李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：\n1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。\n2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
更年期骨质疏松的症状，更年期在男性和女性年龄不同。女性更年轻一些，但女性因为雌激素的变化，更年期后骨质疏松更为常见，在更年期以及中老年以后，骨质疏松可以逐渐加重，比较轻的可以表现为无力、乏力，关节和脊柱的酸胀不适，感到轻微的疼痛，进一步发展可以出现脊柱的变形，引起驼背，行动缓慢，偶尔因为骨小梁断裂疼痛加重。如果骨质疏松非常严重会导致骨折，在轻微的外伤或外力的作用下，甚至简单的咳嗽也会造成骨折。常见的骨折有椎体骨折、髋部骨折、手腕骨折等，这些是骨质疏松常见症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松是比较常见的疾病，特别是随着年龄增大会出现骨量减少，骨结构的疏松。治疗可以分为生活方式改善和药物治疗，生活方式改变可以通过进食富含钙质的食物，同时多晒太阳，食物可以选择坚果、牛奶、小鱼虾等。在身体条件允许的情况下适当的锻炼，同时多晒太阳，还可以补充钙质。除了生活方式治疗，在药物治疗方面，如果检查骨密度发现骨质疏松比较严重，可以应用磷酸盐、生长激素配合雌激素、甲状旁腺素等特殊的药物进行治疗，需要去正规医院在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的注射液可以选择甲状旁腺素和磷酸钠注射液，甲状旁腺素的商品名叫做特立帕肽，而磷酸钠注射液多用密固达。　　注射的方法有静脉输注、皮下注射等，经过验证对老年性和绝经性骨质疏松有比较肯定的治疗效果。需要注意的情况也很多，比如在输液密固达治疗骨质疏松时要提前进行体检，注意输液时会有发热、不适等症状。特立帕肽价格比较贵，同时注射前也需要进行详细的检查，比如肾功能等，在医生指导下选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松不能根治，骨质疏松会随着年龄增长而不断加重，骨质疏松随年龄增大后，钙质的吸收会越来越少，骨骼中的矿物质成分会增加、胶质减少，骨质会变的稀疏。同时，步入老年期后对有机成分的吸收也在减少，各种器官功能的减弱都会影响钙质进一步沉着和钙化。骨质疏松只能通过适当活动、补钙和多晒太阳来延缓，同时治疗引起骨质疏松的各种疾病，根治是可能的。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松最主要的原因是缺钙，但缺钙不等于骨质疏松。因为骨质疏松最主要、最根本的情况是骨质稀疏、骨量减少、骨密度变化。缺钙是造成骨质疏松的最重要原因，其他因素，比如激素变化、活动量减少或者因为其他疾病造成骨质，特别是钙质损失，很容易造成骨质疏松。随着年龄增大、激素减少以及其他疾病影响，都会造成骨量减少。骨量减少可以通过补钙、多晒太阳、适当活动等进行补充，改善骨质疏松。缺钙以外的原因引起的骨质疏松，还要积极治疗原发病。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩锁关节炎是肩部肩峰局部的小韧带、滑囊的炎症，吃药主要是用消炎镇痛药物密，如非甾体类消炎镇痛药阿司匹林或扶他林等。还可以应用对症缓解肌肉紧张的中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。如果有严重的粘连和积液，可以用七叶皂甙钠等。还可以用活血化瘀的药物，外用的药物和中草药也有很好的作用。需要对症的锻炼和理疗，疼痛严重需要镇痛，如果局部刺痛、锐痛或粘连比较严重，可以用局部的注射疗法配合麻药以及利多卡因，还可以用中草药行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
滑囊炎积液一般和外伤、劳累、受凉、炎症物质渗出有关系，治疗的方法可以采用以下几种：\n第一、暂时减少活动，避免滑囊炎部位的肢体和肌肉活动过多，比如在手部可以避免手指、手腕活动过多，避免劳累、受凉，可以暂时固定。\n第二、可以用外敷和镇痛的药物，比如可以用外用的膏药，还可以用口服的扶他林或者西乐葆，这些非甾体消炎镇痛药，用一些活血化瘀的中成药，如骨筋丸胶囊等，也有比较好的作用。\n第三、如果积液比较多，或者检查清楚持续的无缓解，经过休息用药以后，疼痛仍然不能缓解或者有粘连加剧，可以用手术的方法。大的关节可以用关节镜手术，腱鞘炎和腱鞘囊肿可以直接切除。