胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖对人体危害非常大，让生活质量下降，因此需要减轻体重或者是维持正常的体重。肥胖最主要的原因是摄入的热量超过消耗的热量，而减肥根本的手段就是增加消耗的热量，减少控制摄入的热量。体重超重或者肥胖以后应该去医院，在医生的指导下帮助评估肥胖的程度以及肥胖相关的疾病。医生量身定制饮食治疗的方案，比如超重肥胖比较严重，医生会采取相应快速的科学减肥的方法，包括饮食和运动。\n如果是超重而且是体重相对肥胖不严重的情况，医生会建议采取的是限能量、均衡的饮食以及结合科学的运动来帮忙，另外要戒烟限酒、心理的平衡。要想减重、要想让肥胖得到根本性的好转，关键的是健康的四大基石。也就是生活方式，包括合理的营养、科学的运动、戒烟限酒、心理平衡。肥胖不要所谓找各种偏方和秘诀，应该在医生的帮助下共同努力，采取科学的生活方式。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血钾性的肌肉无力主要和遗传有关，低钾性的肌肉无力也叫低钾性的周期麻痹，是以骨骼肌反复的弛缓性麻痹为主，同时发作的时候血钾降低是它主要特点。主要原因是由于遗传的因素，使骨骼肌细胞上的钠钾泵出了问题，钠钾泵把血液当中的大量钾泵入细胞内，这样出现了低钾血症，使得肌肉、神经的细胞兴奋性降低，出现肌肉的无力。主要是由于各种受凉、暴饮暴食，甚至劳累，都可以作为诱发的因素，20-40岁的男性更多见，随着年龄增加病情都会缓解。\n另外，积极的治疗低钾，同时医生帮助寻找低钾麻痹的原因，一方面要警惕甲状腺功能亢进，因为亚洲的青年男性有可能是甲亢引起的低钾麻痹。通过治疗甲亢，低钾造成的麻痹都能够缓解。另外有些其他的因素，像遗传的疾病有可能需要通过基因检查来明确诊断，同时要避免引起低钾麻痹的诱因，比如受凉，避免暴饮暴食。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
重度低钾血症，临床表现如下：\n第一、可以表现为全身肌肉无力，甚至呼吸困难、吞咽困难，更严重的可以出现窒息。\n第二、可以出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至腹胀。\n第三、精神越来越弱，精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重的昏迷。\n第四、进行心电图检查，可以发现心动过速甚至各种早搏，可以出现严重心室的心律失常，像心室的扑动、颤动，就像心脏完全停跳，也可以出现突然的心跳停止，出现猝死。\n第五、会出现泌尿系统的表现，表现为夜尿增多。\n第六、低钾血症如果发生在半夜，突然发病，可以表现双下肢明显的肢体无力、软弱。往往是晚上半夜起床，由于下肢无力不能够行走，甚至不能下床，出现摔倒。\n当出现严重的低钾血症，就需要去医院及时的就诊，医生会根据病情进行相应的化验，诊断明确以后，给我们进行静脉滴注补钾，但是要缓慢滴注，因为补钾过快可能引起高钾血症，危及生命。医生在进行积极的补钾，定期监测的时候，还要积极的寻找低钾血症的原因，根据原因来进行对因、对症的治疗，才能纠正重度低钾血症。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症是医学术语，是指人体血液中钾的含量太少了可以造成肌无力和其他的问题。钾是众多的电解质之一，有助于细胞之间电信号的传递，非常重要，因为许多细胞需要电信号才能正常工作，低钾血症主要的症状是肌肉的无力，肌无力通常从大腿开始然后扩展到身体的中部和手臂，可以严重到无法活动部分或者全部的身体，可以损伤肌肉甚至可以影响控制呼吸的肌肉，因此可以让患者停止呼吸。\n低钾血症还可以出现心跳的不规律、扰乱控制心脏的电信号、损伤肾脏。低钾血症的原因是摄入不足，长期进食或者丢失过多，像呕吐、腹泻，甚至从肾脏丢失，使用了大量的利尿剂。另外身体当中有一种激素叫醛固酮，可以帮助人体储钠排钾，如果醛固酮增多也可以造成高血压、低血钾。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症并不是独立的疾病，而是一种临床表现。低钾血症是指血钾含量过少，可以造成肌肉的无力和其它问题。钾是一种帮助细胞之间传递电信号的电解质，许多细胞依赖电信号才能正常工作，因此血钾非常重要。如果低钾血症出现，最主要的表现是肌肉的无力，肌肉无力通常始于腿部，然后扩散到躯干和手臂，可以严重到无法活动，部分或全部的身体还可以损伤肌肉，甚至可以影响呼吸机，而造成呼吸停止。\n低钾血症还可以引起心律不齐，扰乱控制心脏的电信号，损伤肾脏，另外低钾血症最常见于持续的呕吐或腹泻的人群。也可以发生在使用利尿剂、呕吐、腹泻和某些利尿药，都可以造成钾丢失过多。低钾血症的诊断需要进行血液和尿液的检查，根据不同的年龄和症状以及个人的个体情况，还有其它的相应的检查。如果发现低钾血症，做到如下：一方面要寻找原因，找到原因进行相应的治疗；另一方面通常服用片剂或者通过静脉补充钾盐。如果低钾血症是药物所引起的，医务人员可能会改变药物的剂量或者更换药物。