张斌

说到桡骨，首先要明确桡骨是哪一块骨头，桡骨是前臂骨，就是肘关节到腕关节的一块骨头，肘关节到腕关节有两个骨头，一个是桡骨，一个是尺骨。说到错位，主要指的是关节对应关系失常，叫做错位，肘关节和腕关节之间，所以它错位，必然就发生在肘关节或腕关节。我们把肘关节就相当于靠身体头的地方，称为近端，像足就是我们脚的地方，称为远端。所以分两个错位，一个错位就是肘关节错位，就是肱骨和桡骨错位，主要是桡骨小头错位，我举个简单例子，小孩上台阶，母亲或者父亲在小孩手上提了一下，这是一个最常见的错位机制。另一个就是远端错位，远端错位主要就是桡骨和尺骨错位，另一个是桡骨和腕骨的错位，这是两个错位机制。错位就是关节对应关系失常，对应关系是空间的结构，所以表现为空间结构的失常，因为骨头都是立体结构，360度发生空间位置的改变。

我们中间听到一个瘤字，骨样骨瘤，但是我们明确骨样骨瘤是一个良性的肿瘤，它不是我们常说的恶性的，是良性的。另一个就是骨样骨瘤，它好发人群就是青少年，临床特点就是夜间疼痛，吃阿司匹林可以止痛。它的影像学表现，形象的称为牛眼征，就是根据不同的分层，分成三种密度，中间是白密度钙化，周围有一圈，软组织密度是灰色的，周围又一圈高密度，也就是白色的，它就像牛眼一样，叫牛眼征。骨样骨瘤可以发生在皮质和髓腔内，它发生的部位不同，影像学表现也不同，还可以发生关节内、关节外，发生在皮质上面的，做DR作为首选是可以发现的。但是发生在关节内或者发生骨髓腔，做DR很容易漏诊，我们建议做CT、核磁，它的影像学表现和DR是一模一样的，也是看到了三层的影像学表现。骨样骨瘤主要是靠临床病史加影像学诊断，综合来分析判断。

讲解医师：张斌  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
窦性心动过速指的是患者心跳的节律正常，频率比正常的快，一般都在100次/min以上。窦性心动过速，如果长时间得不到控制，会导致患者的心功能下降，出现心力衰竭。当病人发现是窦速的时候，我们一般要找它的原因，因为单纯的窦速比较少见，一般都有隐藏的病因,窦速肯定不是疾病的本质，有可能是发烧或者甲亢，或者其它的病因。在控制窦速、控制节律的同时，一定要把病因找出来，不能去除病因，窦速肯定不能很好地控制，

讲解医师：张斌  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
风湿性心脏病，最常见的并发症是心力衰竭，要控制疾病的发展，首先要防治心衰的进展，比如用改善心衰的药物。这些药物有很多，具体应该咨询心血管专科大夫。第二个，风湿性心脏病还有一个关键点，既然是风湿性心脏病，肯定是风湿引起来的。判断风湿有没有活动，可以通过简单的风湿相关的免疫指标，比如血沉、C-反应蛋白，甚至其它的一些免疫指标来判断。如果处于活动期，还要再针对风湿进行一些治疗，具体的用药要咨询主治大夫或者主管大夫。