刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
女性怀孕以后，由于胎儿生长发育需要，同时部分女性因为妊娠反应而出现食欲下降的情况，往往会发生营养素不足而导致营养性贫血。孕妇贫血以后出现头晕、面色苍白、乏力、心慌、胸闷等一系列症状，同时严重者还会影响胎儿生长发育。所以孕妇贫血以后需要及时进行治疗，在服用药物的同时还可以进行食补。常用补铁食物有猪血、猪肝、紫菜、黑木耳、香菇等，同时孕妇还要多吃新鲜水果和蔬菜，如猕猴桃、樱桃、苹果等。另外还可以用大枣、枸杞、花生熬粥，它们都具有很好的补血作用。经过调理及配合药物，一般贫血症状就会改善。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血会引起脱发。贫血是指外周血中红细胞容量低于正常，病人出现一系列的综合征。贫血是一种症状，可引起人体多方面的变化，因为贫血时人体的血液重新分配，优先保证心脏、肝脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应，而皮肤、毛囊、四肢、肌肉等器官的供应相对减少。贫血的病人毛囊的供血会减少，会造成毛囊营养不良，出现不能正常的供给头发生长的情况，则容易造成脱发。同时，在某些缺铁性贫血患者，由于组织缺铁，也会出现头发的干枯、干黄、易折断、脱发等情况。所以贫血可引起脱发。\n在临床上，除了贫血可引起脱发以外，在女性患者中，系统性红斑狼疮等疾病也可引起脱发，所以如果女性出现脱发既要考虑贫血引起的，同时也要注意排除系统性红斑狼疮。

近中错颌简单的理解就是下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠前了，各种错颌畸形的危害简单的可以归纳为健康、功能、美观。就健康而言，如果牙齿没有长在正确的位置上，没有形成良好的尖窝交错关系，咀嚼功能下降，对牙齿、牙龈、牙周、牙槽骨都会有一定的影响。 在美观的问题上可以表现为下颌前突，就类似于地包天，如果从侧面上看，有点类似于月亮脸，下颌前突就是近中错颌的表现类型之一。所以这种近中错颌在功能、健康和美观上，都会对患者造成一定的影响。发现此类问题，也请大家及时到医院找专业的牙科医生进行治疗。

现在很多患者矫正都需要配合骨钉治疗，骨钉是一个很小的螺丝钉，将其拧在牙床上，帮助我们移动牙齿。打骨钉也是个很小的手术，也有一定的风险，比如最常见的骨钉松动的问题，打完之后第二个月、第三个月，甚至过了更长时间，牙齿还没有移动到位，骨钉出现了局部的炎症，导致了松动、疼痛，遇到这种情况下，通常会把骨钉取出，待局部伤口愈合，炎症消退之后，择期再次打骨钉，进行牙齿移动。 还有比如种植钉断掉，如果要是很小的一部分，或钉尖的部分折断，可以不管，如果要是较大部分折断在骨头里，可以考虑外科手术进行取出。另外还有一个比较严重的并发症，就是打到牙根上导致牙根的折断，通常牙根折断的牙齿很难保住。因此，在打骨钉之前要通过X光片，仔细定位牙根的位置，寻找安全的部位将种植钉植入。

隐形矫治器移动牙齿的原理是将牙齿暴露于口腔的部分，也称牙冠完全包裹，通过包裹的力量让牙齿向不同方向移动。最初矫治器问世多数用于成人患者，因成人患者牙齿已完全萌出且相对稳定，可做出与患者牙齿、牙列完全相匹配的矫治器进行牙齿移动。随着技术的发展，现在越来越多的医生也将其用于儿童牙齿的矫正，尤其是处于替牙期的儿童，半年或1年换1-2颗牙齿，乳牙掉落或恒牙萌出，原来的矫治器可能不再适合口内的情况，有的乳牙掉落，有的恒牙萌出。所以掌握合适的适应症，并充分预判牙齿的替换时间，预留足够的牙齿萌出空间，部分矫治也可通过隐形矫治器进行治疗，但需较有经验的医生进行临床操作。

