王新

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
我们一般说的高血脂，指的是血液内的胆固醇和甘油三酯超标。降低血脂要从生活做起，主要包括四方面：第一、控制体重。第二、适当的运动；第三、要戒烟；第四、要限制酒精的摄入。如果上面都做到了，依然不能将血脂降下来，这时就要考虑药物治疗。首先是降胆固醇，降胆固醇最重要的药物就是：第一、他汀类的药物，比较常用的阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀，以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。这些药可以很好的降低胆固醇的含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。这类药在服用的过程中也要注意监测副作用，比如肝功能的损害，还要监测肌酸激酶的变化，还有血糖水平的变化。这类药物还有中成药，叫血脂康，主要是通过酒曲发酵而来，安全性也是非常的高，对于轻度到中度的高血脂具有较好的作用。第二、胆固醇吸收抑制剂，也就是依折麦布，是我们国家可以买到的一种药。这个药副反应非常小，可以和他汀类联合使用，具有良好的降低胆固醇作用。第三、其它的包括普罗布考，主要是降低家族性高胆固醇血症的血脂含量。第四、胆酸螯合剂，比如考来烯胺和考来维仑，这些药只有在上述效果不好的时候可以联合使用。降低甘油三酯的药物最主要的是：第一、贝特类的药物，比较常用的就是非诺贝特，也是首选药。但是，在服用的过程中要注意肝脏、肌肉，还有肾脏的毒性。第二、是烟酸类的，实际上是一种维生素，也就是机体的维生素B3，在大剂量使用的时候，它具有降低甘油三酯的作用。它的副反应主要是颜面潮红，还有肝脏损害等。第三、是高纯度的鱼油制剂，这类药可以降低甘油三酯的含量。但是，是否能够降低心血管事件，目前还不能完全确定，因为临床试验并没有表明在这方面的获益。以上就是降低血脂常用的药物，在服药过程中，一定要及时的监测不良反应。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
治疗动脉粥样硬化的中成药比较多，常用的主要包括以下几类。第一、是复方丹参滴丸，主要成分包括丹参、三七，还有冰片，主要的作用是降血脂，另外改善血管的内皮，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。第二、是通心络胶囊，主要成分是人参，还有一些其他成分。抗动脉粥硬化的作用机理也是减轻血管的炎症，改善血管的内皮。第三、也是比较常用的叫做麝香保心丸，它的主要成分是人工的麝香。既可以用于抗动脉粥样硬化，也可以用于冠心病的治疗。第四、是速效救心丸，主要由川芎、冰片等组成。除了抗动脉粥样作用以外，还可以抗心肌缺血，在冠心病发作的时候也有一定的作用。第五、是我们的国产药血脂康胶囊，主要是通过酒曲发酵得来，主要的成分包括他汀，可以降低血脂，改善动脉硬化的斑块。其他的还包括不太常用的，比如荷丹片、养心氏片、心可舒片等。以上是比较常用的几个口服药，另外还包括注射类药物。比如丹参类的注射液，包括丹红注射液、丹参酮注射液，还有复方丹参注射液等。红花黄色素注射液，生脉类注射液，这些在临床上用应用的都比较广泛，而且具有一定的抗动脉粥样硬化作用。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
动脉硬化的饮食原则是低盐、低脂和低胆固醇饮食。第一、低盐饮食，控制食盐的摄入，主要是防止血压的升高，或者是其他心脏病的出现进一步加重动脉硬化。一般来讲，每天食盐的摄入量大概在6g左右，如果超过就会加重心脏的负担，还有血管的损害。第二、在油脂的摄入方面，尽量以植物油为主，减少动物油脂的摄入。第三、在含胆固醇食物选取上面，要尽量减少高胆固醇食物的摄取，比如像动物的内脏，还有蛋黄、蟹黄、鱼籽、奶油这些食品。同时，可以选取含胆固醇比较低的食物，比如像鱼、禽肉或者是各类的瘦肉，还有豆制品。第四、每天要摄入足够多的维生素，还有其他矿物质，主要是来源于新鲜的蔬菜和水果，同时也能清除掉机体脂类物质的代谢产物。在合理饮食的同时，应该评测一下体重或者是胸围，这样来判断饮食是否合理。一般来讲，体重指数应该控制在20-24，这是合理的范围。腰围男性一般小于85cm，女性一般要小于80cm。