陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃猕猴桃，猕猴桃是一种比较健康的水果，猕猴桃含的热量比较少，100g猕猴桃仅仅产生61kcal的热量，而且猕猴桃含糖也相对较少，猕猴桃含糖量仅仅为9.3%，即100g含糖9.3g，同时猕猴桃还含有多种微量元素和维生素，还有17种氨基酸，对人体非常有益，因此糖尿病患者可以食用猕猴桃。\n一般情况下，糖尿病患者食用水果应尽量在两餐之间，可以食用200-300g的水果，这样才能避免血糖波动较大。对于糖尿病患者，只要血糖控制达标，就可以食用各种水果，当然，首选含糖相对较少的水果，比如西瓜、草莓，这些水果含糖相对较少，对血糖影响相对有限。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者视力模糊，需要根据病情来确定下一步的治疗方案和用哪些药物，常见情况如下：\n1、血糖太高：如果糖尿病患者血糖太高，导致眼部渗透压有异常而出现视力模糊，这时主要任务是降低患者的血糖，将血糖控制达标，如果胰岛功能比较差，一般选择胰岛素进行治疗。如果胰岛功能主要以胰岛素抵抗为主，这时在没有禁忌症的情况下，一般首选二甲双胍、达格列净，这些药物既能改善胰岛素抵抗，又能减轻体重；\n2、血糖控制达标：患者血糖控制达标，视力还是模糊，而且糖尿病病程也比较长，这时需要观察患者眼部本身有没有问题，比如有没有糖尿病视网膜病变、黄斑变性，以及有没有白内障等。如果糖尿病患者视力模糊是白内障导致，一般做手术效果会比较好，服用药物就没什么效果，如果是视网膜病变，一般要及早给予激光光凝治疗，防止病情进一步恶化。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以同房，对于糖尿病患者来说，可以进行正常的性生活，但是需要注意以下几个方面：\n1、血糖控制达标：糖尿病患者需要将血糖控制达标，这样能够有效的防止糖尿病患者性功能下降，对于男性来说，如果长期血糖控制不达标，有可能会导致糖尿病自主神经病变，然后出现勃起障碍，而对于女性来说，有可能会出现阴道干涩、性欲下降的症状。因此将血糖控制达标，能够有效的防止性功能下降；\n2、性生活有节制：对于糖尿病患者，性生活要有一定节制，不能毫无节制的进行性生活，因为性生活本身也是一个消耗能量的过程，所以要量力而行，这样既能有效的保护自己的身体，又能提高生活质量。\n因此，糖尿病患者需要将血糖管理好，这样才能让自己的性生活幸福、美满。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病类型1和2的区别，实际上就是1型糖尿病和2型糖尿病的区别，1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要表现在以下几个方面：\n第一、发病年龄：1型糖尿病发病年龄较轻，一般多见于青少年，也有少数患者是成人或者中老年人。2型糖尿病多数见于成人，也有极少数可能是肥胖的青少年、儿童；\n第二、临床特点：1型糖尿病的临床特点是以胰岛功能衰竭为主，因此在发病的时候通常表现为糖尿病酮症酸中毒，而且血糖难以控制，主要是要应用胰岛素来控制血糖。2型糖尿病早期主要是以胰岛素抵抗为主，因此通常情况下通过口服降糖药就能将血糖控制达标，后期如果出现胰岛功能衰竭，也需要应用胰岛素治疗；\n第三、糖尿病相关并发症：1型糖尿病比较容易出现微血管并发症，2型糖尿病容易出现大血管并发症。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者应该挂什么科，主要取决于如下几个方面：\n第一、单纯糖尿病：如果只是患有单纯的糖尿病，在没有其它系统严重疾病的情况下，通常挂内分泌及代谢科，单纯的糖尿病患者挂内分泌及代谢科的主要原因是给予合理的降糖方案，一般根据患者的胰岛功能，以及是否合并脏器损害来制定合理的方案，如果患者肥胖主要是以胰岛素抵抗为主，在没有其它脏器严重损害的情况下，通常应用改善胰岛素抵抗、减重、降糖的药物，比如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等，应用这些药物前要没有禁忌症，且要了解其不良反应，还要评估糖尿病患者有没有相关的并发症，以及发生心脑血管疾病的风险如何。\n第二、合并其他疾病：如果糖尿病患者合并有其它系统的严重疾病，这时还需要挂其它科，比如糖尿病合并有严重的肺部感染，这时就要挂呼吸内科，血糖高可以请内分泌及代谢科会诊，来制定降糖方案。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
