刘博

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
女性晨脉在早上起来时60-80次/分都在正常范围，正常人的心率是窦性心律，在60-100次/分属于正常情况。但如果是正常偏快，比如90-100次/分，可能会有心慌、不适等，此时若没有特殊情况，可以随诊观察，没有基础性心脏病就可以观察心率。如果有高血压或冠脉缺血出现，可以做一下心电图、心脏B超排除，若在正常范围内，不需要过分担心。\n心率过快或过慢都不太好，过快可能会有基础代谢性疾病，比如甲亢或其他问题引起心慌、不适。如果心率过慢，比如低于50次/分，病人就会有周围器官灌注不足的表现，比如头晕、乏力或明显的四肢酸软。因此，女性晨起摸脉搏时若在60-80次/分，是在正常且比较理想的状态，对机体也不会有很大的影响。但如果心率偏快或偏慢，都不太合适，可以进一步做检查予以明确。如果有任何不适，也可以来院进行咨询。此外，正常人心跳若不受其他因素干扰，是在60-100次/分。

讲解医师：刘博  （主任医师）
就职单位：鞍山市中心医院普外科
甲状腺手术住院时间的长短决定几方面原因，一般由下面两个原因决定：主观因素和客观因素。\n主观因素，就是患者本人所得疾病是良性病还是恶性病，好处理还是不好处理。客观原因就是所入住的医院患者有多少、床位使用情况，决定了手术安排进行的快慢，也直接导致住院时间的长短。\n一般的医院如果条件比较好，甲状腺手术也就是住院1周左右。具体就是入院后进行常规的术前检查，也就是验血、做心电图等，术前准备都就绪，如没有明确的手术禁忌症，就可以手术。如果手术进行的比较顺利，康复也比较顺利，术后2-3天就可以出院，术前和术后加起来大概也就是1周左右。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
75岁的老人心率在60-80次/分就算比较正常和理想的状态，正常成人60-100次/分的心跳属于正常，若超过100次/分，被称为窦性心律过速，通常是有基础心脏病或自身异常，比如甲亢、其他病理和生理状态而存在心率偏快。如果低于60次/分，就被称为窦性心动过缓，心率偏慢没有明显症状时可以随诊观察。心率过于缓慢，需要进行药物或器械置入处理。因此，对于老年人而言，60-80次/分是比较理想的状态，可以做心电图、心脏B超、24小时心电监测了解心率的变化情况。\n心率在每分钟、每个状态不同都会发生变化，可以随诊观察，若没有特殊不适，仅观察就可以。24小时心电监护总心搏数每天大概在10万次左右，没有明显早搏、心动过缓的情况出现，也可以随诊观察。该检查是对心率整体情况的了解，总体情况是否会正常以及有没有其他病因，包括器质性心脏病，都可以通过心脏B超、24小时心电监护检查排除。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心脏病的调理方法主要有以下几点：\n1、生活方式干预：在季节交替过程中，心脏病病人容易出现疾病加重，故要注意避免感染、劳累，要适度进行锻炼，不能做过激的运动。心脏病病人活动耐力一般会减低，在需要心脏射血时供应不良会出现一些症状。因此，需要适度锻炼，注意节律改变，比如季节交替过程中要注意衣物的增减，要用心去预防相关情况出现。\n2、注意饮食：一般都强调低盐、低脂饮食，对于盐的摄入有要求，正常人是3-6g，患有心脏系统疾病的病人要尽量少吃含盐食品，比如熏腊肉，含有的盐分比较高。另外，减少脂肪摄入，比如油腻食品、油炸食品，尽量减少服用。\n3、定期做心电图、心脏B超复查：部分心脏病病人不能够停药，要根据医生意见调整药物，有些药物需要有最大剂量，故在调整过程中要注意该方面的问题。\n以上就是生活方式、饮食和药物等方面建议。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