以上生活都注意到，如果血脂还是比较高，就应该特别注意适当的给予药物治疗，比如像中成药丹参，或者西药阿托伐他汀或者阿司匹林。最终，动脉硬化的预防最主要的是从平时生活做起，从饮食做起。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎是否适合用艾灸按摩仪主要看风湿性关节炎是否属于阳虚型或寒邪侵袭型。一般艾灸适合于阳虚、风寒湿阻等证型，对湿热型风湿性关节炎效果不佳，反而会加重关节炎症的作用。湿热型关节炎主要表现为局部红、肿、热、痛，以及局部肿胀、皮肤发红等，寒邪入里型一般表现为局部怕冷，阳虚型也表现为局部怕冷。对于患有风湿性关节炎的病人，在一般情况下，需要在专业的医生的指导下进行一些诊疗。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
类风湿性关节炎慢性期可以采用按摩的方法，急性期红、肿、热、痛的时候一般不能采用按摩方法。采用按摩方法时一般开始采用放松的手法，一般以轻柔的按法、揉法为主，放松之后可以采用关节的抖法、捋法、弹法等疏通关节、活血化瘀，按摩后可以再采用揉法结束手法。按摩治疗主要是以松解关节的粘连，保持关节的活动度为主，所以手法上以病人的耐受力为主，可以起到疏通经络、活血化瘀的作用。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎，以大关节的红、肿、热、痛为主要症状，以晨起的关节僵硬、疼痛加重为主要特点。\n风湿性关节炎类膏药可以活血化瘀的中药膏药为主，一般可以采用局部的膏药外敷，每天1次，如果没有出现过敏症状，可以连续贴10天，一般10天为一个疗程。\n急性期也可以采用非甾体的消炎药，比如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝胶贴膏、吡罗昔康贴片等外用，以缓解疼痛、消炎、快速的缓解局部的肿胀症状。\n另外，也可以采用中医外治，比如中药外敷配合刺络放血等治疗。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
中医治疗类风湿性关节炎，适宜口服汤药以及中医外治为主，汤药方面可以采用辨证口服汤药，外敷中药。\n中医外治方面一般可以采用，急性期可以采用刺络放血等方法，也可以采用局部的针灸、拔罐、刮痧等治疗方法。另外也可以采用中药的熏蒸以及中药的离子透入等治疗方法。中药外治方面还可以采用针刀、穴位埋线等针灸方法，以疏通经络、活血化瘀、消肿止痛。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有一部分新冠肺炎会表现为持续发热，这时候多数处于病情比较重的阶段，可能度过了这个程度就好了，也可能会逆转直下，病情发生比较危重的情况。\n新冠病毒感染以后每个人表现差异还比较大，从无症状的携带者到危及生命的情况都可能出现，发热表现也比较特殊，也可能会没有发热的症状，可能是出现低热，也可能是中度的发热、高热，这种发热表现也可以表现为持续。总之表现的差异性比较大，类型也比较多，什么都可能出现。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有效灭活新型冠状病毒的消毒剂还是种类很多的，包括我们常用的含氯的消毒剂，如84，还有一些像过氧乙酸、75%的酒精。\n提醒大家酒精的浓度75%是最好的，不是浓度越高越好，像90%的反而不如75%的酒精效果好。还有一点就是，如果选用酒精消毒，因为酒精是易燃品，所以注意尽量不用这种喷射性的，防止出现意外的燃烧、爆炸的情况。含氯的消毒剂也有一点，但是它有一定的漂白作用，喷到衣服上容易造成脱色，一般建议这种消毒剂我们采用一些棉布去擦拭最好。除此之外，还有一种就是紫外线消毒，也是有一定的效果的，但需要时间最少要半小时以上。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
新冠肺炎抗体阴性是指检测的患者体内没有新冠肺炎的抗体，如果患者核酸是的阴性，抗体也是阴性，说明患者没有得新冠，没有被新冠病毒感染。如果核酸阳性，抗体阴性，这提示患者在感染的初期，体内还没有产生有效的抗体。\n病毒的核酸检测是查病毒的基因，核酸阳性就说明体内有病毒存在，抗体如果是阴性说明还没来得及产生抗体，因为病毒接触人体以后到产生抗体需要一定的时间，这个时间是很重要的，如果是早期，那么抗体是检测不到的。