刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，也叫海洋性贫血，由于经常发生于地中海沿岸国家，所以称为地中海贫血，在我国南方地区，特别是广西、广东一带比较常见，北方罕见。地中海贫血是一种溶血性的贫血，在临床上地中海贫血的检查报告单有三种情况。第一、血常规检查。大部分病人有贫血，同时红细胞的体积小、红细胞平均血红蛋白量少，也就是小细胞低色素性的贫血。需要与缺铁性贫血相鉴别，因为缺铁性贫血的病人也是小细胞低色素性贫血，但是病人血清铁和铁蛋白减少，而地中海贫血的患者血清铁和铁蛋白正常。第二、血红蛋白电泳。有时候通过血红蛋白电泳，可以发现异常的血红蛋白链，可以确诊地中海贫血。第三、地中海贫血基因检查。这是确诊地中海贫血最准确的检测手段，可以发现病人是哪一个基因发生突变，导致地中海贫血的发生。所以，地中海贫血常见的检查报告单就是这三种。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血也叫海洋性贫血，在临床上分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血根据α链缺失的多少，分为四种类型，缺一条链的叫静止型，缺两条链的叫标准型，缺三条链的叫血红蛋白H病，缺四条链的叫胎儿水肿综合征。静止型和标准型一般没有临床症状，危害性不大，血红蛋白H病，病人可以出现轻到中度的贫血，有时可以达到重度的贫血，感染或服用氧化剂贫血会加重。胎儿水肿综合征是最严重的贫血类型，胎儿苍白，全身水肿，多于宫内死亡或产后数小时死亡。β地中海贫血也分为轻型、中间型和重型，轻型和中间型危害不大，重型地中海贫血，胎儿出生后半年逐渐苍白，贫血进行性加重，有黄疸、肝脾的肿大、生长发育迟缓、骨质疏松，甚至发生病理性骨折，属于比较严重的类型。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
静止型α地中海贫血是所有α地中海贫血中病情最轻的一种，病人只是由于缺少了一条α肽链，而没有明显的贫血症状，也不会出现头晕乏力、心慌胸闷的感觉，只是血常规检查的时候，可以发现红细胞平均体积偏低，红细胞平均血红蛋白量偏低，这种病人一般不需要任何的处理。但是静止型α地中海贫血患者，如果参加较剧烈的运动，或者感染，或者服用了氧化剂以后，可能会诱发溶血的发生，病人在短期内会出现面色苍白、头晕乏力，甚至巩膜黄染的情况，这时候就需要注意休息，给予吸氧，同时输液治疗。所以静止型α地中海贫血，只要平时避免感染，避免劳累，一般不需要治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人最终出现了溶血性贫血的症状，在临床上，确诊地中海贫血，最有效的方法就是做地贫基因检查。正常人的地贫检测检查结果是正常的，在地贫基因检查时，主要检查α型地中海贫血的六种常见的基因缺失位置，包括SEA型地贫、3.7型地贫等；对于Β型地中海贫血检查结果，经常检查16种最常见的基因突变类型。如果是一个正常人的地贫基因检测结果，没有α型地中海贫血常见的六种位点缺失，也没有Β型地中海贫血常见的16种基因突变。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地贫就是地中海贫血，是一种遗传性疾病。由于基因缺陷或改变导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上根据贫血的轻重程度，地中海贫血分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血三种类型。轻度地中海贫血的血常规表现有：一、红细胞的数量正常，也没有贫血的症状，也就是血红蛋白浓度也正常。但是红细胞的平均体积以及平均血红蛋白量低于正常，但是平均血红蛋白浓度是正常的。另外，病人的白细胞数量正常，白细胞的细胞比例也正常，血小板的数量也正常。所以，轻度地贫的患者血红蛋白正常，只是红细胞的平均数值明显的偏低。

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地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血，发病原因是遗传因素导致的珠蛋白肽链合成障碍或减少引起的。由于这种贫血经常发生在希腊、意大利等地中海地区沿岸的国家，所以称为地中海贫血，也称为海洋性贫血。在我国，地中海贫血常见于我国的南方地区，尤其见于广西、广东等省份，而在北方地中海贫血非常罕见。在临床上，地中海贫血分为α型地中海贫血和β型地中海贫血，同时根据病情的严重程度，又分为轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型地中海贫血。目前地中海贫血主要的治疗办法就是输血治疗，尤其对于中型和重型地中海贫血，需要经常的输血治疗。

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地中海贫血阳性，有的严重，有的不严重，因为地中海贫血是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，有的病人会出现溶血性贫血症状。同时根据所含有的蛋白肽链合成障碍的不同，地中海贫血分为地中海贫血携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血四种类型，一般情况下，单纯的地中海贫血基因携带者，病人并没有发病，也没有明显的临床症状，没有严重的后果。轻度的地中海贫血患者，往往只是有轻度贫血，或者没有贫血症状，正常的生长发育也没有明显的影响。所以这两种类地中海贫血并不严重，但是中度的地中海贫血和重度的地中海贫血，病人会有明显的贫血症状，还会有黄疸，肝脾肿大等一些症状，后果非常严重。所以地中海贫血阳性是否严重，关键取决于地中海贫血的类型。

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轻度地中海贫血患者由于病情较轻，没有明显的贫血症状，一般不需要特殊的补血治疗。但是如果轻度地中海贫血患者合并了缺铁性贫血，为了防止贫血加重，就需要在日常生活中注意多食用含铁丰富的食物，最常用的食物有以下几种：\n一、猪血或羊血，动物的血内含有丰富的铁元素，清炖以后直接食用，可以有效补铁。\n二、猪肝，猪肝补铁效果也很好，成人和孩子都可以食用，对于孩子来说还可以制成泥状食用，而成人则可以清炒或凉拌都可以。\n三、紫菜和黑木耳，紫菜和黑木耳含有丰富的铁元素，可以有效的帮助人体补铁。\n四、大枣，大枣具有补铁的作用，同时还具有养血的作用，可以单吃，也可以和其他食物一起食用。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
轻度地中海贫血患者能生小孩，因为地中海贫血是一种遗传性的疾病，由于基因缺陷或者是基因突变，导致了珠蛋白肽链合成障碍，病人出现了溶血性贫血的情况，地中海贫血根据病情的轻重，分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血三种类型。轻度的地中海贫血患者，血常规检查中血红蛋白浓度是正常的，只是红细胞的平均体积和红细胞平均血红蛋白量减少，病人也没有明显的贫血症状。如果轻度地中海贫血的患者，配偶是正常的，他们的孩子很大的可能性就是健康的孩子，只有很少的几率是地中海贫血基因携带者。所以，轻度地中海贫血患者生孩子是没有问题的。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血也叫海洋性贫血，是一种遗传性的疾病，由于基因突变或基因缺陷，导致血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上，地中海贫血分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血，它们的血常规表现各不相同。轻度的地中海贫血，血红蛋白浓度是正常的，但是，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量会出现轻度减少的情况。中度的地中海贫血，血红蛋白浓度低于正常，一般在60-90g/L之间，同时平均红细胞体积和平均血红蛋白量会出现明显的减少。重度地中海贫血血常规特点有：血红蛋白浓度低于60g/L，同时红细胞平均体积和平均血红蛋白量会出现严重减少的情况。