董清

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及甲状腺结节，还有其他的甲状腺炎症性病变。甲状腺功能亢进症的患者，需要进行抗甲状腺治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两大类药物，并且需要进行定期的化验检查，调整药物剂量。甲状腺功能减退症的治疗，主要是甲状腺激素的替代治疗，常用的甲状腺激素有优甲乐。在生活的调养方面，甲亢的患者，需要注意忌碘饮食，就是不能吃海鲜，还要注意避免碘盐的摄入。虽然，甲减患者没有明显的禁忌饮食，但是在含碘环境较多的地区，如果患有甲减，也需要适当的减少碘的摄入。甲状腺结节的患者，要定期B超随诊，以便及时发现甲状腺结节是否有恶变的可能。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺恶性肿瘤是否严重，要根据甲状腺恶性肿瘤的病理分型进一步判断。甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。如果是乳头状癌，恶性程度较低，出现转移的可能性要小，一般手术以后不需要进行放、化疗，定期监测甲状腺功能，调整甲状腺激素直到甲状腺功能正常。如果是滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，恶性程度比乳头状癌要高，所以相对要严重一些，手术以后还需要进行相应的下一步的治疗、观察。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
女性，本身身体里有雌激素和雄激素，但是雄激素占有很少的部分。有些女性雄激素过量，使得激素水平失衡，可以出现不孕，可以导致多囊卵巢综合征的出现，抑制促卵泡生成素的水平，可以表现为多毛症。女性雄激素升高的原因有很多，如果是肾上腺、卵巢或者分泌雄激素的肿瘤导致，就有可能需要手术来进行治疗。如果没有上述情况，可以适当食用对抗雄激素的食物，如豆制品，尤其是豆浆，对于女性的雄激素分泌有着抑制效果，豆浆里面有一定量的雌激素，可以促进女性健康。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿酸升高，主要是通过两类药物进行治疗。一类是排尿酸药物。另一类是抑制尿酸生成的药物。排尿酸的药物，可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸的水平，适用于肾功能良好的患者。常用的药物有苯溴马隆，不良反应较轻，一般不影响肝肾功能。第二类药物，是抑制尿酸生成的药物，代表药物有别嘌呤醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少。适用于尿酸生成过多或者不适合使用排尿酸药物者。现在，还有一种新药叫非布司他，不良反应较别嘌呤醇明显减低。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
正常血糖的标准是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，如果＞7.0mmol/L，就能诊断糖尿病。餐后血糖，正常人＜7.8mmol/L，如果＞11.1mmol/L，要考虑糖尿病的存在。所以空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L，就要考虑存在糖尿病的可能，需要结合临床症状进一步的进行判断。如果血糖在正常和糖尿病诊断标准之间，称其为空腹血糖受损或者是糖耐量异常，这种情况的病人一部分以后可以发展为2型糖尿病。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退，主要是应用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素在过去常用的是甲状腺素片。目前较为常用的是左甲状腺素钠片，也就是优甲乐。还有一种叫雷替斯，也是左甲状腺素钠片，同样都是德国制造的进口药物。应用甲状腺激素进行替代治疗，需要根据患者的情况，化验甲状腺功能的水平，从小剂量开始，逐渐的调整药物的剂量，直至甲状腺功能恢复正常。以后也要定期的门诊随诊甲状腺功能。如果出现了甲功的异常，还需要做甲状腺激素药物的调整。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
1型糖尿病的患者，由于胰岛β细胞的破坏和功能的衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性的加重，最终导致了糖尿病。治疗方式是应用胰岛素进行治疗，常用的胰岛素的方式是三短一长，也就是三餐前应用短效或者速效的胰岛素进行皮下注射，睡前进行一次长效的胰岛素注射，提供全天的基础用量。部分较轻的1型糖尿病患者，由于还存有部分的胰岛功能，也可以暂时性的选择早晚餐前两次注射胰岛素。还有一种方式就是胰岛素泵的应用，胰岛素泵的优点是持续的泵入胰岛素，模拟人体生理分泌胰岛素过程，随时可以调整胰岛素的用量，缺点主要是价格比较昂贵，需要随身携带。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖的护理措施主要包括低血糖的防范以及低血糖出现以后如何的处理。低血糖的防范就是首先患者要明确低血糖发生时的症状，低血糖时患者可以出现心慌、手抖、饥饿感、出汗等症状。为了防止低血糖的出现，需要降糖药物与进餐时间配合合理。当出现低血糖的时候，如果患者是清醒的状态，需要立即进食含糖的食物，比如口服的糖块或者是白糖，或者是含糖的饮料以及巧克力之类的食物。如果患者处于昏迷的状态，需要避免进食，立即就近医院进行抢救。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的患者一定不要喂食，以免呼吸道窒息，出现危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，每半小时或者一小时监测血糖一次，直到血糖升到正常，患者神志恢复正常。