徐磊

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
目前证实肾囊肿的发生与饮食方面没有太多的关系，只有少量的证据证实可能与高血压有一定的关系。所以，饮食方面：第一、要注意的是严格低盐饮食，保证每日食盐摄入量小于6克，减轻高血压的症状或者控制高血压达标。第二、要注意低盐低脂和低嘌呤饮食，防止发生痛风或者高脂血症，进而导致动脉硬化，从而发生肾小动脉良性硬化，出现肾脏的结构和功能异常。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
女性肾衰竭的早期症状主要分为两种情况，一种是急性肾衰竭，一种是慢性肾衰竭。急性肾衰竭可以表现为肉眼血尿、蛋白尿、浮肿，有些情况下还会合并头痛、头晕等高血压表现。如果病情比较严重，有时候还会出现少尿或者无尿等表现。如果是慢性肾功能衰竭，在各个系统都有早期表现。在呼吸系统可以出现为呼气中伴有尿骚味的情况；在循环系统可以出现胸闷、憋气、心慌、气短等情况；在泌尿系统可以出现尿量减少、尿次数增多的情况；在血液系统可以出现贫血，表现为乏力和皮肤粗糙等表现；在消化系统可以出现食欲减退、恶心，严重的患者可能会伴有呕吐等不适症状。有些情况下，在内分泌系统还可以出现肢体抽搐等相关表现。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于急性肾小球肾炎的预后问题，大多数人预后良好，主要从近期的死亡率和长期的预后两方面来判断。最近数十年以来，随着治疗措施的日趋完善，大部分的并发症和急性肾炎的原发病都可以得到有效控制，几乎没有死亡的病人，在仅有的少数死亡病人中，主要是因为就诊不及时所致。对于长期的预后，目前争论不一，大部分人会合并极少量的蛋白尿，只有小于1%的患者可能会出现严重的氮质血症，最终进展成为慢性肾功能衰竭，进展到尿毒症阶段，需要作肾脏替代治疗。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
慢性肾功能衰竭预后的护理措施，主要是对尿毒症病人的处理，这种情况分为两类：一类是腹膜透析；一类是血液透析。腹膜透析方面主要是针对腹透液放入腹腔的护理，要避免局部的感染，注意无菌操作，使用无菌纱布包好腹透管的接头，称量好好体重。对于血液透析的护理主要是能够严格按照医嘱用药，在穿刺透析通路的过程中动作轻柔，注意监测透析期间是否发生过敏、低血压、高血压、失衡综合征以及溶血等情况，及时报告医生。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于血尿用药能否见效和起到相应的治疗效果，要看具体的病因。如果是生理性因素，比如劳累、熬夜、大量运动等因素造成的血尿，即使不用药物治疗，经过充分的休息也可以完全痊愈。如果是泌尿系感染导致的血尿，经过相应的细菌培养和药敏试验，使用敏感的抗生素，最常见的是头孢三代或者四代联合喹诺酮类药物，治疗1周左右可以完全治愈。如果是因为泌尿系结石导致的血尿，可以通过口服肾石通颗粒等治疗。如果是因为泌尿系结核导致的血尿，一般需要使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物抗痨治疗。如果是泌尿系肿瘤，比如肾癌或者输尿管癌、膀胱癌等疾病，使用相应的药物一般不会有明确的效果，通常需要采用手术治疗的措施。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
男人血尿可见于以下几种可能和情况：\n1、生理性因素，比如长期站立、大量运动、劳累、熬夜和感冒发烧等情况；\n2、泌尿系感染结石、结核或者肿瘤，比如前列腺癌、肾癌、输尿管癌、肾盂肾炎或者肾结核等相关疾病；\n3、慢性肾炎，包括普通的肾小球肾炎和IgA肾病；\n4、急性或者急进性肾小球肾炎；\n5、全身性疾病的局部表现，比如发生过敏性紫癜或者全身出凝血功能障碍性疾病。

板栗食用过多不容易消化，而且板栗含有很多糖分，在胃内会产生酸性、气体，进而出现腹胀、腹痛情况，所以在食用板栗之后常会有胃胀难受的情况，主要是进食过多板栗之后出现消化不良而导致的腹胀。此种情况首先可以通过口服助消化的药物帮助，比如服用吗丁啉、健胃消食片等药物后可以先行观察。 如果服药后仍然胃胀不适，还要排除其它原因，比如胃本身存在问题，存在幽门螺杆菌感染，或者本身患有胃炎，甚至胃溃疡情况，需要到正规医院检查和治疗。如果患者患有胃炎或者消化性溃疡，食用板栗之后亦会加重胃胀、胃酸、胃痛症状。对于严重的患者会出现并发症，比如消化道出血，甚至消化性穿孔等比较严重的后果。 板栗是营养丰富的水果，其含有的高糖、淀粉、蛋白质、脂肪都是人体必需营养素。但由于生板栗本身比较难以消化，熟板栗比较容易滞气，应避免多食，保持正规饮食为主，栗子只能为辅食，每天食用最好不要超过10颗。

半夜胃痉挛常由于胃处于空腹状态，胃壁紧张度比较高，尤其夜间饥饿时出现，可能引起胃痉挛，但并非绝对，也与患者状态有关。如果近期工作比较繁忙，由于工作、生活压力、家庭不如意，患者晚上出现胃痉挛的概率比较高。需要明确患者有无胃部问题，如胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡，如胃溃疡和十二指肠球部溃疡、胃息肉。如果有异常，需要明确检查，首先检查胃镜，并进行幽门螺杆菌检测，判断是否有相应的疾病，并进行相应治疗。 如果检查并无异常，半夜出现胃痉挛，而且频繁发作，需采取对症治疗方法，如服用如间苯三酚、654-2、匹维溴铵等药物，用药后效果不明显，需要注意是否单纯由胃痉挛引起，患者需要就医做相关辅助检查诊断或者鉴别诊断，并且要有从正规的途径处理、明确诊断和检查的意识。

膀胱结石的典型表现主要是排尿过程中的突然中断，疼痛可以放射至远端的尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及尿频、尿急、尿痛，也可伴有血尿。小儿患者常表述不清，但常用手拉扯阴茎，跳跃或改变体位之后能够继续排尿或者疼痛缓解。如果为膀胱憩室内结石，可能症状并不典型，仅仅表现为血尿或者泌尿系感染。有些较小的膀胱结石通常会出现在排尿过程中，突然梗阻于尿道，患者主要表现为排尿不畅、尿呈滴沥，改变体位之后也是不能排尿。这种情况就需要到医院进行紧急处理，通常给予导尿或者把结石粉碎之后就可以解除症状。

膀胱结石患者通常存在排尿困难及泌尿道的感染，在日常生活中要注意多饮水，增加尿量，减少尿液中沉积物的形成。适当增加锻炼，从而促进结石的排出，并防止骨骼钙质流失所造成的高钙血症。另外，可以拿结石做结石成分分析，根据不同成分调整平常的饮食。最常见的是草酸盐结石，平时要少喝浓茶、咖啡，少吃菠菜等。尿酸结石则是要少吃动物内脏、海产品、啤酒等。另外，要积极治疗引起膀胱结石的原发病，比如前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱颈挛缩及各种原因引起的高钙血症。