陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者一天可以吃500g蔬菜，特别是那些绿叶蔬菜，不仅富含维生素，也含有大量的膳食纤维，对于糖尿病患者来说，可以提供很多维生素，对于糖尿病合并便秘的患者有非常好的益处。因此，糖尿病患者可以适当多吃一点蔬菜，每天吃500g比较合理。\n实际上糖尿病饮食是一种均衡饮食，通常情况下，各种营养素都需要摄入，每天摄入的营养素的量主要根据患者的活动量和标准体重来确定。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
一般来说，对于糖尿病的患者是否能喝含有豆渣的豆浆，判断如下：\n1、能喝：如果没有糖尿病肾病，可以喝含有豆渣的豆浆。糖尿病患者摄入含有豆渣的豆浆，不仅可以补充植物蛋白，同时豆渣还含有一定的膳食纤维，对促进大便通畅有一定的益处，所以这些患者可以摄入含有豆渣的豆浆。\n2、不能喝：对于合并糖尿病肾病的患者，一般不建议摄入豆浆，因为过多的植物蛋白摄入可能加重病情。\n因此，是否能喝含有豆渣的豆浆，需要根据病情来决定，主要是看是否有糖尿病肾病。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者每天的主食摄入量与标准体重、活动量有关，比如标准体重是60kg的患者，从事的是中等体力活，每天摄入的热量大概是1800kcal。在1800kcal的热量中，主食产生的热量需要900kcal，比如大米，大概需要150g。\n除了主食之外，糖尿病患者还需要摄入其他的营养素，比如蛋白质、脂肪、蔬菜、水果、蛋、奶等，其他的营养素大概占到50%的热量。因此，对于糖尿病患者，不仅要摄入主食，还要摄入其他的营养素，以保证均衡的营养。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
甲亢患者停药后复发一般还能治好，处理建议如下：\n1、轻度甲亢患者甲状腺功能出现轻度异常，症状较轻微，甲状腺肿大不太明显，促甲状腺激素受体抗体轻度升高者，可以继续应用抗甲状腺药物治疗；\n2、甲状腺肿大明显，甲状腺功能明显异常，呈现甲状腺毒症，且促甲状腺激素受体明显升高的甲亢复发患者，反复复发可用甲状腺碘-131治疗。一般通过1-2次甲状腺碘-131治疗能将甲亢治愈，但后续需要注意监测甲状腺功能，可能出现甲减时可用左甲状腺素钠片治疗。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
先天性糖尿病的生存时间，主要是由先天性糖尿病的类型，以及是否合并其他脏器疾病来决定。先天性糖尿病大多数都是因为基因突变导致糖代谢异常，血糖升高达到糖尿病的诊断标准，其主要是一些影响糖代谢的基因出现问题，但不是每一个先天性糖尿病患者病情都比较严重，会威胁生命，有些类型比如葡萄糖激酶基因突变导致的糖尿病，一般血糖轻度升高，而且血糖也比较容易控制，产生的糖尿病相关并发症比较少，这种情况对寿命的影响比较有限，只要将血糖控制好，定期评估糖尿病的相关并发症，积极给予干预，对寿命的影响相对来说比较小。\n当然也有一些先天性的糖尿病，比如Wolfram综合征导致的糖尿病，除了有糖尿病表现之外，还会导致神经系统出现异常，有时候还会合并有尿崩症，以及其他神经系统方面的疾病，通常预后比较差，可能会严重影响寿命。

烤瓷牙也是人们所说的假牙或者修复体，其主要是针对全瓷牙所提出的概念。烤瓷是指把瓷熔附在金属上，每一种金属不一样，烤瓷种类不一样，假如是熔附在钴铬材料，叫钴铬烤瓷牙，假如是钯金合金或者是钯银合金材料，则需要称之为钯金烤瓷，烤瓷牙是双层结构，类似于家用热水瓶，里面是内胆，外部是竹子。而烤瓷牙里面的内胆就是金属基底内冠，外面的瓷或者塑料相当于瓷材料，烤瓷牙与全瓷牙也一样，需要将牙齿进行牙体预备，需要磨牙齿，然后再用的烤瓷技术和材料修复，或者是恢复正常牙齿形态、颜色、美观和功能。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
40岁糖尿病患者怀二胎该不该要，主要由以下几方面决定：\n1、病情情况：糖尿病患者40岁，要考虑糖尿病病程是否比较长，如果病程比较长，要详细的评估糖尿病的相关并发症。如果患有严重的并发症，一般不建议要二胎，如果有严重的并发症，比如眼病、肾病，怀二胎有可能会加重患者的并发症。患者病情恶化，一方面可能使患者的并发症恶化，另一方面，可能导致患者在妊娠过程中不良结局的风险增加；\n2、社会经济条件：二胎该不该要还取决于患者的经济、社会条件以及育儿条件，如果经济条件比较差，没有足够能力和精力来抚养二胎，有时候也不太建议再要二胎。\n因此，糖尿病患者40岁怀二胎，要不要主要取决患者的病情情况，也取决于经济、社会条件。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
喜欢吃含糖较高的甜食，容易得糖尿病。研究显示，非常喜欢摄入含糖较高食物的患者，如果长期大量摄入，得糖尿病的风险比一般正常人明显升高，所以含糖比较高的食物，尽可能要避免摄入过多。\n实际上导致糖尿病有很多因素，除了摄入含糖食物之外，还有像静坐、不喜欢运动、长期熬夜以及有糖尿病家族史，像女性的多囊卵巢综合征、妊娠期，都容易导致糖尿病。对于我们来说，主要是改变不良的生活方式，尽可能达到避免糖尿病的目的。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者最严重的并发症，是并发严重的动脉粥样硬化性心脑血管疾病，导致心脏性猝死，或者发生致死性的脑卒中。\n对于长期患有糖尿病的患者，如果没有将控制血糖达标，或者没有控制好诱发动脉粥样硬化型心脑血管疾病的危险因素，比如血脂、血压、体重等，没有积极进行控制，就容易导致动脉粥样硬化性的心脑血管疾病，严重时可能引起冠心病、心肌梗死、心脏性猝死、致死性脑卒中。如果影响到中枢，比如脑干出现问题，就会增加猝死的风险。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者尿常规显示葡萄糖几个加号，只能提示血糖可能相对偏高，与病情是否严重没有太大相关性。如果尿常规显示葡萄糖为加号，同时血糖也明显升高，这时如果并发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性非酮症综合征，病情可能就相对严重，需要积极进补液、降糖、维持电解质平衡等治疗。\n对于有些糖尿病患者，虽然尿常规显示葡萄糖为几个加号，但是血糖升高并不明显，没有尿蛋白，也没有糖尿病的相关的并发症，这时病情可能就不严重。