张婷

不建议月经期女性喝西洋参。女性在月经期可有精神疲惫等不适，而西洋参属于补益类中药，因此较多女性通过喝西洋参补益气血改善此类症状。西洋参在参类中属于偏凉性类药，主要作用为益气养阴，因此月经期间服用西洋参可造成寒气，停留在子宫内可造成月经排出不顺畅或痛经。女性在月经期应尽量避免寒性和凉性的食物，除西洋参外，平时使用较多的如金银花茶、蒲公英茶、普洱茶等，以及水果中的西瓜、火龙果等均属于寒性食物，女性经期时均应尽量避免。

讲解医师：张婷婷  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院生殖中心
试管婴儿技术可以分为三类，被称为一代试管、二代试管和三代试管。第一代试管是体外受精胚胎移植，简称IVF-ET，主要适应症是输卵管性不孕、排卵障碍，还有男性不孕是主要人群。第二代试管，称为卵细胞浆内的单精子注射，主要对象是针对于中、重度的少弱、畸精症的男性患者，以及反复的IVF受精失败的患者可以考虑。第三代试管，又称为胚胎植入前的遗传学诊断，主要针对的是有严重的遗传性疾病或者有染色体异常夫妇的生育问题，将基因的检测提前到了胚胎期，可以在胚胎期将有异常基因的胚胎去除掉，移植正常的胚胎，可以避免到常规的中孕期产检才发现异常，可能导致流产，对母体的伤害。

肿节风并无明确能够治疗子宫肌瘤的作用，虽然肿节风有散结消肿的作用，但是子宫肌瘤的存在有其特殊性。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但与其他良性肿瘤相比，其特殊性在于其发生、发展均与雌激素水平密切相关。育龄期女性由于持续存在雌激素，因此，在子宫肌瘤的治疗过程中，无论是中药或者西药，想要达到完全消除子宫肌瘤的治疗目标，均较困难，疗效也并不肯定。中医治疗子宫肌瘤的常见中成药，包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等，主要通过活血化瘀或散结止痛的作用，达到帮助患者改善痛经、月经不规则、月经量过多等不良症状的目的。对于缩小或者消除肌瘤而言，上述药物均无法达到较肯定或满意的效果。

服用延更丹可能会导致子宫肌瘤，或者可以使部分患者原有的子宫肌瘤体积增大。所谓的延更丹，即针对围绝经期综合征的症状而采取治疗的一种中成药，可以改善围绝经期女性的潮热、盗汗、心烦失眠等不适症状。因为延更丹虽然只是一种中成药，但通过滋补肝肾的作用，可能会刺激卵巢分泌更多的雌激素。而子宫肌瘤与其他良性肿瘤相比，其显著特点是发生与发展，与雌激素水平有较为密切的联系。因此在服用此类药物前，建议先咨询专业医生，明确自身是否能够服用。

湿气重可能会引起月经不调，由于湿气重的患者可能造成气血瘀滞不通，即湿气阻遏了气血的正常运行。用现代医学的角度，湿气重容易造成内分泌紊乱，通过这些途径，可能会造成痛经、月经量少、月经推迟，甚至闭经等症状。临床上，有些常见的妇科疾病，比如多囊卵巢综合征，与湿气重也有明显关联。多囊卵巢综合征的患者通常有多毛、痤疮等湿气重的表现，同时还容易出现闭经，甚至是难以怀孕。因此湿气重的患者，平时建议多采取食疗或中医的养生办法来改善，比如喝红豆薏仁汤、用艾草泡脚、平时适当做艾灸，如果湿气特别重的患者，还可以考虑找医生开一些处方药进行调理。

