刘加强

远中错颌通常是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠后，临床上的诊断标准，通过第一颗磨牙的相对位置进行确诊。针对于普通患者，自己很难有这方面的专业知识进行确诊，还需要专业的口腔科医生来帮助患者确诊。有一些简单的判断方法，比如下颌后缩、下巴过小或者是上颌前突、龅牙，这一类患者多数都为远中错颌患者。 远中错颌患者如果发现了这类问题，要看远中错颌是牙齿导致的还是骨头导致的。如果是牙齿的问题，通过简单的牙齿矫正，戴牙套就可以解决远中错颌的问题。如果是骨头原因导致的远中错颌，下颌骨头整个都很小，上面骨头都突出来，这种要看患者的年龄，如果是在生长发育期的孩子，可以通过牙齿矫正的方式，临床上叫矫形治疗，也叫骨骼的生长改良，去抑制上颌骨的过度生长，促进下颌骨的生长来改善。如果到了成年仍然伴有这类问题，通常是通过正颌手术的方式将上面的骨头截断退回，将下面的骨头截断拉出来，改变远中错颌的问题。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血常规白细胞偏低，就是指外周血中白细胞的数量低于正常范围。白细胞数量低于正常范围，可见于多种原因，常见原因包括： 一、病毒感染，这是引起白细胞减少最常见的原因，如流感病毒、风疹病毒、乙肝病毒、EB病毒等，都会引起白细胞数量的减少。另外，某些革兰阴性杆菌感染，如大肠杆菌等，也可能引起白细胞数量的减少。 二、药物引起，如各种化疗药物、抗甲状腺药物、某些消炎止痛药，还有某些抗菌药物，如甲硝唑、替硝唑等等，都可能引起白细胞数量偏低。 三、物理和化学因素的影响，如各种射线、放射性核素等，由于对骨髓造血干细胞的损伤，也会引起白细胞数量偏低。所以白细胞数量偏低见于多种原因。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血。地中海贫血的血常规特点有，其白细胞和白细胞的分类正常，血小板的数量以及大、中、小血小板的比例和压积正常；主要的特点就在于红细胞是呈现小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积小于正常范围，正常范围是80-100fL，地中海贫血的红细胞平均体积明显小于80fL；同时地中海贫血的平均血红蛋白量也要低于正常，正常范围是27-34pg，地中海贫血患者的血红蛋白量低于27pg。并且有个规律，地中海贫血越严重，红细胞的平均体积和平均血红蛋白量也越低。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地贫基因携带者数量的多少，有明显的地区差别，因为地中海贫血，最早在地中海沿岸国家发现，在我国主要见于南方省份，如广西、广东、海南等地区。在这些地区，地中海贫血基因携带者相对较多，并且还可以见到轻型地中海贫血、中性地中海贫血等患者。一般，重度的地中海贫血患者往往很难达到成年人的水平，早年夭折，但是在我国的北方和西部地区，很少见到地中海贫血。同时，地中海基因携带者人数不多，更少见到中型地中海贫血患者，因为地中海贫血基因携带者，如果和正常人婚配，他们的后代当中，不会产生中度的地中海贫血，只能是正常人或者是地贫基因携带者。但是，如果在南方地区，地中海贫血基因携带者人数较多，容易产生轻度地中海贫血和中度的地中海贫血患者。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地西他滨是一种去甲基化治疗药物，临床上广泛应用于骨髓增生异常综合征以及部分老年急性髓系白血病的治疗。地西他滨常用的剂量是每平米20mg，连用5天，一般骨髓增生异常综合征患者一个疗程的费用大约在1万元左右的水平。对于老年白血病患者，一个疗程的费用，药物本身大概也在8000-10000元左右的水平。另外，地西他滨有国产和进口区分，进口药物的价格更昂贵，一个疗程大约需要15000-20000元左右的水平。此外，应用地西他滨治疗以后，病人会出现明显的骨髓抑制作用，表现为贫血、血小板、感染等一系列症状。需要给予积极的处理，有时候并发症会引起巨大的医疗费用，比如肺部真菌感染往往花费较大，这些费用往往超过地西他滨化疗药物本身的价格。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
白塞氏病也称作贝赫切特病，是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统慢性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程，部分患者因眼炎遗留有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者预后良好。根据内脏系统的损害分为不同的类型，有血管型、神经型、胃肠型。血管型是指有大中动脉或静脉受累者，神经型是指有中枢或周围神经受累者，胃肠型是指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，发病原因包括铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍，慢性失血等三方面的原因，重度缺铁性贫血，在临床上也经常碰到，重度确定贫血的并发症有：首先，可能出现贫血性心脏病，在贫血时，心脏和肺脏会代偿性的出现呼吸增快，心跳加快的情况，如果长期重度缺铁性贫血，心肺负担功能加重，就容易导致贫血性心脏病的发生，病人表现出心率加快，心脏体积扩大，心功能不全等症状。其次，重度缺铁性贫血时，由于病人的进食功能较差，容易出现低蛋白血症的情况。病人表现为血白蛋白浓度降低、四肢水肿、乏力等一系列的症状，所以，重度缺铁性贫血，虽然是常见病，但是对人们的健康威胁很大，需要积极的治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下缺铁性贫血不会引起血小板增高，相反，如果是长期的重度缺铁性贫血，还会引起血小板数量减少，因为缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏而引起的一种贫血类型。铁元素缺乏常见于铁元素摄入不足、吸收障碍、红细胞丢失等。缺铁性贫血以后病人会出现面色苍白、头晕、乏力、头疼、活动后心慌、胸闷、四肢酸疼的症状。缺铁性贫血还会引起组织缺铁的症状，表现为头发干枯、干黄、脱发、口角炎，有时候还会出现吞咽困难、异食癖等一系列症状。血常规检查时缺铁性贫血患者会表现为小细胞低色素性贫血，但是，血小板数量一般没有变化。当然，长期严重的缺铁性贫血，血小板数量也会出现轻度下降，但是，一般情况下血小板数量不会增高。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
RH（D）血型是正常的，RH（D）血型就是人体血型中的一种，每个人都存在着RH血型，也就是像是每个人都存着ABO血型一样。每个人都会有RH血型，RH血型在临床上分为了两大类。含有D抗原的RH阳性，不含有D抗原的就是RH阴性。在我国汉族人口中，RH阳性的人占绝大多数，RH阴性的人非常少，同时D抗原具有较强的抗原性，能够刺激机体产生抗体。RH血型在临床输血和产科中具有非常重要的意义了。RH阴性的人如果接触了RH阳性的血液，就可能发生严重的溶血反应，RH阴性的女性在生育第一个孩子的时候，一般不会发生溶血反应，但是在生育第二个孩子的时候，很容易发生严重的溶血反应。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血癌就是白血病，血癌晚期的临床表现具体如下：\n一、重度贫血症状，白血病晚期患者，由于白血病细胞严重破坏了人体的造血功能，加之长期化疗、营养不良等因素，病人会出现严重贫血症状，表现为面色明显苍白，如白纸一样，同时明显乏力，有时候不能下床。严重的时候还会出现心慌、胸闷，即使在安静状态下也会心慌、胸闷。\n二、感染症状，大部分白血病患者，晚期会出现明显高烧的症状，往往是高热，给予多种抗菌药物效果不明显，即使给予退热药物也只能短暂的降低体温。\n三、明显出血症状，会表现为皮肤黏膜明显出血点、瘀斑、鼻腔牙龈内脏出血，严重者会发生颅脑出血，导致病人死亡。