陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者应该挂什么科，主要取决于如下几个方面：\n第一、单纯糖尿病：如果只是患有单纯的糖尿病，在没有其它系统严重疾病的情况下，通常挂内分泌及代谢科，单纯的糖尿病患者挂内分泌及代谢科的主要原因是给予合理的降糖方案，一般根据患者的胰岛功能，以及是否合并脏器损害来制定合理的方案，如果患者肥胖主要是以胰岛素抵抗为主，在没有其它脏器严重损害的情况下，通常应用改善胰岛素抵抗、减重、降糖的药物，比如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等，应用这些药物前要没有禁忌症，且要了解其不良反应，还要评估糖尿病患者有没有相关的并发症，以及发生心脑血管疾病的风险如何。\n第二、合并其他疾病：如果糖尿病患者合并有其它系统的严重疾病，这时还需要挂其它科，比如糖尿病合并有严重的肺部感染，这时就要挂呼吸内科，血糖高可以请内分泌及代谢科会诊，来制定降糖方案。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
降血糖吃什么药效果好，主要根据患者的胰岛功能情况选择，主要分析如下：\n1、胰岛功能很好：主要是以胰岛素抵抗为主，而且患者体型也比较肥胖，一般都选择能够改善胰岛素抵抗，又能降低体重和降低血糖的药物，比如在没有禁忌症的情况下，二甲双胍、达格列净片、利拉鲁肽一类的药物都可以选择。上述药物多数有减轻体重作用，像二甲双胍，还有改善胰岛素抵抗的作用，降糖效果对于体型偏胖的患者效果还不错。\n2、胰岛功能非常差：比如1型糖尿病，治疗时主要还是以胰岛素为主，患有1型糖尿病者一般都需要应用胰岛素皮下泵，或者是餐前用速效胰岛素，睡前用长效胰岛素，如此才能将血糖控制平稳。\n3、胰岛功能还有残存：也没有其他什么严重的脏器疾病，可以选择胰岛素促泌剂，比如没有禁忌症时，可应用格列美脲片或格列齐特缓释片等。

讲解医师：陈斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院感染内科
华蟾素注射液，其主要成分为干蟾皮提取物，性状为微黄色或淡黄色的澄明液体，它的适应症有解毒、消肿、止痛，一般常用于中晚期肿瘤及慢性乙型病毒性肝炎等。其不良反应常有用药30分钟左右可能出现发冷、发热现象，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎的发生，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹皮炎等。如出现上述不良反应时，应立即停止用药，并做对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。它的禁忌症应避免与剧烈兴奋心脏药物配伍使用。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
大多数高血糖或者是糖尿病都无法根治，只有那些应激性的高血糖，在去除诱因、病因，或者是那些明显肥胖存在明显胰岛素抵抗的高血糖或糖尿病患者才可能根治。对于大多数糖尿病人来说，高血糖是因为胰岛功能受损，或者是存在胰岛素抵抗，这时及时将血糖控制达标。如果胰岛功能受损或者是胰岛素抵抗无法纠正，糖尿病或者是高血糖状态就没有办法根治。\n那些因应激导致的高血糖，主要是去除应急病因后，高血糖状态就会恢复。而那些存在明显胰岛素抵抗和肥胖的患者，一般通过减重，逐渐至标准体重，有可能恢复胰岛功能和血糖水平，这时患者的高血糖状态或者是糖尿病就有可能根治。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
血糖高的患者一般对于绿叶蔬菜不限制，因为绿叶蔬菜主要是富含维生素和膳食纤维，升高血糖的力度比较低，对血糖影响比较小，所以只要是绿叶蔬菜就不限制，每天可以吃0.5kg。\n血糖高的患者对于蛋白之类的菜，比如瘦肉、鱼、鸡肉、牛肉，是根据患者的活动量确定摄入的量，一般只要不超过摄入的总量就可以了。对于那些根茎类且含淀粉比较多，或者是脂肪比较多的肥肉，尽量不要摄入过多，如果需要摄入，也要控制其他食物的摄入总量。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
喜欢吃含糖较高的甜食，容易得糖尿病。研究显示，非常喜欢摄入含糖较高食物的患者，如果长期大量摄入，得糖尿病的风险比一般正常人明显升高，所以含糖比较高的食物，尽可能要避免摄入过多。\n实际上导致糖尿病有很多因素，除了摄入含糖食物之外，还有像静坐、不喜欢运动、长期熬夜以及有糖尿病家族史，像女性的多囊卵巢综合征、妊娠期，都容易导致糖尿病。对于我们来说，主要是改变不良的生活方式，尽可能达到避免糖尿病的目的。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
冰糖吃多了可能会导致糖尿病，从目前研究来看，吃含糖比较多的食物或者喝含糖饮料，长期食用的话会增加胰岛负荷，促进胰岛素分泌，长期这样的饮食就可以导致糖尿病的发病风险增加。\n当然，除了含糖饮食可以导致糖尿病之外，还有一些其他的不良习惯，也可以导致得糖尿病的风险增加，比如喜欢静坐，不喜欢运动，喜欢熬夜，还有体型肥胖，像这些都可以导致得糖尿病的风险增加。另外，有一些疾病，比如妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征，也可以导致糖尿病风险增加。预防糖尿病主要是预防导致糖尿病的危险因素，就是这些可控的危险因素。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
一般药物的糖衣片对血糖影响相对有限，因为药物的糖衣片大多数可能是甜味剂，不一定是葡萄糖，即使是葡萄糖做的糖衣片，极少的葡萄糖对血糖的影响也比较有限。对血糖的影响主要是摄入过多的食物，或者是运动量不合理，这时候可能对于血糖的波动影响较大。\n如果糖尿病患者想把血糖控制的比较平稳，首先，饮食要大体上固定和规律，摄入的食物总量要与患者的标准体重和活动量相称。其次，运动也要大体上固定、规律，每周要保证150分钟的有氧运动，再加1-2次的抗阻运动。然后，在这个基础上应用合理的降糖药物，将血糖控制达标。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者如果总觉得没有力气，主要是考虑以下几个方面：\n第一、血糖是不是控制达标：如果血糖控制不达标，血糖明显升高的时候就会有乏力的症状，可能就会感觉到没有力气。\n第二、会不会合并有其他疾病：比如甲状腺功能减退症、慢性肝肾功能不全，或者其他消耗性疾病，都可以导致没有力气。\n因此，如果糖尿病患者觉得没有力气，需要测一下血糖，看一看血糖是不是控制达标。如果血糖控制达标，要排除一下有没有其他疾病。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，需要根据以下不同人群，才能确定是否能吃豆腐：\n一、一般的糖尿病患者：吃豆腐有好处，豆腐主要是用黄豆磨汁制作而成，豆腐内含有多种微量元素，能满足机体的需要，因此糖尿病患者如果吃豆腐对机体有益。\n二、糖尿病肾病患者：这个需要注意，如果是明显的糖尿病肾病患者不建议吃豆腐，豆腐主要含有植物蛋白，如果摄入过多豆腐会加重肾脏负担，豆腐摄入之后，需要在体内将其转化才能用于机体。