐，口服益生菌和助消化的药物，调理脾胃、改善消化不良。\n2、小孩生理的原因，小孩的消化器官发育不完善、消化液分泌不足、消化酶功能不完善、小孩对食物的消化能力比较差，如果家长不注意饮食就可导致消化不良。\n3、疾病引起，如呼吸系统疾病或肠道系统疾病等均可导致脾胃功能下降，出现消化不良。\n4、食物过敏，宝宝进食过敏的食物，如牛奶或一些蛋白质过敏，可导致消化不良。\n5、其他原因，如天气变冷、肚子受凉均可导致小儿消化不良。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿期宝宝出现消化不良可出现大便的次数增多，有的甚至每日10次左右，大便伴有酸臭味，而且大便中含有没有完全消化的食物，比如出现奶瓣，大便中的水分比较多，大便可以为黄绿色或者绿色。婴儿期宝宝出现消化不良，除了大便会有改变，还会伴有食欲下降，喂奶以后出现恶心、呕吐、晚上睡眠不踏实，出现阵发性哭闹、多汗、口腔内有异味等。\n如果宝宝出现消化不良应该注意近期喂养的情况，避免过度喂养，可以给宝宝服用助消化的药物，在患病期间应该注意少量多次喂养。注意观察精神和尿量的变化，如果精神差、尿量明显减少，应该警惕脱水和电解质紊乱，及时到医院就诊。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸对宝宝的危害主要取决于黄疸的程度，生后5-6天内的高胆红素血症对宝宝来说是最危险的。一旦总胆红素超过20mg就有可能引起胆红素脑病，它对宝宝的危害将是终身的，可以留有各种不同程度的神经系统后遗症，比如脑瘫、智力低下、癫痫、手足徐动等等。所以生后前5天要特别注意黄疸的监测，特别是生后24小时内出现的黄疸，以及迅速增高达到15mg以上时，一定要配合医生积极治疗，避免发生胆红素脑病。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩胃痛可以使用山莨菪碱、奥美拉唑肠溶片缓解，同时对局部进行热敷。小孩出现胃部疼痛，与胃痉挛、急性肠胃炎发作有直接关系，学龄儿童反复的慢性胃痛要注意幽门螺杆菌感染。突然出现疼痛时可以局部热敷，或轻轻按揉腹部，如果不能缓解可以使用药物治疗。山莨菪碱进入体内后可以对抗乙酰胆碱，因此具有减轻平滑肌收缩的作用，尤其是对于肠胃炎引起的疼痛具有缓解的作用。奥美拉唑肠溶片是属于抑制胃酸的药物，药物进入胃内后可以减轻胃酸的分泌，并且能够缓解胃部疼痛症状，并且这种药物的副作用相对比较少。热敷具有促进血液循环，解除局部肌肉痉挛的效果，因此能减轻胃疼，如反复胃痛超过1-2个月要去医院诊治。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝发生支原体感染的主要临床表现有发热、干咳、咳痰，有时还会有夜咳、鼻塞、流涕以及咽喉充血、水肿等。宝宝发生支原体感染后一般会侵犯肺部或者咽喉，导致上呼吸道感染，发生支气管炎或者支原体肺炎等疾病。宝宝发生支原体感染的症状以呼吸道症状为主，除了有咳嗽、咳痰的症状以外，还具有反复不愈、容易复发的特点。支原体是介于细菌与病毒之间的一个病原体，需要有特异性的药物进行治疗，抗支原体的药物就是大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素。通过咽部分泌物能够查出支原体是阴性还是阳性，如果采血查支原体抗体(IgM)，最好患病2-3天后进行。如果是支原体阳性，说明有支原体感染，支原体IgM阳性说明有近期感染，也就是本次感染可能是支原体。