李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出症状可以做按摩，但是如果腰椎间盘突出症状非常严重，腰部坠痛、刺痛，下肢有非常尖锐的放射痛或者麻木比较严重，整个身体姿势异常或大小便功能都受到影响，说明髓核突出或脱出非常严重，对神经根和脊髓压迫可以造成粘连，或者有严重的椎管狭窄，这时不适合按摩。如果没有这些严重的症状可以做按摩，腰椎间盘突出的症状只有腰部疼痛和放射痛完全可以做按摩。按摩的好处是可以缓解疼痛，促进血液循环，从而缓解炎症积聚，稳定腰椎，使肌肉得到放松，从而使腰椎间盘突出髓核的压迫得到缓解，有很好的治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰疼拔罐的位置在竖脊肌两侧，在竖脊肌旁进行拔罐，还可以根据疼痛的部位进行拔罐。同时如果取穴位，可以对命门穴、肾俞穴进行拔罐。\n拔罐能够治疗的腰疼是腰肌肌肉紧张、腰肌劳损、腰肌筋膜炎，这种情况多是因为劳累、受凉、长期不良姿势引起。在慢性期可以引起肌肉的疲劳、损伤，拔罐时可以减轻疼痛，同时缓解肌肉的不平衡，解除肌肉疲劳，对镇痛、消炎有一定作用。\n拔罐的时候注意局部位置有没有红热、肿胀，排除感染，同时还需要避免引起烫伤以及其他损伤，腰痛拔罐要去正规医院。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松是比较常见的疾病，特别是随着年龄增大会出现骨量减少，骨结构的疏松。治疗可以分为生活方式改善和药物治疗，生活方式改变可以通过进食富含钙质的食物，同时多晒太阳，食物可以选择坚果、牛奶、小鱼虾等。在身体条件允许的情况下适当的锻炼，同时多晒太阳，还可以补充钙质。除了生活方式治疗，在药物治疗方面，如果检查骨密度发现骨质疏松比较严重，可以应用磷酸盐、生长激素配合雌激素、甲状旁腺素等特殊的药物进行治疗，需要去正规医院在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的指标一般是指金标准，金标准是骨密度，骨密度的指标是指骨的矿物质密度，它的单位是克/每立方厘米，通过检测分为三个档次，如果在负1，小于负1属于正常范围；负1到负2.5之间属于骨量减少；小于负2.5属于骨质疏松；如果小于负2.5同时伴有骨折，属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低，会出现疼痛、驼背，多部位的骨折，拍片显示骨密度减低等表现，可以比较正确的诊断骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
急性关节炎要吃的消炎药物，急性关节炎针对不同的病情会有疼痛、肿胀，吃止疼的药应消炎、镇痛，非甾体类消炎镇痛药物，比如阿司匹林和扶他林。急性的关节炎会有软组织的肿胀或者积液，这时滑膜炎颗粒、仙灵骨葆胶囊也有作用，如果有肿胀非常严重，可以用七叶皂苷钠和迈之灵等。关节炎要注意有没有风湿或者其他疾病引起的关节炎、痛风等，这些情况引起的关节炎，除了对症应用镇痛、活血的药物，还要针对原发病进行治疗，如果积液非常严重需要抽液，还可以进行局部的注射治疗。急性的关节炎还需要制动，注意检查清楚，对症治疗才能比较有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎的治疗方法是消炎镇痛、注意保养、避免不良姿势、手术治疗，具体方法如下：\n1、需要避免长期的不良姿势，比如久站或者爬山、爬楼梯、走路过多，避免负重，适当减轻体重。\n2、可以在不疼痛的时候锻炼股四头肌，锻炼肌肉的力量可以有效保护关节。\n3、如果疼痛严重可以应用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以对症应用骨筋丸胶囊等中成药进行治疗。\n4、进行康复训练，如针灸、红外线冲击波治疗等，对于缓解疼痛、改善关节有较好的疗效。\n5、检查清楚，如果破坏严重或者退行性变比较重，可以行关节镜手术，严重的还可以进行置换手术。