岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性疾病，目前病因不详，可能是由于在遗传因素、神经兴奋因素、神经功能紊乱、内分泌、代谢等因素的作用下，加上受凉、生气、劳累、情绪激动、声音、光线等的刺激。还可以因为食物的影响，比如巧克力、奶酪、葡萄酒、食品添加剂、熏肉和腌制食品等等的作用下出现的头痛。头痛一般以一侧或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周为主，呈阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴有头晕、恶心、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视野缺损、视物变形、闪光、暗点、水波纹、锯齿样改变。有一部分人可反复发作，头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人睡一觉可缓解。头痛发作时，可以给予止痛药治疗，还可以对症处理等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
来大姨妈出现偏头疼，可能与内分泌有关系。因为在偏头痛患者中，女性明显多于男性，且青春期容易得病，在妊娠期或绝经以后偏头疼逐渐减少或停止发作。偏头疼可以出现在月经来之前，来之中或来之后。偏头疼在遗传因素、神经兴奋因素、内分泌或代谢等因素的影响下，加上各种原因而导致。比如长期的睡眠不好，如睡眠过多或减少、工作压力太大、生活学习不如意、熬夜、受凉、劳累等情况下，就可以反复地出现偏头疼。另外进食特殊的食物，如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品、喝酒包括白酒和葡萄酒，还有食品添加剂，也可以出现偏头疼。在偏头疼的病人中，如果睡眠充足、心情舒畅、工作胜利、不劳累且精神放松，可不出现偏头疼。月经前后也没有偏头痛发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
月经期偏头痛可能与体内激素水平有关，因为偏头痛的病人女性多见，并且在青春期前后容易出现，在月经来之前、之间、之后出现头痛，在绝经或妊娠期就会停止头痛发作。头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、畏声、畏光、视物模糊等。头痛是以阵发性的跳痛、胀痛和搏动样疼痛为主，眼眶后面、眶周、前额、太阳穴等开始，逐渐向整个头部扩展，一部分人可有家族史。头痛会反复发作，在受凉、劳累、情绪激动、用脑过度、睡眠不好的时候出现，持续几分钟或几小时可自然缓解，或睡觉、应用药物后缓解。一部分人可以有视觉的先兆，表现为视野缺损、闪光、暗点、亮点、亮线、水波纹或锯齿样改变等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
能引起偏头痛发作的因素有很多，但是它的原因并不明确，可能与以下几个方面有关系：1、遗传方面，发现有60%的偏头痛病人有家族史。2、内分泌方面，偏头疼病人女性多于男性，在青春期容易发病，妊娠期和绝经以后偏头痛发作次数减少或停止发作，并且在月经来之前、来之中和来之后，都可以出现偏头痛发作，所以内分泌因素可能是偏头痛发病的一个原因。3、食物，比如奶酪、食品添加剂、葡萄酒、熏肉和腌制食品、巧克力等，可以诱发偏头痛发作。4、药物，比如硝酸甘油、避孕药可以引起偏头痛发作。5、强烈的光线、过度劳累、紧张、睡眠过度或者过少、情绪不稳定、受凉等等，也可以诱发偏头痛发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，目前的病因不太清楚，可能与遗传性、神经系统的兴奋性、内分泌或代谢等因素相关，所以针对偏头痛的病因治疗无从下手，但是可以肯定的是偏头痛有很多诱发因素，比如睡眠不好、熬夜、用脑过度、生气、劳累、受凉、情绪激动等等，都可以诱发偏头疼出现，要避免这些诱因的出现，可以预防偏头疼，比如保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免不利的情绪，如焦虑、抑郁、悲伤、痛苦等等。保证生活和工作压力不要太大，避免受凉，避免劳累，生活规律，清淡饮食，戒烟、戒酒等等，也可以预防偏头痛发作。在偏头疼出现时还可以采用药物治疗，如在偏头疼比较轻时，可以给予散利痛、布洛芬、美洛西康等药物治疗。偏头痛合并剧烈的恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪或异丙嗪对症处理。对于中、重度的偏头疼，还可以选用特异性的止痛药物，比如麦角胺制剂和曲普坦类等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，表现为一次或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周的疼痛为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴随头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等等，一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点等。头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人有家族史，可反复出现。在偏头痛发作时可以选用各种止痛药物，比如非特异性的止痛药，如布洛芬、散利痛、美洛昔康等等，特性性的止痛药有麦角胺制剂或曲普坦类药物。头痛伴随恶心、呕吐明显时，还可以应用为胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，在疼痛的缓解期，可以给予西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等药物。偏头痛病人要保证睡眠充足，情绪稳定，避免受凉、劳累、用脑过度等等，可以缓解并预防偏头痛的出现。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛可表现为一侧和两侧的额、颞、顶部或眶后疼痛，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动性疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解，头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、易激惹、困倦、乏力、视物模糊等表现，一部分人可以有视觉先兆。疼痛可反复出现，有些人睡一觉就会好转，当持续不缓解时可以应用非甾体类的消炎药，比如萘普生、布洛芬、散利痛等，头痛严重时还可以应用特异性止痛药，比如麦角胺和曲普坦类药物，孕妇还可以应用杜冷丁控制头痛的发作。另外，恶心、呕吐明显时还可以给予胃复安、氯丙嗪和异丙嗪对症处理。偏头疼缓解期可以选用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等预防偏头痛发作。保证睡眠，避免受凉，避免情绪激动、用脑过度等，都可以预防缓解偏头痛的出现。