刘博

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心脏监护仪上有些指标可以看，主要分析如下：\n1、心跳：心电图一次一次，旁边有数字是表示正常心率，心率通常是60-100次/分，它所表现的数字，比如70-80，展现的是每分钟心跳有多少下。\n2、血压：心电监护仪上还可以测量血压，比如每五分钟或每十分钟会自动测量，在屏幕左下角或右下角有血压监测值，比如120/90mmHg或150/100mmHg，上面有数字表示当时的血压状态。\n3、血氧饱和度：比如91、92、98、100等，代表的是血氧饱和度，可了解身体内是否缺氧。\n4、呼吸频次：比如20次/分，都可以通过心脏监护进行检测。\n心脏监护仪主要用来监测身体的正常生命体征指标，包括心率、血氧、呼吸、血氧饱和度，主要是上述参数测定，有条件者还可以测量中心静脉压，但该检查属于有创检查。以上几个数字能够体现生命安全，医生也是看上述内容了解血流动力学是否稳定。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
频发室性早搏可以通过射频消融手术进行处理，这类手术发展的已经非常成熟，虽然有一定风险，但是相对介入手术来讲风险还算可以。因此，在做的过程当中有穿刺部位的损伤，或者是穿刺部位的动静脉瘘等等，损伤周围脏器，比如造成心包填塞、心脏穿孔，还有诱发其他的心律失常。手术操作的过程当中诱发不出来室性心动过速，无法进行手术，或者术后有复发的可能性。\n其相较于频发室性早搏进行介入手术来讲，有一定风险，也确实存在心包填塞、穿孔的可能性，但是发生有一定概率，一般几率比较小。在正规的三甲医院，找有经验的介入医生做手术，虽然有一定风险，但是不算很高。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
三叉神经痛主要是面部三叉神经所管的区域里面的一种发作性的、闪电样的或者是刀割样的剧烈的疼痛。目前医学界来讲，原发性三叉神经痛出现的主要原因是以血管压迫为主。因为原发性三叉神经痛的病因，目前还没有一个公认的推论，医学界有很多种假设，其中最被公认的是在三叉神经的颅内段出现伴行的血管对它压迫，所导致的三叉神经的变性，进而引起了三叉神经痛。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心脏病的调理方法主要有以下几点：\n1、生活方式干预：在季节交替过程中，心脏病病人容易出现疾病加重，故要注意避免感染、劳累，要适度进行锻炼，不能做过激的运动。心脏病病人活动耐力一般会减低，在需要心脏射血时供应不良会出现一些症状。因此，需要适度锻炼，注意节律改变，比如季节交替过程中要注意衣物的增减，要用心去预防相关情况出现。\n2、注意饮食：一般都强调低盐、低脂饮食，对于盐的摄入有要求，正常人是3-6g，患有心脏系统疾病的病人要尽量少吃含盐食品，比如熏腊肉，含有的盐分比较高。另外，减少脂肪摄入，比如油腻食品、油炸食品，尽量减少服用。\n3、定期做心电图、心脏B超复查：部分心脏病病人不能够停药，要根据医生意见调整药物，有些药物需要有最大剂量，故在调整过程中要注意该方面的问题。\n以上就是生活方式、饮食和药物等方面建议。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛有很多疾病要鉴别，比如局灶性的癫痫发作，这一类的病人是面部的抽搐，它是一种发作性的，在发作的同时，可以通过脑电图进行记录，可以看到癫痫样的放电。另外，还有肌张力障碍的病人，特别是梅杰综合征，有可能会出现眼睑的抽搐。但是这种抽搐一般双侧眼睑都有可能会发生。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心率过快主要见于以下疾病：\n一、阵发性室上性心动过速：有异常的旁道或者是其他的路径出现引起心率增快，通常会在150-200次/分，可以通过射频消融手术达到根治。\n二、室上性心动过速：比如房速、房颤、房扑，这类室率最快有的时候在200-300次/分，甚至更快，病人如果出现24小时之内的情况，可以经过电复律或者药物复律的处理。如果是永久性房颤或房扑，可以给予抗凝和控制室率的处理。\n三、室速和室颤：这一类危险程度比较高，通常和器质性心脏病有一定关联，需要进行电复律或者药物复律进行治疗。\n因此，心率过快的患者要做24小时心电监测、心脏B超，来明确是否有器质性心脏病，和具体有心律失常的哪一种类型相鉴别。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
女性晨脉在早上起来时60-80次/分都在正常范围，正常人的心率是窦性心律，在60-100次/分属于正常情况。但如果是正常偏快，比如90-100次/分，可能会有心慌、不适等，此时若没有特殊情况，可以随诊观察，没有基础性心脏病就可以观察心率。如果有高血压或冠脉缺血出现，可以做一下心电图、心脏B超排除，若在正常范围内，不需要过分担心。\n心率过快或过慢都不太好，过快可能会有基础代谢性疾病，比如甲亢或其他问题引起心慌、不适。如果心率过慢，比如低于50次/分，病人就会有周围器官灌注不足的表现，比如头晕、乏力或明显的四肢酸软。因此，女性晨起摸脉搏时若在60-80次/分，是在正常且比较理想的状态，对机体也不会有很大的影响。但如果心率偏快或偏慢，都不太合适，可以进一步做检查予以明确。如果有任何不适，也可以来院进行咨询。此外，正常人心跳若不受其他因素干扰，是在60-100次/分。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
频发室性早搏可以通过射频消融手术进行处理，这类手术发展的已经非常成熟，虽然有一定风险，但是相对介入手术来讲风险还算可以。因此，在做的过程当中有穿刺部位的损伤，或者是穿刺部位的动静脉瘘等等，损伤周围脏器，比如造成心包填塞、心脏穿孔，还有诱发其他的心律失常。手术操作的过程当中诱发不出来室性心动过速，无法进行手术，或者术后有复发的可能性。\n其相较于频发室性早搏进行介入手术来讲，有一定风险，也确实存在心包填塞、穿孔的可能性，但是发生有一定概率，一般几率比较小。在正规的三甲医院，找有经验的介入医生做手术，虽然有一定风险，但是不算很高。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
起身后出现头晕眼花、晕倒在地，要注意以下几个方面：\n1、体位性低血压：平常时血压偏低，起床时速度过快，会出现一过性的低血压，出现脑供血不足，会有晕倒的情况出现，可以做24小时动态血压监测以及平衡试验，了解是否有体位性低血压的出现；\n2、窦性心动过缓/窦性停搏：会表现头晕、眼花、晕厥、摔倒在地；\n3、脑血管意外：比如一过性的TIA(短暂性脑缺血发作)的出现，也会影响病人的供血不足，从而引起头晕眼花，晕倒在地的情况。\n前两种都要排除心脏系统的疾病，可以做心电图、心脏超声、24小时动态心电图和动态血压来排除以上的问题。出现脑血管意外，也可以通过颅脑的磁共振进行排除。在起床的过程当中，尤其是老年人速度不要过快，缓慢几分钟慢慢地起身，这样会比较好。尤其清晨是心脑血管意外发生较多的时间，因此动作要缓慢，如果出现头晕眼花、晕倒在地的情况比较频繁，要做进一步排查，来了解是否有心源性或脑源性的问题。