张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于EB病毒感染的儿童需要治疗的时长，实际上有一定个体差异。EB病毒也是一种病毒感染，对于病毒感染来说主要还是依靠自身体抗力，也就是它是一种自愈性疾病。对于病毒本身来说，一般情况或者说大部分感染的情况下，都不太需要特殊的去抗病毒治疗，等待自愈就可以了。\nEB病毒相对其他的病毒来说，病程往往稍微长一点，所以一般自然病程至少在7-10天以上，这个是针对病毒本身的。除此之外，因为病毒感染的孩子会有相关症状，平时需要针对症状处理，如说像发热或有肝脾淋巴结肿大，甚至肝功能损伤等。\n还有孩子甚至可能出现神经系统症状，就需要做退热或保肝等相关对症治疗。这些症状持续的时间可能会比较长，比如说发热会比普通病毒感染的发热时间稍微长，多数会在5天以上，所以孩子对这些症状的治疗的时间可能会相对长一点。\n如果出现神经系统症状的话，有可能会需要2-4周的恢复期，所以对症支持治疗的时间可能会相对长一点，这就看每个孩子的表现了。总体来说它还是一个病毒感染，是一个自愈性疾病，所以预后还是比较好的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩在咳嗽的时候可不可以吃马蹄，要根据引起咳嗽的原因，以及对食物的耐受性，以及有没有过敏等问题来综合判断，具体如下：\n1、先要确认一下引起咳嗽的诱因，绝大部分咳嗽的诱因是呼吸道感染，在有呼吸道感染的时候，饮食种类并没有严格的禁忌，也就是什么都可以吃，只要能够耐受就没有问题，对于马蹄，可以把它当作一种正常的食物种类，和鱼、肉、蛋、奶等同的食物种类来看待。只要不是特别咸、特别甜等刺激性食物，都是可以吃，特别甜的食物会刺激咽部，加重咳嗽，当然也不要依靠食物来达到治疗的作用，对于咳嗽要做正规的对因、对症治疗，而食疗不能完全缓解症状，只把它当做食物种类给小孩吃就可以；\n2、咳嗽并不是由感染所引起，而是与过敏相关，如果是过敏性咳嗽，要看是不是对马蹄有过敏，过敏会有很大的个体差异，而任何东西都可能成为过敏原，如果对马蹄过敏同时有过敏性咳嗽，就不要吃马蹄了，否则会因为过敏的问题加重咳嗽。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
50天的婴儿出现咳嗽怎么办，首先要注意孩子咳嗽的频率，以及引起咳嗽的原因。如果孩子的咳嗽不是很频繁，或者偶尔出现，并且没有其它的异常相关表现，比如孩子只有偶尔干咳，没有鼻塞、流涕、咳痰等表现，这个时候提示孩子可能并不是呼吸道感染，经常是因为唾液吞咽不协调或者其它的，比如周边的刺激性气味等等引起孩子咳嗽，并不需要做特别的处理，观察就可以了。\n如果孩子在咳嗽的同时有其它的伴随表现，比如有鼻塞、流涕、呛奶、吐沫，同时咳嗽可能相对比较频繁，并且伴有咳痰，就提示孩子有呼吸道感染。50天的孩子相对年龄比较小，所以感染不太容易控制，容易进展，还是要注意重视。在用药方面没有特别多或者特别好的相关药物给孩子用，因为小月龄孩子咳嗽很少会有干咳，多数是咳嗽有痰，所以不推荐用镇咳药，也不推荐给孩子使用复方感冒药。\n如果孩子有咳痰可以考虑使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像愈创甘油醚或者吐根糖浆等等，可以刺激孩子咳嗽、呕吐，把痰排出来。另外也可以给孩子少量的使用化痰药，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸等等，实际上雾化可能是相对更好的处理方式，比口服药相对更好，所以如果有条件可以给孩子做雾化，而口服药相对往后排。另外50天大的孩子过敏性咳嗽相对比较少见，一般不太考虑此问题。所以50天的孩子咳嗽时，要注意确认频率和诱因，然后再给予相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于刚出生的婴儿，应该吃的就只有奶制品，除此之外其他应该都不需要。孩子刚出生，如果是能够母乳喂养，尽量是进行母乳喂养，因为母乳是最好的天然食品来源。如果有母乳最好能让孩子吃母乳，如果母乳不足或者没有母乳，无法进行母乳喂养，就需要给孩子吃配方奶。\n目前市面上凡是出售的正规厂家生产的婴儿配方奶，都可以给孩子吃。当然有一些比较特殊的孩子，比如过敏体质的孩子，像父母都有过敏性疾病，这个时候很可能发生过敏的机会就会比较高，就需要选用一些比较特殊的配方，比如适度水解蛋白奶粉。如果是一个早产儿体重很低，这个时候有可能需要给孩子使用早产儿奶粉。当然除了奶制品之外，出生婴儿就不再需要吃其他的了，也不需要额外喝水。当孩子生后两周以后，需要常规补充维生素D，除此之外其他的都不需要。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子打嗝，其实这个现象比较常见，一般情况下打嗝没有太大的影响，多数可能和环境因素有关或者喂养不当等引起，比如过快或者大量的去吃奶、受凉等，这些都是引起打嗝最常见的诱因。\n打嗝的时候，可以尝试喝口水或者喝几口奶，有助于打嗝的缓解。对于小月龄的也可以让孩子稍微哭两声，一般在哭两声之后，打嗝症状也往往会得到比较明显或者确定缓解。所以对于打嗝，绝大部分不是病态的表现，多数可能和喂养不当的关系比较大，平时要注意喂养技巧，避免一下子吃太饱和吃太快，还要注意避免受凉，就可以很好地去缓解打嗝表现。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