艾叶泡脚只有辅助治疗月经不调的作用，且对于虚寒兼有血瘀类型的月经不调，可能效果会更为明显。艾叶有温经散寒、活血通络的作用，因此临床上有虚寒兼有血瘀类型的月经不调患者，常表现为痛经、月经推迟，以及月经量少、色黑、夹杂大量瘀血块。这类月经不调除服用益母草颗粒或桂枝茯苓胶囊、温经汤等中药之外，可以采用艾叶泡脚这种辅助治疗的办法，通过刺激足底的穴位，达到暖宫的辅助作用。但有些月经不调的类型，可能与虚寒或血瘀都没有明显的关联，艾叶泡脚的作用可能大大降低，同时泡脚这种方法只能达到辅助治疗的作用。因此如果出现月经不调，需要找医生来对证下药，不能仅依靠泡脚的这样方法。

血府逐瘀丸可以用来治疗某些类型的月经不调。血府逐瘀丸是一种具有活血化瘀作用的中成药，因此临床属于瘀血内阻型的月经不调，可以使用血府逐瘀丸来治疗。瘀血内阻型的月经不调常见症状主要为痛经、月经推迟，以及月经的量少、色黑、夹杂大量瘀血块等。临床上由于月经不调涉及的范围较为广泛，而且病因较为复杂，不见得所有类型的月经不调，使用血府逐瘀丸都能达到良好的治疗效果。有些患者由于精神压力过大导致的月经不调，属于中医肝气郁结的范畴，治疗原则应当以疏肝解郁、行气为主，常用的中成药是逍遥丸或加味逍遥丸。有些患者由于气血两虚导致的月经不调，通常会用八珍颗粒或阿归养血颗粒、乌鸡白凤丸等中成药来进行治疗。

香芍颗粒治疗月经不调的效果并不明显，临床上较少单独采用香芍颗粒治疗月经不调。香芍颗粒是一种中成药，本身具有疏肝行气、和胃止痛的作用，对于存在经前紧期张综合征的患者来说，特别是在经前期出现烦躁易怒、乳房胀痛，甚至食欲不振、恶心、呕吐、反胃等情况，可以使用香芍颗粒治疗。需要注意的是，自身的中医辨证类型应属于肝气郁结型，才可以使用香芍颗粒，但肝气郁结型的月经不调，通常并不会选用香芍颗粒，临床上更多选择逍遥丸、加味逍遥丸等中成药进行治疗。另外，香芍颗粒通常建议在饭后1小时左右服用，以免对胃肠道造成刺激。

湿气重时可能引起月经不调。当人体湿气过重，湿邪可阻塞经络，导致微循环障碍，因此由湿气造成血液瘀滞不通，进而可出现月经不调症状。同时湿气重可引发内分泌代谢紊乱，也可以导致月经不调。临床上常见的多囊卵巢综合征患者，一般存在湿气重的症状和表现。湿气重引起的月经不调表现一般包括经期延长、月经量少、痛经、血块多，甚至有闭经现象发生。对于湿气重引起的月经不调，一般可通过以下方法进行调理：1、饮食调理：如果本身湿气过重，需要避免服用高热量、高脂肪和高糖的饮食，因该类饮食会加重体内湿气。可以进行健脾祛湿的食疗，如红豆、薏米、山药、茯苓、荷叶等，可以煲汤，也可以熬粥；2、运动调理：可以适当进行缓和的运动来排湿，如慢跑、瑜伽、太极拳等，让身体微微出汗，有利于排湿。但建议不要进行剧烈运动，因大量出汗后可能造成湿气倒吸。

缓解痛经的按摩方法，常见有以下几种：1、按摩小腹部：将双手重叠之后，以轻柔的手法、比较缓慢的频率，从腰两侧位置向肚脐的方向进行轻柔按摩，每次不要超过10分钟，小腹部有微微的发热即可；2、按摩合谷穴：可以适当用一些力度，让合谷穴有明显的酸、麻、胀的感觉；3、按摩足三里和太冲穴：有一定治疗痛经的效果，足三里和太冲穴是以一定的力度进行点穴的方法，让穴位有酸、麻、胀的感觉。痛经在临床上病因比较复杂，并不是所有的痛经都可以通过按摩的方法，进行治疗或者达到缓解，特别是有些痛经合并有严重的原发性疾病，一定要及时就诊，以免延误自己的病情。