孙雪

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于失眠的调养首先要在生活方式上进行调理，其主要分为饮食、运动以及睡眠节律养成。在饮食上需要吃容易消化的饮食，在膳食结构上建议以清淡的食物为主，同时避免吃含有刺激性成分的食物，比如可乐、咖啡、奶茶之类。在活动上建议根据自身的活动量进行充分的活动，一方面在运动过程中可以调节自身的情绪达到放松的效果，一方面可以消耗掉多余的精力方便夜间入睡。在睡眠规律调整上，最重要的就是定时上床、定时起床，在一开始的阶段，即便睡不着也需要在规定的时间上床闭目养神，当身体逐渐适应新的节律之后就可以方便入睡。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于偏头疼最简单的方法就是休息，保证自己的睡眠质量，以及适当的按揉疼痛的部位，可以起到缓解疼痛的效果，并且患者的饮食起居要有规律以及避免过度的劳作，舒缓自己的情绪，防止思想压力不大，都是比较好的治疗偏头痛的简单方法。如果控制不好，可以进行药物治疗，但是应该在医生的指导下服用，如止痛剂、β-受体阻滞剂、抗组胺药物以及扩张脑血管的药物，都是有着很好的缓解偏头疼的效果的。还要给患者定期复查，因为偏头疼有可能伴有脑部的其他疾病的可能性，所以要给患者检查，当然服用药物应该在神经科医师的指导下来服用这些药物。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果要治疗脑萎缩，建议可以采用中西医结合的方法来进行治疗，但是由于脑萎缩是人体大脑的一个逐渐衰老的过程，是不能够逆转的，只能是通过使用药物或者其他方法来减慢这种疾病的发展过程。一般建议可以使用营养脑细胞、改善大脑功能的药物，如可以使用依达拉奉、肌氨肽苷，奥拉西坦等；还可以配合使用活血化淤、改善大脑供血的药物，对减慢这种疾病的进程也有帮助，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等；并且还可以通过按摩头部等来促进血液循环也会有帮助；同时还可以配合针灸来醒脑开窍等。另外还要注意多做动脑的事情，如可以读读报纸、多聊聊天。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑出血患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血位置和患者本身情况来确定。脑出血的量越大、脑出血的位置越重要，患者本身合并其他系统疾病越多，则住院时间越长。如果是既往身体健康，20mL左右的非重要位置脑出血，其治疗主要分为三个阶段。从脑出血发病满七天左右时间属于脑出血急性期，在这个阶段，患者存在比较明显再出血风险以及颅内水肿占位效应。7-14天属于脑出血吸收期，在这个阶段患者的生命体征一般相对平稳。发病两周左右时间常规复查头颅CT，如果血液吸收比较理想则进入恢复期，可以考虑出院。如果血液吸收不好，需要延长一个星期左右的住院时间。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
偏头痛是一种原发性疾病，目前临床上治疗手段主要包括，生活方式干预、口服药物治疗、理疗。针对偏头痛发作存在典型诱发因素的患者类型，一般以生活方式控制，减少诱发因素为主要治疗手段。保证睡眠，防止过度或过少睡眠，避免过劳、禁食、紧张、情绪不稳等。当偏头痛急性发作时，可服用非甾体抗炎药物进行治疗，患者伴随恶心、呕吐，可以应用止吐药，烦躁可以应用镇静类药促进镇静及入睡。大多数偏头痛预后较好，随着年龄增长而逐渐缓解，部分患者60-70岁时偏头痛不再发作。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
说话结巴主要有生理性改变和病理性改变两种类型。生理性改变主要是焦虑、紧张等精神因素所导致的病情变化，一般不需要进行刻意治疗，只需要让患者平稳情绪，症状就会逐渐缓解，为避免结巴反复发作，可以在日常生活中让患者逐渐适应环境变化。\n病理性结巴主要是语言中枢出现病变所导致的症状改变，一般建议进行头颅CT检查，判断是否合并颅内占位性病变或者脑卒中。如果属于占位性病变，压迫语言中枢，则需要进行手术治疗以及脱水降颅压治疗，当原发病情缓解，患者的结巴症状也会逐渐有所好转。如果是脑卒中，就要根据脑血管病的性质治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经性疼痛病因不同，其应用的药物也不完全一样。在临床上神经性疼痛最常见于创伤性神经痛、炎症性神经痛以及占位压迫性神经性疼痛。创伤性神经痛多继发于外伤因素，一般需要给予非甾体抗炎药物缓解症状，同时注意清洁创面避免感染。炎症性神经疼痛常继发于病毒或者细菌感染，其治疗主要是以抗感染治疗为主，同时可以辅助解热镇痛药物缓解症状。占位压迫性的神经疼痛主要见于间盘突出所导致的脊髓病变或者肿瘤导致的占位性病变，治疗以解除占位为主，同时可辅助脱水减压治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑水肿的治疗主要是通过脱水、降颅压，以及改善脑细胞缺血、缺氧症状为主要治疗手段，不同病因所导致的脑水肿及治疗手段也不完全一样。如果是由于脑梗死所导致的，第3-5天的脑水肿，治疗手段需要在常规脱水降颅压基础上改善脑循环等辅助治疗。如果是由于脑外伤或者脑出血所导致的脑水肿，在应用脱水降颅压药物的同时还需要让患者平卧休息，避免颅压大幅度变化诱发再次出血。病情严重的患者脑出血量较大，需要手术去骨瓣降颅内压治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
短时间熬夜会让身体处于疲劳状态，可以出现精神恍、记忆力下降、反应速度变慢。由于精神上的疲劳感会使人处于异常的亢奋状态，容易出现情绪上的暴躁、易怒等表现。长时间熬夜会让身体的自我调节能力下降，出现失眠、内分泌紊乱以及胃肠道功能紊乱等伴随症状。对于女生，有可能会由于内分泌紊乱导致皮肤出油、脱屑以及多发的毛囊炎，严重还可以导致月经不规律、甲状腺功能以及性激素分泌紊乱。必须经常熬夜的人群，比如上夜班的工人或者程序员之类，一般建议在夜班之后进行短时间睡眠补充，以避免对身体健康产生影响。