降血糖吃什么药效果好，主要根据患者的胰岛功能情况选择，主要分析如下：\n1、胰岛功能很好：主要是以胰岛素抵抗为主，而且患者体型也比较肥胖，一般都选择能够改善胰岛素抵抗，又能降低体重和降低血糖的药物，比如在没有禁忌症的情况下，二甲双胍、达格列净片、利拉鲁肽一类的药物都可以选择。上述药物多数有减轻体重作用，像二甲双胍，还有改善胰岛素抵抗的作用，降糖效果对于体型偏胖的患者效果还不错。\n2、胰岛功能非常差：比如1型糖尿病，治疗时主要还是以胰岛素为主，患有1型糖尿病者一般都需要应用胰岛素皮下泵，或者是餐前用速效胰岛素，睡前用长效胰岛素，如此才能将血糖控制平稳。\n3、胰岛功能还有残存：也没有其他什么严重的脏器疾病，可以选择胰岛素促泌剂，比如没有禁忌症时，可应用格列美脲片或格列齐特缓释片等。

讲解医师：陈斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院感染内科
华蟾素注射液，其主要成分为干蟾皮提取物，性状为微黄色或淡黄色的澄明液体，它的适应症有解毒、消肿、止痛，一般常用于中晚期肿瘤及慢性乙型病毒性肝炎等。其不良反应常有用药30分钟左右可能出现发冷、发热现象，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎的发生，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹皮炎等。如出现上述不良反应时，应立即停止用药，并做对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。它的禁忌症应避免与剧烈兴奋心脏药物配伍使用。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
血糖高的患者一般对于绿叶蔬菜不限制，因为绿叶蔬菜主要是富含维生素和膳食纤维，升高血糖的力度比较低，对血糖影响比较小，所以只要是绿叶蔬菜就不限制，每天可以吃0.5kg。\n血糖高的患者对于蛋白之类的菜，比如瘦肉、鱼、鸡肉、牛肉，是根据患者的活动量确定摄入的量，一般只要不超过摄入的总量就可以了。对于那些根茎类且含淀粉比较多，或者是脂肪比较多的肥肉，尽量不要摄入过多，如果需要摄入，也要控制其他食物的摄入总量。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病患者多久能够恢复正常，主要取决于妊娠期的血糖水平，主要分析如下：\n1、半年左右：对于24-28周的孕妇，如果出现空腹血糖大于等于5.1mmol/L，且小于7.0mmol/L，葡萄糖耐量两小时血糖大于等于8.5mmol/L，且小于11.1mmol/L的患者，多数在产后6-7周就能够恢复正常，大多数在半年能够完全恢复正常。\n2、无法恢复正常：对于妊娠血糖明显升高，比如空腹血糖大于等于7.0mmol/L，葡萄糖耐量两小时血糖大于等于11.1mmol/L，可能无法使血糖完全恢复正常。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
喜欢吃含糖较高的甜食，容易得糖尿病。研究显示，非常喜欢摄入含糖较高食物的患者，如果长期大量摄入，得糖尿病的风险比一般正常人明显升高，所以含糖比较高的食物，尽可能要避免摄入过多。\n实际上导致糖尿病有很多因素，除了摄入含糖食物之外，还有像静坐、不喜欢运动、长期熬夜以及有糖尿病家族史，像女性的多囊卵巢综合征、妊娠期，都容易导致糖尿病。对于我们来说，主要是改变不良的生活方式，尽可能达到避免糖尿病的目的。