曲姗

急性应激障碍的临床表现个体差异性非常大，不同人对不一样的打击呈现的表现有很大不同。通常一般在遭遇急性打击后，先是盲人阶段，如有不知所措的发呆状况，对环境退缩，比如逃跑、不讲话，还伴自主神经紊乱，比如心动加速、出汗、手抖，到了第三个阶段，活动增加，突然走来走去、讲很多话、做很多家务等等，一般持续2-3天就会逐渐消失，也有人持续一个月，事情过后病人会部分或全部遗忘，不会完全回忆起当时情况。急性应激障碍特别严重时，可能出现幻觉、妄想、讲话没有逻辑等严重精神病性症状，称为急性应激性精神病，可能达到精神病程度，这也是比较严重的急性应激症表现。

如果每天做噩梦，先要考虑是不是有睡眠的器质性疾病，这个时候建议做睡眠监测，看有没有器质性的睡眠障碍，如果没有可能与精神障碍或心理问题有关。最常见的是应激之后的障碍，比如PTSD就是创伤后应激障碍，以频繁的噩梦为主要表现的病，或者是急性应激障碍，比如经历战争、地震，经历的犯罪、抢劫经历情况之后就会频繁噩梦，这一类统称为应激障碍。 如果某个人恰好经历过应激事件，然后出现频繁的噩梦，这应激事件可能就跟噩梦有关系。大部分情况可以随着时间推移应该会有缓解，如果持续很长时间，生活睡眠质量明显受影响，可能还要合并药物治疗。应激事件之后建议做心理治疗，平复应激事件导致的心理冲击。

走出进食障碍可能有以下几种处理方式：1、躯体治疗：进食障碍地患者，有身体的不足、能量的摄入不足，可能有病理的变化，如脱发、贫血、甲状腺的功能异常。身体是一切的基础，生理情况不能恢复，后续工作可能很难展开，要保证患者基本的营养和能量，身体的异常进行纠正，使身体恢复正常；2、心理治疗：所有进食障碍的病人，发病原因与环境心理、人际关系、社会心理有关，若现实中的困难，现实生活中的心理压力不能进行缓解，可能很难缓解进食障碍；3、药物治疗：研究的结果与实践经验证明，很多患者有生理异常、脑异常，如脑内神经递质的紊乱、脑内的电波功能异常，此时可能需要有针对性地使用药物。除此之外，进食障碍的病人很可能共病其他病，如抑郁症、强迫症、社交恐惧症、分离焦虑等，这种共病情况如果不缓解，单纯只治疗进食的问题可能反复。

催眠疗法是一种心理治疗的方法，心理治疗对抑郁明确有效。抑郁是一个非常复杂的疾病，分为轻、中、重度。对于轻度抑郁单纯地心理治疗，可能会取得很好的效果，比如催眠治疗。对于中度或者重度的病人，单纯地使用心理治疗，比如催眠疗法，可能会不够或者不足，...

药物治疗重度抑郁是可靠的治疗方法之一，但并不是单一的药物治疗就可以治好。要全方位综合的治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复治疗、体育运动等。比如有些患者不肯吃药，就要首选物理治疗，如电休克治疗等，病人如果不合作治疗，就可能需要注射药...

抑郁分为核心症状和附加症状。抑郁症的严重程度需要根据症状来判断。核心症状有情绪低落、兴趣减退、精力体力的下降。附加症状有食欲下降、睡眠障碍、自我评价低、对未来感到暗淡无光，自杀观念、性欲下降等。附加症状和核心症状合在一起，条目越多越严重。轻...

产后抑郁通常会在产后6个月以内好转，如果6个月后或者更长时间产妇还是在抑郁的问题中困扰，超过一般的发作期，就需要积极的治疗。抑郁是一个发作性的病程，有的人发作的时间长，有的人发作时间短。产后抑郁的恢复跟激素有关，激素水平可能在产后6个月，会...

失眠和抽烟没有明确的关系。很多人在睡不着会去抽烟，抽烟对身体是不好的，但是抽烟可以很好的缓解焦虑的情绪。如果一个人频繁的抽烟，抽得多又睡不着，可能预示着这两件事情背后有一个共同的原因，就是人的焦虑水平比较高，或者压力确实比较高。因此，当一个...

抑郁症的食欲不振会随着抗抑郁治疗的好转而好转。抑郁症食欲不振和抑郁症的情感症状和躯体不适有关。情感症状变现为做事没有兴趣、没有欲望，躯体不适可能有反酸、腹胀、恶心、胸堵、胃痛等，这些都会导致不想吃饭、食欲不振。这些都是抑郁症的症状，所以要进...

强迫症总是乱想，应该进行系统规范地抗强迫治疗。所谓的乱想很可能是强迫思维，或者围绕强迫思维的忧虑跟担心，是强迫症最核心的问题、最核心的表现。把强迫治疗好后，心态就会随之减弱，直至消失。对于治疗强迫症，目前指南认为或者在临床实践中，比较一致的是药物联合心理治疗。药物通常会选择高剂量的抗抑郁药，低剂量通常效果不好或不足以达到抗强迫症的治疗。一般单纯的药物不足以改善强迫症，因为强迫症的发生除了与生物学有关，还与个人的社会、心理因素有关，要加强心理治疗，在心理治疗中比较推荐的是认知行为治疗。通常选择高强度、高剂量的抗抑郁药，联合认知行为治疗，双管齐下的治疗效果较好，彻底改善强迫症。强迫症状获得改善后，乱想的情况就会随之好转，直至消失。