李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出在急性期的时候局部会有疼痛，并且会有明显的下肢放射痛，这时卧硬板床休息比较好。如果疼痛减轻，急性期有所缓解以后，运动康复可以进行直腿抬高，同时可以进行五点支撑、三点支撑、小燕飞，这些都有助于锻炼腰背部的肌肉力量，肌肉力量增强以后有助于使骨质稳定，同时延缓腰椎间盘突出，保护髓核，还有助于促进血液循环，减轻髓核压迫脊髓和神经根造成的缺血。\n如果肌肉力量足够还可以进行健康球、平板支撑，年轻人进行游泳，老年人进行八段锦等，这些运动康复治疗都对腰椎间盘突出有很好的作用，定时训练，循序渐进，避免扭伤。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　肩周炎在疼的时候不建议按摩，疼的时候都比较严重呈刀割样的锐痛，在夜间疼痛比较重，表明炎症物质积聚比较严重，局部的组织和肌肉可能有水肿，炎症物质渗出比较多。而且疼痛比较严重的时候，结合以前的外伤，可能有肩袖的损伤或粘连、钙化的情况，按摩有可能使肌肉受到刺激加重疼痛以及炎症物质的渗出。　　需要进行镇痛治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药物或者封闭等治疗，暂时缓解疼痛，不疼痛的情况下再进行锻炼和按摩比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
更年期骨质疏松的症状，更年期在男性和女性年龄不同。女性更年轻一些，但女性因为雌激素的变化，更年期后骨质疏松更为常见，在更年期以及中老年以后，骨质疏松可以逐渐加重，比较轻的可以表现为无力、乏力，关节和脊柱的酸胀不适，感到轻微的疼痛，进一步发展可以出现脊柱的变形，引起驼背，行动缓慢，偶尔因为骨小梁断裂疼痛加重。如果骨质疏松非常严重会导致骨折，在轻微的外伤或外力的作用下，甚至简单的咳嗽也会造成骨折。常见的骨折有椎体骨折、髋部骨折、手腕骨折等，这些是骨质疏松常见症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松是比较常见的疾病，特别是随着年龄增大会出现骨量减少，骨结构的疏松。治疗可以分为生活方式改善和药物治疗，生活方式改变可以通过进食富含钙质的食物，同时多晒太阳，食物可以选择坚果、牛奶、小鱼虾等。在身体条件允许的情况下适当的锻炼，同时多晒太阳，还可以补充钙质。除了生活方式治疗，在药物治疗方面，如果检查骨密度发现骨质疏松比较严重，可以应用磷酸盐、生长激素配合雌激素、甲状旁腺素等特殊的药物进行治疗，需要去正规医院在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松不能根治，骨质疏松会随着年龄增长而不断加重，骨质疏松随年龄增大后，钙质的吸收会越来越少，骨骼中的矿物质成分会增加、胶质减少，骨质会变的稀疏。同时，步入老年期后对有机成分的吸收也在减少，各种器官功能的减弱都会影响钙质进一步沉着和钙化。骨质疏松只能通过适当活动、补钙和多晒太阳来延缓，同时治疗引起骨质疏松的各种疾病，根治是可能的。