内详

作者：张娇，黄纯海，徐凤成，周立宇，吉首大学第一附属医院/湘西自治州人民医院神经外科 1.临床资料 患者，男，49岁，因活动后胸闷2年， 头痛 、头晕1年入院。患者自诉2年前活动

国务院办公厅于2021年发布《关于建立健全职工基本医疗保险 门诊共济保障机制的指导意见 （国办发〔2021〕14号） 》 （下称《指导意见》） 以来，有关个账改革的争议不绝于耳。 《指

首先要治疗皮肌炎这个疾病，而不是减轻水肿。因为随着疾病的控制，病情就会得到缓解，水肿的情况也会得到缓解。这个时候如果过多地去减轻水肿，而忽视了皮肌炎原发疾病的治疗，可能会事倍功半，同时减轻眼皮水肿的效果也比较差，甚至还容易反复，不利于病情。...

1.酒精性肝硬化晚期5年的时间只有一半的人能够活下来。出现顽固性的腹水，或出现食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是肝性脑病、肝昏迷等情况

熬夜可以引起痛经或痛经加剧。因为熬夜会引起人体内分泌紊乱，同时前列腺素分泌异常增加，导致子宫平滑肌收缩加强，子宫内膜血管受到挤压出现子宫缺血、缺氧，会引发痛经或者加重痛经的症状。如果疼痛剧烈，需要到医院排除器质性的原因，再进行生活方式干预...

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
躁郁症和躁狂症不完全一样。躁郁症包括躁狂发作和抑郁发作两种临床表现，而躁狂症只是一种临床表现，即躁狂发作。躁郁症和躁狂症在躁狂发作时的表现无明显的差异性，都可以出现情绪高涨、精力充沛、易激惹、冲动、鲁莽行为等临床表现。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
通常情况下认为支原体感染以后引起肺炎还是比较严重的，应该尽早输液，但是由于输液的液体里面会有一些细小的颗粒物，这种情况不仅限于支原体肺炎的时候，其他输液的时候也会有一些小的颗粒物。因为药物本身是不纯的或者杂质比较多，在输液的过程中很可能将药物和杂质一块混到液体里面输入静脉，长期的静脉输液，这种杂质就会被扣留在肺的细小血管里面，导致血管里面的杂物越堆越多。因此建议支原体肺炎的患者如果能够口服药，尽量不要输液，以免由于输液的液体中杂质过多，引发机体相关的一些不良反应。

讲解医师：张丽  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
对于三伏贴、三九贴，家长也会常问我们需要治疗多久，疗程是多长。在既往的临床和长期做的科研中发现，三伏贴、三九贴的应用建议为3年，因为在阳气的振奋过程中，是一个累积的时间，一两次或者只是偶尔的振奋阳气，怕达不到更好的效果。所以在临床观察中发现3年的时间对于孩子振奋阳气提高免疫力的过程是比较完整、比较完善的。当然三伏贴、三九贴建议家长还是来正规的医院进行贴敷，这样药品才比较合格。大家可以选择北京中医院儿科及相关社区中都统一用了温阳化痰贴穴位贴敷的方法，来治疗儿童的反复呼吸道感染一些过敏性疾病，通过长期临床也明确的发现这种治疗对孩子提高免疫力非常有效。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
针对少儿的肥胖，可以采用下面的治疗方法：首先，给儿童进行饮食的控制。根据肥胖的程度，针对性的给儿童提供热量，保证既满足儿童生长发育的需要，又不致于儿童的能量过剩，要在专业营养科医生的指导下进行饮食的控制。其次，要适当的运动。在儿童适当运动以后可以消耗体内过多的脂肪，有利于减肥。最后，需要给儿童应用针灸治疗，可以腹部进行埋线、针灸治疗，也有利于儿童的肥胖缓解，比如给儿童针刺天枢穴或在中脘穴埋线。

讲解医师：马丽芬  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中心医院内分泌科
垂体功能下降时可以出现乏力的症状，最主要是因为促甲状腺激素分泌不足和促肾上腺皮质激素分泌不足所引起。促甲状腺激素分泌不足，使甲状腺的游离T3、游离T4分泌减少，患者可以出现甲减的症状，表现为怕冷、嗜睡、乏力、食欲减退、腹胀、便秘等症状。促肾上腺皮质激素分泌不足会导致糖皮质激素分泌的下降，患者可以表现为疲乏、食欲减退、恶心、不耐饥饿、体重减轻、心音低钝、抵抗力变弱等症状。除了这些激素缺乏以外，患者还可以出现促性腺激素分泌不足、泌乳素分泌不足、生长激素分泌不足等症状和体征。