张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
在临床上，引起小儿咽喉炎的病因比较多，常见病因如下：\n1、免疫力低下：细菌或者病毒很容易侵及到机体，从而累及咽喉黏膜，从而引发炎性病变。最常见的细菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，最常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等；\n2、外界环境因素：这也是一个重要原因，比如经常在污染的环境中生活，还有汽车尾气、刺激性气体，都可能会诱发咽炎；\n3、身体体质：全身机体的一些疾病，比如机体本身属于过敏体质，所以很容易会诱发相应的疾病；\n4、其他原因：如果有呼吸道慢性炎症，或者长时间过度用嗓，都可能会导致咽喉炎发生，有些急性传染病的前驱疾病，也可能会诱发小儿咽喉炎。\n所以还需要积极查明病因，然后再采取相应的治疗措施。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
孩子出现鼻子出血的原因有很多，外伤会导致鼻子出血，反复的挖鼻、猛烈的擤鼻都可能导致鼻黏膜毛细血管扩张破裂、出血，如果有干燥性鼻炎、外界环境温度过高及湿度过低都可能会导致孩子鼻腔出血，所以一定要明确病因。有些血液方面的疾病，比如血友病或者白血病等都可能引发鼻腔出血，如果排除血液方面的疾病，鼻腔内有明确出血点就不必过于紧张和担心，采取积极的治疗就可以，如烧灼疗法、填塞压迫止血等。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。对于急性咽炎来说，饮食上应该以清淡为主，多吃富含高蛋白、高热量、高维生素的流食及半流食或者软食，可以喝米粥、鱼汤、鸡汤等。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素C多的果蔬汁。如果是慢性咽炎，饮食上多吃清咽润喉、清热解毒的食物就可以。以正常的普食为主，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸食物，可以用金银花、胖大海、罗汉果之类泡水喝，也可以用川贝或者冰糖煮雪梨水，适当喝蜂蜜水，都有助于缓解咽喉部的不适症状。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎用开喉剑也有一定的治疗效果，因为开喉剑本身有清咽润喉的作用，所以能够缓解慢性咽炎引发的咽干、咽痒、疼痛等不适症状。当然慢性咽炎病因比较复杂，而且病程比较长，所以确实很难达到根治的目的，有的即使治好以后，也会有复发的可能性，所以对于慢性咽炎平时一定要注意积极防护。\n首先应该注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口；注意合理饮食，最好要清淡，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物；也可以选择用金银花、菊花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝。如果急性感染发作，可以选择西药的抗生素，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，当然也可以加一些清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，如蒲地蓝消炎片、慢严舒柠等。

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胖大海本身具有清热解毒、清咽润喉的作用，所以对于咽炎引发的不舒服症状，有一定的缓解作用。由于咽炎的病因非常复杂，所以临床治疗上相对来说也比较困难一些，胖大海并不能达到根治咽炎的目的。\n治疗咽炎，最好还是选择综合性的治疗方案，以缓解咽部不舒服的症状。首先，患者应该注意咽部的保养，清淡饮食，可以用金银花、菊花、胖大海、蒲公英、罗汉果之类的中草药泡水喝，能够起到清咽喉的作用，饮食上最好忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物。如果咽炎症状比较严重，出现剧烈的疼痛，甚至是出现低热症状的时候，可以选择一些具有消炎作用的中成药制剂，比如蒲地蓝消炎片，严重者也可以加抗生素，比如阿莫西林或者头孢克肟来积极的控制。同时注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口。

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咽炎一般可分为急性咽炎和慢性咽炎，对于急性咽炎，早期很可能有一定的发病诱因，比如穿戴过少导致受凉，从而引发感冒症状，主要还是细菌或者病毒感染所导致，所以很可能会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽部疼痛，甚至是发烧等症状。如果炎症反复发作，病程比较长，有可能会形成慢性咽炎，当然，不良的环境因素、饮食因素，以及经常过度用嗓也都可能会导致咽炎。\n如果有胃炎或者食管炎，胃酸反流刺激到咽喉部黏膜，也可能会出现反流性咽炎，所以会出现咽部的一系列不舒服症状，比如咽痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽、异物感，总感觉有痰附着在咽喉黏膜，但是咽不下去，咳不出来，感觉非常不舒服。另外，对于个别的咽炎患者，早期症状也有可能不是特别典型。

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扁桃体发炎后一直出现咳嗽的症状，考虑还是炎症向下蔓延，累及到支气管所引发的炎性改变，所以会出现咳嗽、咳痰等症状。对于扁桃体炎症，最常见的是细菌感染所导致，所以可以选择敏感的抗生素，如青霉素类或者是头孢类的消炎药物，在临床上比较常见的包括阿莫西林、头孢克肟。\n如果咳嗽、咳痰比较严重，也可以适当用化痰止咳类药物，比如氨溴索，也可以用溴己新做雾化。如果炎症比较严重，还可以酌情应用糖皮质激素类的药物，从而减轻局部的炎症反应。另外，一定要注意合理的饮食，清淡一些为好，避免接触刺激性的气体，避免接触烟、酒等。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
如果长期出现失眠、耳鸣，一定要到医院做全面的检查，排除有没有实质性疾病，如果没有，很可能是由于精神因素所导致。如果是由于精神因素所导致，平时就应该调理好心态，多做感兴趣有意义的事情，另外保证充足的睡眠。如果仍旧失眠，可以辅助中药制剂来调理，比如安神补脑液或者甲钴胺、谷维素等。如果调理不是特别理想，可以适当用镇静药物，比如地西泮，做耳部按摩。如果是由于实质性疾病所引发的失眠、耳鸣，一定要积极的治疗原发病。

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　　中药调理儿童扁桃体炎的症状有一定的辅助治疗功效，可以选择具有清热解毒、清咽润喉、清凉祛火作用的中药制剂，常用的中成药如小儿咽扁颗粒、新复方大青叶片、蒲地蓝消炎口服液或者蒲地蓝消炎片，也可以选择慢严舒柠、西瓜霜润喉片等，对于扁桃体炎症引起的不适症状有一定的缓解作用。　　也可以选择中药材泡水喝，比如金银花、菊花、胖大海、罗汉果之类。在中药调理扁桃体炎的治疗期间，饮食上也应该注意以清淡为主，多吃富含维生素C多的新鲜蔬菜和水果，多喝水，注意休息。

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扁桃体发炎时喝蒲公英泡的水，有一定的缓解作用。蒲公英本身具有清热解毒、清咽润喉的作用，用蒲公英泡水喝，能缓解咽喉部不舒服的症状，当然，对于轻微的扁桃体发炎，也有一定的治疗作用。\n如果扁桃体发炎比较严重，还需要选择敏感的抗生素来积极控制病情，临床上比较常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类的抗生素，根据病情的严重程度，可以选择口服，也可以选择静脉输液治疗。另外，要多喝水、注意休息、多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物，这些都有助于炎症的缓解和治疗，其效果非常不错。