远中错颌一般是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠后，临床可以表现为下颌的后缩、下巴过小或是上颌前突、龅牙等。远中错颌的危害主要可以从功能、健康和美观三个方面来讲，正常的牙齿是要尖窝交错，像齿轮一样嵌合在一起，当牙齿位置变了，这种尖窝交错的关系也就发生了变化，咀嚼功能就没有那么高效，严重者还会伴有一定的咬合创伤问题，长期的咬合创伤对牙齿、牙周都会有严重的影响，甚至带来牙齿的松动、脱落等问题。 对美观上的影响，远中错颌通常会表现为龅牙，凸面畸形、下颌后缩，严重的下颌后缩还会压迫呼吸道，引起打鼾等问题，所以远中错(牙合)畸形对口腔系统的功能、健康和美观都会带来影响，发现此类问题，也请广大患者及时到正规的医院接受检查治疗。

牙套只是治疗牙齿拥挤的工具，主要取决于患者的要求以及医生的一些习惯，还有患者疾病本身的一些情况、复杂程度。临床常用的这种隐形牙套，可以自由摘戴，优点是比较美观，舒适度比较好，但是其一定要依赖于患者的依从性很好。 如果患者的依从性很差，每天不能保证20小时以上的佩戴，会严重影响治疗效果，比如粘在牙齿上的牙套，称之为托槽，有金属、陶瓷的，这种牙套是粘在牙齿上，不依赖于患者的依从性，但是口腔卫生的维护会比较困难。还有一种比较美观，粘在牙齿里面，口腔卫生维护更加困难，需要患者用心的去清理自己的牙齿，每次吃完饭刷完牙一定要保持牙齿的清洁干净。用哪种牙套去治疗牙列拥挤都可以，患者可以根据牙套自身的特点以及医生的建议，自行进行选择。

一边牙齿咬合不好通常指的是后牙咬合不好，牙齿对患者的影响主要可以从功能、健康和美观三个方面来考虑。后牙对美观的影响相对较小，后牙咬合不好的影响主要来自于健康和功能两方面。如果仅是轻微的牙齿咬合关系不好，在吃饭、说话都影响不大的前提下可以不去矫正，因为牙齿不齐甚至咬合关系紊乱本身并不算是一种疾病，而只是一种正常范围内的变异。 当然这种咬合关系不好如果影响到了患者健康、功能，还是要积极的去治疗。如果一侧缺牙过多导致牙齿不齐、咬合功能下降，甚至影响进食，就需要尽快把牙齿排列整齐，间隙预留好，及时去种牙。还有比如一侧的锁颌，长期的锁颌又会导致面部不对称，甚至牙周萎缩等不良情况，这种比较严重的咬合不良还是需要积极的、尽早的去治疗。

正常情况下上牙是包住下牙的，上牙盖住下牙大约1/3左右的位置，如果上牙盖过下牙超过1/3，就叫深覆颌。根据盖的程度，也将深覆颌分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。深覆颌是否需要矫正，主要取决于深覆颌的程度，给患者带来的危害，以及患者自身的诉求。如果深覆颌程度很深，下牙已经咬到了上牙的牙龈，或者上牙已经咬到了下牙的牙龈，对牙周造成了影响，牙龈的退缩、牙槽骨的萎缩以及牙龈的一些炎症，对功能和健康已经产生了影响，这种情况下还是建议患者积极的去治疗这个深覆颌，恢复一个正常的咬合。 如果在深覆颌程度不是很严重，对健康以及美观影响不大的前提下，患者的要求也没有那么高，也可以接受这样的美观影响的前提下，深覆颌也可以暂时不去矫正。所以深覆颌是否需要矫正，完全取决于对患者带来的影响，以及患者自身对美观上的要求。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
轻度地中海贫血患者不能够献血，因为地中海贫血就是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况。轻度地中海贫血患者，一般情况下没有明显贫血症状，但是当献血以后，人体会丢失300-400ml的血液，这时候可能就会出现贫血的症状。另外，地中海贫血的患者，红细胞形态是异常的，呈现一种小细胞低色素性贫血。这样的红细胞献出以后，质量不合格，这样的红细胞到了正常人体，也容易发生溶血性贫血的情况，也就是献出的血液质量是下降的。为了保护轻度地贫患者的健康，也为了保证所献血液的质量，轻度地中海贫血患者不能够献血。