王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
现在基本上不讲新冠肺炎，因为大家发现新型冠状病毒感染以后，靶器官不单纯是肺部，基本全身各脏器都会受累，所以是新冠病毒感染，感染查阴性、阳性，一般是查核酸阴性和阳性，核酸阳性很简单，说明患者体内有这个病毒的基因存在，也就是核酸存在，说明已经感染这个病毒了。\n如果是核酸阴性，这时候还可以打个问号，一个就是完全没有感染病毒，另一个可能是感染了病毒，但是取得标本里面不含有病毒，所以才会出现阴性。这可能取决于一个是取材的部位和取材的手法，还有一个就是患者体内病毒的浓度和分布的部位，都会影响结果，所以有一部分患者过一段时间以后再复查会出现阳性的情况。针对于新冠病毒感染，我们认为最重要的还是接触，对已感染者的接触风险最大。

感冒时除了可以吃药物进行治疗，也可以吃富含维C的水果进而提高免疫力。大部分的水果都是富含维C的，像西瓜、苹果、梨、橙子、香蕉、猕猴桃等。注意吃的时候别太寒凉，特别是冬天感冒的时候，可以吃点蒸的水果，蒸冰糖雪梨、蒸苹果都可以。不建议吃芒果和榴...

上呼吸道病毒感染，治疗一般用中药抗病毒治疗，像金花清感、连花清瘟都可以。比较轻的鼻塞、流鼻涕、咽疼、咳嗽。比较重的可能肌肉关节疼，还有高热或者伴有胃肠道的反应，恶心、腹泻。比较重的像甲流、乙流这种情况，如果是阳性用奥司他韦。病毒唑副作用有点...

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘在饮食方面还是应该略有注意，没有什么特殊的饮食食疗方面的建议，最重要的是避免一些过敏性食物的摄入。当然可能像海鲜类鱼、虾等，大家要避免食用，包括其他的食物过敏也需要注意，像有些水果也可能会诱发过敏。\n还有一部分过敏食物相对来说比较隐匿，必要的时候可以到医院里去查个食物过敏原检测，特别是一些哮喘长期控制不好的患者，找不到原因，按照这个思路去查一下食物的过敏。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管炎如果患者痰比较黏稠，可以通过雾化来加强排痰的效果。如果单纯用盐水雾化，临床建议用生理盐水，可以起到一定的排痰作用，最好可以加用排痰药，像沐舒坦可以加在雾化里面促进排痰效果。\n当然，如果是伴有喘息的，可以在药里面加一定量的β受体激动剂。如果单纯用盐水雾化，也有一定的排痰作用，但是没有用药以后效果更强。不建议用高浓度的盐水，虽然临床中可能有高渗的盐水诱导流痰，但是不建议用来做常规的雾化治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
对于急性支气管炎的主要症状，首先此病一般是起病很急，症状也就是咳嗽、咳痰的症状。可能早期患者没有痰，但咳嗽比较剧烈，有些白泡沫痰的情况。\n如果合并细菌感染后，患者会出现咳黄痰，有部分患者可能会出现喘息。同时，患者可能会出现全身症状，包括不同程度的发热，可能会低热或者体温正常，也可能是高热的情况，伴有畏寒、乏力的情况。按多数，急性支气管炎患者经过治疗以后，可能也就一星期左右就能得到有效的控制。如果时间再长，建议患者到医院就诊，完善进一步的检查。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
通过新冠疫情了解到，对呼吸道传染病预防方式实际与新冠病毒预防方式一样。况且冬季感冒也依然是病毒感染，病毒感染传播方式主要是呼吸道，以及接触传播。\n如果冬季外出的时候佩戴口罩，进家以后勤洗手，就可以把感染降到最低。在此同时，要适当提高免疫力，一定量的运动，包括可以在冬季用凉水洗脸等可提高对寒冷的防御力，都可以起到预防感冒的作用。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化基本上在早期的时候可能没有什么症状，所以起病比较隐匿。然后随着病情的进展，可能出现一些症状，比如咳嗽，以干咳为主。随着纤维化加重，开始出现进行性呼吸困难，最初主要表现为活动后的呼吸困难，也就是活动需要增加氧气的时候，肺储备功能的下降，然后逐渐出现静息状态下呼吸困难。\n当然，还出现长期缺氧的体征，像杵状指，就是指端末梢的甲床紫绀、变形。然后到终末期的时候，可能会伴随缺氧的头晕、口唇发绀、活动受限。还有一些肺纤维化本身，就是引起肺间质纤维化的原发病症状，像自身免疫病的症状。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
谈到间质性肺炎的治疗，首先需要明确一点，肺内已经纤维化的部分不可能通过用药来产生逆转，用药只是抑制或者是减慢病情的进展。常用的药物可能是糖皮质激素，这时候要注意激素的副作用，并且它用药的时间可能会长，减量也要注意。基本上配合糖皮质激素，还会用到免疫抑制剂，常用的像环磷酰胺、氨甲蝶呤，也是需要注意副作用的。\n抗纤维化的药物，像吡非尼酮，它有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特点，延缓肺功能的降低。还有尼达尼布，它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而能一定程度的抑制肺纤维化的发生，主要用于特发性肺间质纤维化，或者进展型的结缔组织病，像系统性硬化这种相关性的间质性肺炎患者。还有就是像富露施，也就是吸入用乙酰半胱氨酸溶液，它具有抗氧化的作用，同时也有一定的缓解患者咳嗽咳痰的症状。还有中药的治疗，可以起到一定的滋补肺、癌、肾作用，像冬虫夏草类的都可以。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
间质性肺病是一种相对来说的病理表现，它也可以称作弥漫性实质性肺疾病，病因大多数是不太清楚的，也有一些是继发一些疾病，像感染、自身免疫病等等都可能引起。\n它的病变主要是累及肺间质，或者有一部分会累积到肺泡腔，导致气体交换出现问题，也就是肺泡毛细血管之间的气体交换出现障碍。所以它的表现可能早期不太明显，但是出现一个进行性加重的气短、呼吸困难。查肺功能可以看到弥散功能降低，一定程度可能会出现低氧血症，临床上需要尽量早期一些诊断，特别是一些继发性的，要针对原发病做出治疗，然后防止肺部损伤的进展。