周芙玲

原发性血小板增多症是慢性骨髓增殖性肿瘤的一种类型，其治疗方法包括： 1、血小板单采术：适用于血小板过高的患者，通过血小板单采术可迅速降低血小板的负荷； 2、药物治疗：如口服羟基脲和注射干扰素，以降低血小板计数；应用阿司匹林或参芎注射液，以改善微循环，避免血栓形成。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

治疗急性淋巴细胞白血病的药物包括： 1、化疗：一旦明确诊断，应给予诱导缓解治疗，如VDLP、VP方案； 2、分子靶向药物：如TKI制剂，适用于费城染色体阳性的白血病患者； 3、甲氨蝶呤：适用于获得完全缓解的患者； 4、造血干细胞移植：患者在巩固治疗2-3周期后，如配型成功，可考虑异基因造血干细胞移植，延长生存期。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
真性红细胞增多症在确诊之后，我们通常要给以下的治疗措施，比如患者在紧急的情况下，我们可以采用静脉放血的治疗措施，迅速的减少红细胞的负荷。此外针对血红蛋白升高的患者，我们可以进行血液细胞的单采术，来采集红细胞。另外临床上还可以给予羟基脲等化疗药物，来抑制红细胞的增殖，一般情况下给10-20mg/kg.d。在临床上我们还可以给予干扰素等措施来抑制骨髓的增殖。对症治疗里面患者比如说出现了瘙痒，我们可以给息斯敏等抗过敏的治疗。还有患者如果出现了尿酸的增高，我们相应的可以给别嘌醇来治疗。另外营养、支持等治疗措施也必不可少。此外，还有一些患者会出现缺氧、缺血的表现，我们可以给患者进行吸氧，同时给予改善循环的药物，比如阿司匹林或者中药来改善患者的临床症状。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人，患者通常开始没有任何的表现，在体检的时候就发现了一个白细胞的升高，这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候，在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高，尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状，所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展，淋巴细胞比例逐步升高，白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高，患者血红蛋白逐渐下降，血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法，一种叫Binet分期方法，还有一种叫Rai分期方法，如果说我们评判是早期，一般不处理，如果说到了Binet，B期或者是C期，需要给一些化疗或者是分子靶向治疗，分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外，化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗，可以同时联合环磷酰氨来治疗。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
原发性的血小板增多症目前已归为慢性骨髓增殖性肿瘤中的一种。在临床上我们通常有以下的治疗措施，比如血小板过高的时候，我们首先可以进行血小板单采术，通过血小板单采术迅速降低血小板的负荷。进一步我们可以采用一些化疗药物，比如羟基尿的口服来降低血小板数。还有我们可以给患者注射干扰素来促进血小板数目的减少。此外，我们还需要给患者一些抗凝剂，比如阿司匹林，还有中药比如参芎注射液等等措施来改善患者的微循环，避免血栓的形成。

血友病是常见遗传性凝血功能障碍类疾病，主要分为A、B、C三型，A型主要是缺乏遗传性Ⅷ因子，B型主要缺乏Ⅸ因子，C型主要缺乏Ⅺ因子。患者常自幼表现为关节出血，出现血友病关节，常见于自发性出血。如果做凝血方面检查，可发现患者APTT(活化部分凝血活酶时间)显著延长，主要治疗方案是补充相应缺乏的凝血因子。如果没有对应凝血因子，可输注新鲜血浆进行应急治疗，此为较好治疗措施。

治疗慢性粒细胞白血病的药物包括： 1、传统药物：如羟基脲、干扰素等； 2、TKI制剂：即酪氨酸激酶抑制剂，包括一代药物伊马替尼和二代药物尼洛替尼、达沙替尼，临床缓解率已达到95%，大约98%的患者可存活10年以上。 具体用药前请结合临床，以医生面诊指导为准。

白细胞计数升高是临床常见的一种现象。其发病原因较多，可能与炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、过敏等有关。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，一旦某一种分类出现升高，都会引起白细胞计数升高，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

非霍奇金淋巴瘤是临床上常见的一种血液系统恶性肿瘤，其早期症状包括： 1、发热：部分患者体温可达39-40℃以上； 2、乏力：患者易出现行动迟缓、无力的表现； 3、消瘦：患者体重呈进行性下降； 4、盗汗； 5、淋巴结肿大：通常表现为浅表淋巴结肿大，如耳前、耳后、颈前、锁骨上、腋窝淋巴结，严重者可出现腹股沟、腹腔、纵隔淋巴结肿大。

淋巴瘤的确诊方法包括： 1、临床症状：包括发热、乏力、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等症状； 2、实验室检查：包括血常规、乳酸脱氢酶、血沉等； 3、病理检查：如淋巴结活检做免疫分型、免疫组化检查； 4、特殊检查：如染色体检查、基因检查等，可明确诊断淋巴瘤的种类和危险分层。