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗就是采取科学的生活方式，也是健康的四大基石，合理均衡营养，饮食要少油、少盐、少糖，要科学运动来帮忙，中等强度的有氧运动和耐力运动结合在一起。每周五次以上，每次20分钟以上，帮助控制热量摄入，帮助消耗热量，避免长胖，戒烟、限酒、心理平衡、良好作息、充足的睡眠同样对高脂血症的治疗非常重要。\n另外，医生会帮助评估血脂化验的结果和心脑血管疾病的风险，帮助制定合理的血脂控制目标。根据血脂增高的情况，看是甘油三酯增高，还是胆固醇或低密度脂蛋白增高，选择适合自己的中等强度调脂药物。在选择药物的时候，重点关注的是低密度脂蛋白胆固醇，最主要的是使用他汀类药物，通过控制低密度脂蛋白胆固醇，帮助预防动脉粥样硬化，防止出现心梗和脑梗。医生在帮助选药的时候，会定期评估治疗效果和安全性，自己也需要定期进行血脂化验。高脂血症治疗的方法首先是改善生活方式，其次是药物治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
他汀类的药物是降低胆固醇血脂最常用的药，通过抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，带来动脉粥样硬化发展的被控制和预防，减轻减少心脑血管疾病。胆固醇吸收的抑制剂，可以抑制食物当中胆固醇的吸收，也有助于降低血脂，可以他汀类的药物联合使用，加强血脂的控制。\n贝特类的药物帮助控制降低甘油三酯，像烟酸，还有深海的鱼油都对于血脂的治疗有很好的作用。另外不能够自己自助的选择调脂药，应该在医生的指导下，帮助评估是否应该使用调脂药，以及血脂应该控制到什么样的目标。\n不仅应该使用安全有效的药，还更加重要的是生活方式非常的必要。合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，科学的运动来帮忙，戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠，心理的平衡非常的重要。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
降脂的药物种类非常多，首先降低低密度脂蛋白胆固醇的药，有他汀类，包括人工合成或者大米进行红曲发酵制成的天然他汀，都能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白降低以后有利于预防心脑血管疾病的发生。\n另外如果他汀类的药治疗以后，血脂仍然没达标，需要使用抑制胆固醇吸收的药，如果低密度脂蛋白胆固醇已经控制满意，而甘油三酯增高也是引起心脑血管疾病的剩余风险，使用贝特类的药抑制甘油三酯生成，降低甘油三酯，同时减轻胰腺炎的风险。另外使用高浓度的鱼油或者烟酸类的制剂，对于甘油三酯的降低也有一定的帮助。\n除了使用各种调节血脂的药物以外，还需要非药物治疗来帮助降低血脂，主要是健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡非常重要。降脂药应该在医生的指导下合理的选择，看到底该不该吃药，医生首先会评估发生心脑血管疾病的风险，根据是否存在禁忌症帮助选药。在治疗的过程当中，定期复查调脂药物的疗效和安全性，不能自助选择，不能随便减药或停药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
应该长期使用调脂的治疗，调脂治疗包括生活方式和药物治疗，调脂的药物帮助控制血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化、长斑块的元凶，是引起心脑血管疾病的风险之一。通过降脂的药物和生活方式，让血脂控制在正常，能够预防心脑血管疾病的发生。\n很多血脂高的朋友使用调脂药以后，发现血脂达到了设定的目标，甚至比化验单上所列出的正常范围偏低，就会提出是否能够停用调脂的药，调脂治疗如果安全、有效，需要长期服用。因为治疗血脂异常，不仅让所谓的化验单数值正常，而是需要长期的维持血脂水平正常，才能够预防和延缓各种动脉硬化，甚至让出现的动脉硬化斑块变小，这样才能够长期的稳定，带来心脑血管疾病的获益。调脂药物在使用期间，在医生的指导下定期评估治疗的效果和安全性，患者不要随意减药或停药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
饮食控制是高脂血症治疗的基础，在调脂治疗期间注意不吃的食物包括含糖的食物像甜的饮料，无论是有糖还是无糖的。另外，甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包，还有糯米类的食物像汤圆、粽子、艾窝窝，因为高糖的饮食进入到身体里，除了影响血糖，同时可以影响血脂。\n另外，高脂的油类，高油脂的食物像全脂奶、所有的坚果、超市小包装食品、油炸、油煎的食物，各种酱像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱，还有冰激凌。另外，各种高脂肉类像内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、各种烧烤麻辣烫，另外要注意烹调的方法，烹调要注意少盐、少油、少糖，提倡生吃、拌菜、煎、煮、刷为主，煎炒点缀，避免油炸，尽量在家吃饭。