张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨癌晚期患者通常可以生存一年左右，骨癌可以为原发性的恶性骨肿瘤，也可以为转移性的恶性肿瘤，其中原发性的恶性骨肿瘤恶性程度相对较高，一般为骨肉瘤、软骨肉瘤等，病情发展较快，晚期通常只能生存一年左右。\n继发性的骨癌通常症状会表现为剧烈的疼痛，但如果采用积极的综合治疗，可以使肿瘤细胞受到抑制，晚期患者能够在生活质量保证的情况下生存一年左右。骨癌晚期患者生存时间较短，应尽量在癌症早期阶段及时发现、及时治疗，才可以提高生存率、延长生存时间、提高生活质量。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕腰疼常见于以下几种原因：\n1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。\n2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。\n因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；\n第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；\n第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；\n第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；\n第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。

盆腔炎属于感染性疾病，需进行抽血化验检查白细胞数是否升高、C反应蛋白以及降钙素原，从而诊断患者是否感染。盆腔炎患者通过妇科检查，能够发现子宫压痛、附件区压痛，甚至在附件区可触摸到条索状或囊性包块等；腹腔镜下可见输卵管积水、积液、迂曲、肿胀等，甚至可见输卵管或卵巢的脓肿，是确诊盆腔炎的金标准；超声下也可见输卵管积水、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液。因此，盆腔炎一般通过血检测、超声检测和妇科检查即可诊断。

盆腔炎多为混合感染性疾病，需要使用广谱抗生素进行治疗，抗生素的使用要求为足量及个体化。患者应避免滥用抗生素，以免造成盆腔炎治疗不彻底而转变为慢性，加重健康隐患。如果患者有肿块，即盆腔脓肿可行手术治疗，常采用微创腹腔镜手术，且可联合中药治疗，以取得更好疗效。中医治疗主要采用内治和外治法相结合的方式，内治法多使用药物清热解毒、活血化瘀等，外治法主要包括局部热敷、保留灌肠等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

盆腔炎主要表现为白带异常，如白带增多、白带发黄、白带质地浓稠、腥臭味白带等。白带症状根据患者感染的病原体以及自身体质不同而有所差异，如患者感染衣原体，则为脓性白带。患有阴道炎、外阴炎的患者也表现为白带异常，因此若发生白带异常需及时就医诊断。排卵期的女性表现为白带增多，白带呈清晰蛋清样，且无发烧、腹痛的现象，需与盆腔炎进行区别。

急性感染期的盆腔炎患者，足量使用抗生素2-3周即可达到基本治愈。但若治疗不及时不彻底，则会转变为慢性炎症，易造成慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作、腹痛、白带增加、腰骶部酸痛、疲倦乏力等症状。因此，盆腔炎的治疗一定要及时、彻底。盆腔炎急性感染控制以后若继发盆腔痛，则治疗较为困难，易反复发作，患者需调整生活方式，注意饮食和适当锻炼增强体质，以减少盆腔炎发作。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述而非疾病，分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液量比较少，一般不需要治疗可自行吸收；病理性盆腔积液多由盆腔炎或肿瘤引起，若由盆腔炎引起则需给予足量抗生素治疗，盆腔积液会被逐渐吸收，也可结合中医中药进行治疗。患者如果发生盆腔积液则应就医诊断，根据疾病类型选择合理的治疗方式。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征能够引起患者稀发排卵甚至无排卵而导致不孕，主要表现为月经紊乱、子宫出血等。如果不经过治疗，多囊卵巢综合征患者怀孕的几率较低。患者需到正规医院进行系统治疗，多数患者需以口服避孕药等方式调整月经，改善内分泌水平，并需使用促排卵药物帮助其受孕。多囊卵巢综合征的患者多表现为过度肥胖，过度肥胖能够影响排卵，从而导致不孕。因此，患者需注意控制饮食，适当锻炼控制体重。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

补牙后牙疼的治疗方法因人而异： 1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能会刺激神经引起疼痛，初期保持观察即可； 2、补牙后疼痛剧烈，影响睡眠，形成牙髓炎的患者需将牙重新打开，进行杀神经、根管治疗等序列治疗； 3、如果患牙与对颌牙的材料均为金属，在唾液作用下会形成电流导致牙疼，建议更换补牙材料。