儿童胃肠型感冒的治疗，要看孩子有什么样的表现，针对表现来用药，有助于症状的快速缓解。对胃肠型感冒，如果孩子有发热，是非常常见的表现，这个时候就可以使用退烧药，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，都是非常常见或者常用的药物。具有帮助孩子退热的效果，有利于快速的退烧。\n除此之外，孩子可能往往还会有呕吐、腹泻、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等相关的表现，针对腹泻可以使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂，有助于孩子尽快的止泻。如果是咳嗽、咳痰，可以考虑给孩子使用雾化的处理方式，非常有助于咳嗽、咳痰缓解，对于鼻塞、流涕，可以使用生理性海盐水帮助清洁鼻腔，也有助于尽快把鼻腔里的脏东西和分泌物洗出来，缓解孩子的鼻塞和流涕症状。还要注意确认病原，多数胃肠型感冒其实还是病毒感染所引起，因此对于病毒本身来说，无论吃什么药都不会特别快，需要等待一周左右的自然病程。如果孩子是细菌或者支原体感染，这个时候可以使用抗生素或者抗支原体药物，有助于症状的快速恢复以及病程的缩短。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩子排便是绿色，其实多数情况下并不是病态表现。引起孩子排便绿色的原因多种多样，有些可能所处的生活环境不太合适，比如环境太冷了，或者没吃饱，饥饿状态下往往就排绿色大便。\n除此之外，还有可能在消化食物的过程中还会用到胆汁，多余的胆汁随着大便排出，也会使他的大便呈现绿色。另外还有孩子可能吃奶粉，奶粉中有铁强化，或者因为孩子本身存在贫血，或者是早产儿，需要额外的补铁，多余的没有被身体所吸收的铁剂，随着大便排出的时候也会让大便呈现绿色。\n另外随着孩子长大，有些添加了辅食，如果吃了绿色的食品，比如蔬菜等等，这时食物残渣随着孩子大便排出，也会使大便呈绿色。因此可以看到引起孩子大便绿色的原因多种多样，绝大部分并不是病态表现，只要孩子大便的次数和性状正常，就不考虑孩子有病态，也不需要特别处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝不一定都有厌奶期，对于厌奶期，很多孩子可能会有生理性厌奶期，大部分孩子出现在生后四个月到四个半月左右，主要是和孩子的视觉、听觉的发育可能有关系，孩子会出现吃奶的不专心，经常会走神，被周围的环境因素所影响，导致出现厌奶。对于孩子来说，如果孩子有这样的表现，其实也不需要特别担心，多数正常情况下对生长发育并没有太大的影响。\n适当的调整喂奶环境，比如相对的昏暗、安静等等，避免刺激，并且顺其自然，不要强迫进奶，不要喂迷糊奶，多数孩子很快就会度过厌奶期。有些孩子并没有非常明显的厌奶期，可能一直吃奶都很好，没有厌奶的表现，这个也没有问题，其实更好一点，家长也不用特别担心，并不是每个孩子都一定会有厌奶期，根据表现来确认就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝晒黄疸谈不上了去晒哪个部位，因为哪个部位都不推荐给孩子晒太阳，有黄疸时大部分只是生理性黄疸，对生理性黄疸来说并不需要特别的处理，如晒太阳、吃药等，相对来说副作用可能会更大，而对于生理性黄疸来说，并没有特别的必要去做各种方式去退黄，等待它自行消退就可以。\n如果孩子属于病理性黄疸，要及时积极的退黄处理，但是晒太阳虽然在理论上来讲有一定退黄的作用，可是新生儿皮肤娇嫩，所以不能阳光直晒，而且也不可能脱光衣服全身裸露的去阳光直晒，这个几乎不可能，所以晒太阳去退黄的目的，实际上就会大打折扣，如果有遮挡的去晒，作用就大打折扣了，所以对于病理性黄疸来说比较危险，容易让孩子继发胆红素脑病这样症状严重的并发症，所以对于宝宝有黄疸时，不推荐给孩子晒太阳，可以说任何情况下不推荐，尤其是脱光了给孩子晒，有可能引起日晒伤或者有些不良的光源，对孩子皮肤也会影响比较大，所以还需要正规带孩子去医院做蓝光照射，谈不上晒哪个部位的问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有黄疸不推荐喝葡萄糖或者喝葡萄糖水等，没有特别明确有效的退黄目的，对孩子的进奶还可能会有一定影响。出黄疸的时候，确实有很多人认为孩子可能因为吃母乳导致了母乳性黄疸，如果孩子属于早发性母乳性黄疸，确实和母乳摄入不足有关系，包括热量和能量摄入不足，有些人会认为给孩子喝葡萄糖会增加能量摄入，帮助孩子多吃、多拉，有助于黄疸的排出，其实单纯给孩子喝葡萄糖达不到太明显增加孩子热能供应的作用，所以对于退黄也没有太大作用。\n如果孩子属于病理性黄疸，这个时候要非常积极及时去给孩子退黄，而喝葡萄糖达不到这样一个作用，同时因为额外添加糖水了，所以对于孩子的口味，包括进奶，可能都有比较大的影响，有可能会影响孩子吃奶的进程，所以对于宝宝有黄疸，不推荐用葡萄糖去给孩子退黄。