刘博

  • 心脏监护仪怎么看(音频)

    心脏监护仪怎么看
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    心脏监护仪上有些指标可以看,主要分析如下:\n1、心跳:心电图一次一次,旁边有数字是表示正常心率,心率通常是60-100次/分,它所表现的数字,比如70-80,展现的是每分钟心跳有多少下。\n2、血压:心电监护仪上还可以测量血压,比如每五分钟或每十分钟会自动测量,在屏幕左下角或右下角有血压监测值,比如120/90mmHg或150/100mmHg,上面有数字表示当时的血压状态。\n3、血氧饱和度:比如91、92、98、100等,代表的是血氧饱和度,可了解身体内是否缺氧。\n4、呼吸频次:比如20次/分,都可以通过心脏监护进行检测。\n心脏监护仪主要用来监测身体的正常生命体征指标,包括心率、血氧、呼吸、血氧饱和度,主要是上述参数测定,有条件者还可以测量中心静脉压,但该检查属于有创检查。以上几个数字能够体现生命安全,医生也是看上述内容了解血流动力学是否稳定。
  • 如何检查心脏功能(音频)

    如何检查心脏功能
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    检查心脏功能的方法主要有以下几点:\n1、BNP或N端脑钠肽:该检查主要是可反映心功能情况,指标越高通常代表心脏功能越差。\n2、心电图、心脏B超:心脏B超是个非常好的无创检查,可以了解心脏的射血分值,正常是在55%以上。心脏B超对整个心脏的腔室结构也会有了解,包括双侧心房、双侧心室大小等,都会予以测量,可评定是否有器质性问题,比如瓣膜问题,像瓣膜关闭不全、狭窄等。此外,还可以评估射血功能和舒张功能,收缩、舒张功能都和心脏功能有密切联系。因此,心脏B超是检查心脏功能非常好的无创检查,也不需要空腹,全天都可以进行检查,在医院医生开具单子后排队检查即可。\n3、心肺功能储备:在年轻人中可以进行,比如一些常规训练、锻炼,就可以检测到心脏的功能变化,此类人群正常情况下可以正常活动,运动储备比较好。\n因此,在医院做的检查主要是通过抽血或客观指标进行,包括BNP检查、心电图、心脏超声检查。
  • 心脏病的调理有哪些(音频)

    心脏病的调理有哪些
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    心脏病的调理方法主要有以下几点:\n1、生活方式干预:在季节交替过程中,心脏病病人容易出现疾病加重,故要注意避免感染、劳累,要适度进行锻炼,不能做过激的运动。心脏病病人活动耐力一般会减低,在需要心脏射血时供应不良会出现一些症状。因此,需要适度锻炼,注意节律改变,比如季节交替过程中要注意衣物的增减,要用心去预防相关情况出现。\n2、注意饮食:一般都强调低盐、低脂饮食,对于盐的摄入有要求,正常人是3-6g,患有心脏系统疾病的病人要尽量少吃含盐食品,比如熏腊肉,含有的盐分比较高。另外,减少脂肪摄入,比如油腻食品、油炸食品,尽量减少服用。\n3、定期做心电图、心脏B超复查:部分心脏病病人不能够停药,要根据医生意见调整药物,有些药物需要有最大剂量,故在调整过程中要注意该方面的问题。\n以上就是生活方式、饮食和药物等方面建议。
  • 生气之后胸闷气短怎么办(音频)

    生气之后胸闷气短怎么办
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    生气后出现胸闷、气短,可以服用硝酸酯类药物进行缓解,比如丹参片、丹参滴丸等,需按说明书进行服用,有活血化瘀的作用。生气本身是患有冠心病心肌缺血常见的诱因,会导致冠心病心绞痛发作,持续时间一般在3-5分钟,情绪缓解后或休息后症状可以缓解。有的人持续时间偏长,不一定是心绞痛问题,但若有诱因出现,还要做进一步的检查予以明确,此时可以做心电图、心脏B超了解有没有直接缺血的依据。若有ST-T改变或缺血出现,可以进一步做运动负荷试验、冠脉CTA、冠脉造影予以明确。\n如果只是偶尔出现此种情况,应尽量避免生气,情绪波动对心脏血供也有影响,会造成情志不畅而引起胸闷、气短发作,甚至有胸疼出现。这种情况若避免不了,生气后要平缓自己的情绪,给予扩管药物进行对症处理,比如丹参片、丹参滴丸舌下含化缓解症状。如果有心脏神经官能症,可以服用谷维素缓解症状。总之,对于生气后出现胸闷、气短者,一定要排查心脏病,还要进行疏导情绪的处理。
  • 诊断心脏病最可靠的体征(音频)

    诊断心脏病最可靠的体征
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    诊断心脏病比较可靠的体征包括症状和诊断学体征,主要分析如下:\n1、症状:主要有活动后胸闷、气短,或劳累后出现呼吸困难,包括端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,在进行体力活动时可发现体力活动、耐力下降,以上都表现为心脏系统有一定问题。\n2、体征:查体过程中主要是通过视、触、叩、听发现心脏问题,和心脏有关系的指标有了解颈静脉充盈,以及有没有下垂部位的水肿。针对心脏,视诊可以看到心脏心界扩大,触诊过程中也会发现心尖搏动位置发生改变,叩诊主要是了解心脏的大小程度。此外,听诊也很关键,主要是了解心率是否整齐、有没有瓣膜杂音。如果有杂音,和心脏瓣膜疾病有一定关联。\n因此,诊断心脏病时有经验的医生通过问诊,包括症状学和体征学检查,可初步给予一定方向,之后再进行完整、细致的检查,就可以明确诊断。
  • 心脏保健方法有哪些(音频)

