内详

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
结肠炎在临床上大多数属于内科疾病，这类患者大多身材比较消瘦，是由于长期腹泻导致营养吸收不良造成。结肠炎主要症状是腹泻、便秘或者黏液便，而且局部会出现轻微腹痛。结肠炎长期存在会导致穿孔，或者癌变的可能，有时候会急性现在右下腹，而和阑尾炎相混淆。在手术中发现局部阑尾症状相对较轻，但盲肠水肿增厚，有时候甚至和局部肿瘤不能区别。\n因此，在进行结肠炎治疗过程中，应注意判断患者的症状表现。如果是结肠炎，只有出现穿孔、梗阻或者癌变时，才能进行局部切除，因为贸然切除病变结肠炎，常常会在手术之后出现肠漏等不可收拾的并发症。在治疗上应以内科药物治疗为主，只有出现严重的外科急腹症，才需要进行外科的相关手术。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎怎么治疗，溃疡性结肠炎根据病情的严重的程度，分为轻度、中度、重度三型，最常见的类型是轻和中度，重度溃疡性结肠炎需要住院治疗，病情稳定以后治疗的方案跟中度是相似的。\n治疗溃疡性结肠炎的药物，早期使用的是柳氮磺吡啶，由于不良反应比较多，目前已经基本上被5-氨基水杨酸取代，无论是在治疗的诱导期还是维持期，5-氨基水杨酸也就是常说的美沙拉嗪，都是溃疡性结肠炎的首选治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用的时候一定要遵循医生的建议，一般对于活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解；对于维持期的剂量一般2-3g/天，并要补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎患者一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，宜少食多餐、补充多种维生素、勿食生、冷、油腻和多纤维素的食物，食品应注意卫生，避免肠道感染，诱发或加重本病，忌烟和酒，辛辣食品，牛奶和乳制品均是禁忌之列。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，尤其是进食辛辣或者刺激性的食物之后，病人还会有明显的粘液脓血便。最主要的检查手段是纤维结肠镜的检查，可以发现结肠黏膜多发的溃疡形成。从病理学的角度，主要位于黏膜以及黏膜下层，反复的溃疡发作，并且最常发生于直肠和乙状结肠。结肠炎中青年患者人群发生率非常高，并且属于自身免疫性疾病，平时应该注意饮食结构，注意一般治疗，保证基础热量的摄入。同时，可以口服调节免疫的药物，包括柳氮磺胺吡啶或者硫唑嘌呤，并且定期复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人也会出现明显的腹胀，尤其是进食后加重，进食刺激性的食品也会导致症状更加明显，严重的情况下也可以出现腹泻，平时病人也会表现为腹胀，查体在左侧下腹部也会有明显的压痛点的出现。结肠炎这种疾病在青年人发生的比较多，发生原因考虑和机体的免疫力相关，必要时还需要进一步应用药物治疗，包括抗炎的药物、调节免疫的药品，并且平时也应该注意一般治疗，保证热量以及蛋白质类食物的摄入量，远离辛辣的食品，平时适当的进行体育锻炼，如果有明显的腹胀，也可以通过理疗腹部按摩，能够减轻病人的不适。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人是可以吃鸡蛋的，因为在鸡蛋当中含有丰富的蛋白质以及微量元素，对人体是非常有益的。但是注意应该适量的服用，不能过多的食用，以免会影响到胆固醇的代谢。而且结肠炎的病人在平时应该注意合理膳食，不要吃生、冷、硬的食品以及刺激性的食物，适当的进行体育锻炼，增强体质，养成按时就餐的良好习惯。平时也应该注意一般治疗，而严重的结肠炎，还需要用药物治疗，主要是应用柳氮磺胺吡啶以及硫唑嘌呤。定期需要进行结肠镜的检查，因为结肠炎病人会有反复的腹泻、腹痛、腹胀。长时间的发作也容易出现内环境的紊乱，所以也应该定期监测内环境指标的变化，必要时静脉补充液体。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最常见的就是溃疡性结肠炎，主要发生于中青年患者人群，属于自身免疫性疾病，临床当中的症状表现包括腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，尤其是在进食刺激性的食物、暴饮暴食或者生、冷、硬的食物以及不洁的饮食之后，导致上述症状的加重。查体也会发现腹部有明显的压痛点，因为结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠，病理类型主要是位于黏膜和黏膜下层局部的充血和水肿，所以在左下腹部会有明显的压痛，肠镜检查可以直观的发现，需要系统的进行治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有典型的腹胀、腹泻，排便为稀便，甚至有排便带血以及粘液脓血便。因为结肠炎这种疾病属于一种自身免疫性疾病，主要的病理学的改变是结肠黏膜或者黏膜下层出现溃疡，反复的充血、水肿，局部有坏死，肠内容物蠕动加快，导致消化功能不良。病人会表现为长时间的腹泻，也是由于肠管黏膜表面渗出物增加，主要是排粘液脓血便或者排便带血。所以，结肠炎的病人应该系统进行治疗，包括应用调节免疫的药物，也应该注意一般治疗，远离刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人也可以补充水果，因为能够外源性的补充维生素，像新鲜的樱桃、橘子、苹果、橙子、香蕉等，都可以进食。但是对于结肠炎的病人，应该远离自己性比较大的食品，像榴莲、辣根等。在治疗期间应该注意保证热量的摄入，也就是保持摄入的均衡，包括维生素类的食品、高蛋白的食品以及高淀粉类的食物，并且注意不能暴饮暴食。如果进食困难，也可以将水果榨成果汁加热之后进行饮用，相对对肠道的刺激性非常小。而溃疡性结肠炎的病人也应该定期监测肠镜的变化，如果有明显的增生性的息肉或者溃疡扩大，必要时还需要进行手术治疗。