李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质增生什么东西不能吃，骨质增生是和骨质疏松有关系，多见于中老年人，这时饮食上需要注意以下几个方面最好不吃： 1、骨质增生不建议食用芦笋、菠菜等，因为这些物质含酸比较高，可以和食物中钙质结合影响钙的吸收，造成骨质疏松，进一步加重骨质增生。 2、不建议食用可乐等碳酸饮料、高糖的食物，因为可乐等碳酸饮料也影响钙的吸收，高糖类物质对中老年人的血管没有好处，可以影响供血，所以不建议吃高糖的食物。 3、骨质增生避免吃盐分过高或其他过于刺激性食物，首先可以引起血压升高，影响供血。其次影响钙质吸收，对肝、肾等脏器功能也有影响，可以增加骨质疏松以及骨质增生的严重程度。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
椎间盘突出大脚趾有点麻，可能说明压迫的部位和时间比较久，但不能说明突出比较严重。因为大脚趾麻在腰椎间盘突出，一般是压迫神经造成大腿外侧、小腿外侧以及脚趾的麻木，属于神经刺激的表现。麻木和疼痛虽然都是刺激发生髓核压迫神经根以后的常见表现，但是麻木比疼痛说明神经可能受到压迫时间更长一些。\n虽然时间更长，但是经过一定的休息和手术治疗，或者保守治疗、卧床休息，应用营养神经、活血化瘀的药物以后，一般可以明显的改善，所以并不能说明非常严重的情况，严重与否还要进行详细的检查，看髓核压迫、肌肉无力的情况，以及能否通过保守治疗进行缓解等综合判断。同时，大脚趾麻木，单纯的脚趾麻木没有腿部的症状，需要注意排除其他疾病的影响。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
幼儿腱鞘炎手术有伤口以后需要半个月左右愈合，幼儿本身腱鞘炎属于无菌手术创口，手术一般切口比较小，切除腱鞘以后缝合。幼儿血液丰富，一般伤口更小，所以恢复大体更快一些，所以半个月左右肯定能够恢复良好。\n需要注意幼儿术后自己不会护理，要保持暂时减少活动，注意局部伤口有没有红热、肿胀、渗液，定期换药，注意碘伏消毒。如果有感染的情况及时换药，观察持续不缓解需要抗感染治疗。伤口拆线以后还需要注意，有一定的疼痛和肿胀的情况暂时减少活动，注意局部手指活动情况，拆线以后再过一周就能愈合和恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损用什么膏药，腰肌劳损可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴、南星止痛贴以及狗皮膏、活血止痛膏等，这些膏药都对腰肌劳损具有缓解疼痛的作用，减轻炎症物质积聚，舒筋活血，促进血液循环，使劳损的肌肉和筋膜缓解紧张，得到保护。贴膏药注意避免过敏，如果局部有皮肤破损暂时不能用膏药，有些膏药有强烈的刺激作用，需要注意对孕妇或皮肤容易过敏的人不适合。腰肌劳损应用膏药作用比较显著，还要配合休息、理疗以及适当的锻炼增强肌肉力量，有助于迅速缓解疼痛，恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病和瘫痪这种情况发生在脊髓型颈椎病，是因为严重的外伤突然造成脊髓损伤，或者因为长期慢性劳损或者因为椎间盘突出逐渐加重，压迫到脊髓，引起脊髓严重受伤，这种受伤以后如果是急性损伤，会突然造成脊髓的横断，受到刺激和严重外伤以后出现瘫痪。\n如果是慢性劳损和逐渐压迫，可以因为椎管狭窄，脊髓受到刺激以后逐渐出现瘫痪，先出现上下肢的无力，上肢会不灵活，及不能纽扣等，精细的活动无法完成，下肢逐渐无力以后会出现走路不稳、踩棉花感。如果不及时治疗，会出现会阴区的麻木和大小便失禁、无力，最终会出现下肢痉挛性瘫痪，会没法走路。在人牵扶下也没法下床，这种情况需要及时手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎压迫神经而腿痛可以吃以下药物：\n1、可以吃止痛药、非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以吃弱阿片类的曲马多、阿片类的吗啡，后两种药物镇痛效果好，但是有一定的成瘾性，而且镇痛需要进行阶梯性治疗，所以后两种药物要在医生的指导下应用。\n2、可以应用腰痛宁胶囊，含有马钱子粉，对镇痛效果比较好，同时含有当归、川芎，所以对椎间盘突出压迫神经造成的缺血，也有一定的缓解作用。\n3、可以吃甲钴胺营养神经，直接使神经损伤得到恢复。如果压迫严重，吃迈之灵和七叶皂苷钠也有一定的消肿和改善循环的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病最好的几种运动，要根据颈椎病检查的情况和严重的程度采取锻炼。一般颈椎病可以进行针对颈部的锻炼，双手上举、抬头走路、用颈椎写米字，以及进行颈椎头手对抗，包括绳操、棒操等。这些都对颈椎包括颈项部肌肉有很好的锻炼，可以增强颈项部肌肉的强度，减轻炎症物质积聚，使肌肉痉挛得到放松，还可以稳定颈椎和延缓椎间盘突出。\n如果肌肉力量比较充足，而且颈椎并不是特别严重，可以采取散步、打羽毛球、游泳等，这些对颈椎都很有好处。如果是中老年人体力不足，可以进行太极拳、八段锦等锻炼，这些对颈椎也是比较好。锻炼需要根据自己的情况循序渐进，避免劳累、受凉，还需要避免一些不良姿势，比如长期低头等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
背部肌肉拉伸的方法，锻炼的方法可以在卧位的时候进行三点、五点支撑、小飞燕进行肌肉力量的锻炼。在站立位时，可以双手上举、抬头走路、拉单杠等方法进行锻炼，还可以在不疼痛的情况下进行简单的弹力带拉伸，负重训练，比如哑铃训练等，进行背部肌肉拉伸。其他的借助器械进行拉伸，比如健腹轮、健力器等。拉伸要注意热身，避免劳累疼痛，注意力量的循序渐进，如果疼痛严重不缓解，需要去正规医院检查，进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。