有心脏早搏的病人尽量避免吸烟、饮酒，还有服用咖啡等含有咖啡因，或者是刺激交感神经系统的食品，可以诱发期前收缩的出现，应该劝导病人戒除或者减量。对于早搏的病人如果只是偶然发现，症状不是很明显，主要是去除诱因为基础，比如改善不良的生活习惯，戒烟、戒酒，避免服用含有刺激性的饮料，比如咖啡、可乐、绿茶以及其他茶叶饮品等等。\n如果病人频发出现早搏有明显症状，除了食物要注意之外，还要针对病因进行检查，主要是查心脏B超来了解有没有器质性心脏病的问题。如果早搏频繁发作，症状典型，也可以给予一定的药物进行处理，比如倍他乐克，β受体阻断剂，如比索洛尔等，这类药物可以改善早搏，减少症状的出现。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心率过快主要见于以下疾病：\n一、阵发性室上性心动过速：有异常的旁道或者是其他的路径出现引起心率增快，通常会在150-200次/分，可以通过射频消融手术达到根治。\n二、室上性心动过速：比如房速、房颤、房扑，这类室率最快有的时候在200-300次/分，甚至更快，病人如果出现24小时之内的情况，可以经过电复律或者药物复律的处理。如果是永久性房颤或房扑，可以给予抗凝和控制室率的处理。\n三、室速和室颤：这一类危险程度比较高，通常和器质性心脏病有一定关联，需要进行电复律或者药物复律进行治疗。\n因此，心率过快的患者要做24小时心电监测、心脏B超，来明确是否有器质性心脏病，和具体有心律失常的哪一种类型相鉴别。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
特发性震颤，比帕金森这类疾病危害性要小。引发的症状也仅仅是双上肢以及头部的抖动，对下肢没有影响，并不致残，即使到了晚期，也只是会影响到发音状况。目前特发性震颤并不能够完全治愈，它的治疗以药物为主，主要是β受体阻滞剂，例如心得安之类的药物，对特发性震颤具有一定的疗效。当药物效果不好，症状又比较重的时候，可以考虑采用手术的办法。目前手术的办法主要有丘脑的毁损以及丘脑的脑深部电刺激治疗。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
VSD在医学上是指先天性心脏疾病的一种，称为室间隔缺损，是先天发育异常的一类疾病，会出现左室向右室分流，可在间隔部位出现缺损，主要是胎儿在母体生长和发育中的先天发育异常。如果存在左向右分流，孩子长到一定年龄时可以做介入封堵，或通过内科达到封堵治愈。如果不适合内科封堵处理，周围需要有缘，释放伞需要条件，封堵器若做不成，也可以做外科修补手术。因此，VSD可以通过手术治疗达到治愈的目的。\n但如果出现右向左分流，如艾森曼格综合征，就没有办法再进行手术，只能进行外科膜片修补手术。此时不要拖到已经很重再去手术，错过最佳手术时机。孩子在成长发育的过程中，要定期复查心脏B超检查，若年龄够或周围条件比较成熟，要尽量进行手术封堵处理。如果孩子没有大的症状，在成年后有的人可能会有胸闷、气短的症状出现。一旦出现右向左分流，就会很麻烦，内科就没有办法再介入。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
女性心率在58次/分属于正常范围，不需要做过分担心，属于正常稍微偏慢。正常人心率是60-100次/分，有些正常人或受遗传影响、体质因素，还有乐于运动的运动员，心率会在偏慢范围。如果没有明显的头晕、乏力或四肢酸软，可以认为是正常范围，随诊观察就可以。心率慢和体质、运动、老年改变有关系，会使心率在一定程度上偏慢。\n但如果偏慢的程度比较严重，可以做24小时心电监测了解总心搏数。如果总心搏数在80000次/分以上，没有明显的长间歇或者其他类型的心律失常出现，可以随诊观察，认为是正常的情况，也不需要过分担心。如果是心率偏慢，伴有头晕、乏力、四肢酸软，可了解一下有没有周围器官灌注不足的表现，也可以做24小时心电监测和心脏B超，了解有没有器质性问题，还可以查甲功，了解是否合并有甲减。因此，若女性心率在58次/分没有其他的伴随症状，认为是正常的范围，可以随诊观察，不需要特别的关心和担心。