尹杰

  • 介入治疗有副作用吗(音频)

    介入治疗有副作用吗
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    介入手术之所以没有在全世界范围内作为一线的推荐,是因为它存在一定的短板,介入治疗是一个减溶手术,它不能够清除所有的血栓,必然会有一些残留。而残留加上如果术后没有辅以强有力的抗凝,会导致血栓的复发、蔓延、进展,所以介入手术不能替代抗凝治疗。 目前在国内现状是有些地方过于注重介入手术,没有重视抗凝治疗,忽视了术后药物治疗,导致血栓短期内复发、血栓继续的蔓延,比以前还要加重,甚至导致肺栓塞,这是它的缺陷。不管是CDT还是PMT,在清除了一定大部分的血栓之后,对于残余的血栓进行抗凝治疗还是非常有必要的。 另外,对于滤器,它本身不是治疗静脉血栓,它是一种保护措施,是防止血栓脱落到肺里、造成肺栓塞的致命风险。而滤器又分为永久性和临时性的,永久性的滤器有一系列的问题,包括滤器的移位、穿孔、血栓复发、堵塞,所以目前不推荐放置永久性的滤器。 可取出滤器是目前的主流,在需要的情况下临时放进去,危险解除了可以再取出来,这样对于患者损伤是最小的,避免了以后的后遗症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 介入治疗需要打麻药吗(音频)

    介入治疗需要打麻药吗
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    介入手术是局麻手术,患者是清醒状态,在手术床上躺着的时候会在穿刺点局部打一点麻药,然后通过穿刺的技术用导丝穿入到血管当中,顺着导丝进导管,这个过程就类似于熟知的心脏支架手术、心脏的球囊扩张,如溶栓、吸栓跟这个是比较像的,病人是清醒的。 做完之后,局部穿刺点会有一个加压包扎,做完之后病人就可以吃饭、喝水。不像全麻手术或者半麻手术需要卧床、时间非常长,如要6个小时不能下地,全麻可能6个小时以上不能吃东西。局麻手术还是恢复非常快的,做完手术之后就能吃、能喝。 如果从脚踝穿刺大隐静脉或者是从膝盖后面穿刺,在床上是可以随意活动的,但是下地还是因为血栓本身的缘故要延迟一段时间。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 介入治疗后发烧怎么办(音频)

    介入治疗后发烧怎么办
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    介入治疗后会预防性的用一些抗生素,因为本身这些导管是在血管里面走的,如果有一点细菌带入,身体当中可能会引起发烧,这个现象是不多见的。因为手术室都是无菌的,所有的手术操作都是按照严格的无菌操作来进行的。如果因为手术本身引起发烧的比较少见,但是因为血栓本身有无菌性炎症,在医学上有一个专门的的名词叫做血栓性静脉炎,很多长血栓的病人有局部的疼痛、肿胀,实际上是炎症反应,所以有部分人可能会有发烧。出现发烧一般会给抗生素,会查白细胞,看它的血象高不高、中性粒细胞高不高,来决定抗生素用几天。一般3天的时间就足够了。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 下肢静脉曲张影响生育吗(视频)

    下肢静脉曲张影响生育吗
    从疾病角度来讲,下肢静脉曲张是不影响生育的,不管是男性、女性基本都不影响。但是有些特殊情况,比如男性有可能下肢静脉曲张和精素静脉曲张同时都有,而精索静脉曲张是影响生育的,会导致精子质量低下。对于女性,下肢静脉曲张在孕期会增加血栓的风险。所...
    2023-08-20
  • 小腿静脉曲张影响走路吗(视频)

    小腿静脉曲张影响走路吗
    小腿静脉曲张,原则上是不影响走路的,走路反倒是对静脉曲张有一定的好处和帮助。因为人一走路,小腿肌肉会强有力的收缩,能够把腿部的静脉血液挤回到心脏,帮助血液回流,而久站、久坐这种不活动,是会加重静脉曲张的。重力作用,水往低处流,老站着不活动...
    2023-08-20
  • 血管炎是遗传病吗(视频)

    血管炎是遗传病吗
    血管炎有一定的遗传倾向,但并不是一个百分百遗传的疾病。有可能这个家族中有好多人,比如兄弟姐妹或者是父亲、母亲,同时都有血管炎。但是并不是百分百遗传的,并不是母亲有,这个孩子一定会有,是跟性别、遗传、基因变异都有一定的关系,不是一个典型的遗...
    2023-08-20
  • 血脂高会引起动脉硬化吗(视频)

    血脂高会引起动脉硬化吗
    血脂高会引起动脉硬化。动脉硬化的标准名词叫做动脉粥样硬化,原理就是血脂、胆固醇在血管壁中沉积,造成脂质性的斑块,沉积的越多,斑块越大,大到一定程度,就会影响血流通过,叫做血管的狭窄。狭窄再严重,就会堵塞血管,叫做血管的闭塞。因此血压、血脂跟...
    2023-08-20
  • 动脉硬化会引起血管堵塞吗(视频)

    动脉硬化会引起血管堵塞吗
    动脉硬化在一定程度上,可以引起血管堵塞。动脉硬化的病理特点,就是脂质在血管壁中沉积,造成的血管狭窄,日积月累就会造成血管壁容量越来越少,终于有一天会完全的堵塞。发生在血管上,根据不同部位,比如心脏的血管,就是冠心病引起心绞痛、急性心梗。发...
    2023-08-20
  • 静脉曲张打硬化剂多久恢复(视频)

    静脉曲张打硬化剂多久恢复
    静脉曲张有一种微创的办法,就是通过硬化剂的注射治疗。硬化剂目前主流用的是,叫泡沫硬化剂,像聚多卡醇、聚桂醇。通过跟空气1:3或者1:4的比例混合,造成一种微泡沫来封闭血管,是通过一种化学的反应。打完硬化剂之后,需要弹力袜的加压治疗,一般经...
    2023-08-20
  • 静脉曲张两条腿能一起手术吗(视频)

    静脉曲张两条腿能一起手术吗
    要看具体的手术方式。像传统的高位结扎、剥脱手术,创伤会比较大,会建议两个腿分着做。做一条腿,过3个月恢复好了再做另一条腿,能恢复得好一些。否则两个腿同时做了,局部的血肿会比较明显,会影响走路。因此,对于传统手术建议分着做。像微创手术,不管...
    2023-08-20