    心脏保健方法有哪些
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    心脏的保健办法主要有以下几方面:\n1、心肺功能训练:较好的是有氧运动,比如慢走、散步、骑自行车、游泳,每周在三次以上,每次30分钟,对于心肺功能的锻炼比较有帮助。因为心脏主要是射血器官,在重体力或需要活动耐力时要正常工作。\n2、生活方式干预:心脏较讨厌,要避免情绪低落,情绪暴怒、急躁。低盐、低脂饮食方面主要是避免服用盐过多,以及减少造成心脏负荷过多的食物,比如熏腊肉或咸菜等的摄入。低盐、低脂饮食较好,此种生活方式会避免心脏血管长斑块,减轻心脏负荷。\n3、注意调节情绪:减少情绪方面的刺激,有问题者要减轻,目前大家生活、工作压力较大,故要保持正常的情绪状态,避免过于劳累、熬夜或长期加班,慢性刺激也会引起心脏疾病的发生,比如高血压、冠心病。\n以上主要是生活方面的调理。
  • 胸闷缺氧是怎么回事(音频)

    胸闷缺氧是怎么回事
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    胸闷、缺氧主要应注意以下几方面问题:\n1、冠心病:属于冠状动脉堵塞或狭窄的疾病,在心绞痛发作时会有心肌缺血的改变,病人会有胸闷、上不来气、气短等感觉,常有一定诱因出现,比如劳累、饱食、过重体力活动或大量吸烟、饮酒后容易诱发。胸闷部位在心前区,在心脏附近的位置,大概巴掌大小,多持续3-5分钟,很少超过半个小时,会有胸闷、气憋或喘不来气等症状,通过休息或舌下含化硝酸甘油、硝酸酯类药物可以得到缓解。\n2、肺脏系统疾病:比如肺气肿、支气管炎等,也会引起上不来气、缺氧,有胸闷、气短、不适等症状,可以做胸部CT或胸片进行排除。\n3、器质性疾病:如心脏神经官能症,也会有胸闷、气短症状的出现,通常是深吸一口气或活动活动、轻体力活动后有所改善,此时要做心电图、心脏B超检查,排除器质性问题后给出功能性诊断,可以服用谷维素进行调节。\n总之,心肺功能有问题者可以做胸片、心电图、心脏B超进行排查。
  • 引发高血压的危险因素(音频)

    引发高血压的危险因素
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    引发高血压的危险因素主要有以下几项:\n第一、家族遗传史:患者具有家族聚集性,若父母有该方面的问题,患者患有高血压的几率比父母健康的人群高很多。\n第二、不良生活习惯:比如大量吸烟、饮酒,还有高盐、高脂肪饮食等,饮食也很关键,比如肥肉或油腻的食品食用过多,会造成体型肥胖,也会造成患者血压增高。\n第三、合并其它疾病:比如合并糖尿病或存在胰岛素抵抗,也是造成高血压很关键的危险因素。\n第四、精神压力:比如在城市里面的一些脑力工作者,受很多环境或竞争压力的影响,也会引起血压增高。\n第五、生活环境影响:生活在不同地区,有着不同生活习惯的人群,比如一个地区含盐量食品摄入比较多。在不同的海拔地区,如高海拔地区人群血压也容易增高。\n因此,影响血压增高的危险因素比较多,总的来讲就是家庭因素、遗传因素、环境因素,还有不良的生活习惯。
  • 低血压的范围是多少(音频)

    低血压的范围是多少
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    血压不应该低于90/60mmHg,如果在90/60mmHg左右或者低于这个范围,就属于低血压。对于低血压,很多人受体质或遗传的影响,本身处于基础血压偏低的状态,没有明显的症状,可以随诊观察。有的人在夏天出汗比较多的时候,会出现头晕、乏力、周围器官灌注不足的表现,可以适当多吃一点或者多喝点含盐的糖水,可以补充血容量,出汗不要太多。\n此外,还有一些女性体质偏柔弱,而且又喜欢减肥,此时可以通过加强运动锻炼,吃枸杞、大枣等补血的食品,来提升血压的范围。另外,对于低血压患者,如果没有明显症状,可以随诊观察。如果有症状,需要加强锻炼,提升身体素质,适当多吃有营养的物质。
  • 血压低于多少算是低血压(音频)

    血压低于多少算是低血压
    讲解医师:刘博  (主治医师)
    就职单位:陕西省人民医院心血管内科
    如果血压低于90/60mmHg,考虑有低血压的存在。此外,在正常人中也可以存在基础血压偏低的情况,即低于90/60mmHg,或者在这个范围之内,患者可以没有任何感觉,还有在剧烈活动、夏季时,容易出现头晕、乏力的症状。这种情况一般不做特殊处理,因为基础血压就处于偏低的情况。对于女性,如果在月经期间血流量比较多,合并血压低,可以食用大枣、枸杞等补血的食品。此外,也可以通过服用生脉饮来改善血压的情况。\n另外一种是病理状况,正常的血压是在120/80mmHg以上,因为疾病的原因,导致低于90/60mmHg,比如感染、肿瘤、结缔组织病或者急性心梗等器质性问题,导致低血压,此时需要给予适当的升压、补液对症处理。因此,如果正常人的血压低于90/60mmHg,考虑基础血压偏低,如果没有任何症状,可以随诊观察。