周芙玲

治疗慢性粒细胞白血病的药物包括： 1、传统药物：如羟基脲、干扰素等； 2、TKI制剂：即酪氨酸激酶抑制剂，包括一代药物伊马替尼和二代药物尼洛替尼、达沙替尼，临床缓解率已达到95%，大约98%的患者可存活10年以上。 具体用药前请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性粒细胞白血病起病隐匿，进展缓慢，大多数患者在早期无明显特异性症状，常因体检时发现白细胞计数升高而就诊。临床上慢性粒细胞白血病的前兆症状包括乏力、头晕、视物模糊，部分患者可在肋下触及脾脏肿大。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

白细胞计数升高是临床常见的一种现象。其发病原因较多，可能与炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、过敏等有关。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，一旦某一种分类出现升高，都会引起白细胞计数升高，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

惰性淋巴瘤称为低危淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤低危，指病理类型恶性度较低，如小B细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤等惰性淋巴瘤，患者生存期相对较长，治疗效果较好。通过化疗、放疗，尤其分子靶向治疗通常可获益。Ⅰ期、Ⅱ期患者生存期在十年及以上，Ⅲ期患者生存期七年左右，Ⅳ期患者给予化疗，如效果较好，可达两到三年生存期。

非霍奇金淋巴瘤是临床上常见的一种血液系统恶性肿瘤，其早期症状包括： 1、发热：部分患者体温可达39-40℃以上； 2、乏力：患者易出现行动迟缓、无力的表现； 3、消瘦：患者体重呈进行性下降； 4、盗汗； 5、淋巴结肿大：通常表现为浅表淋巴结肿大，如耳前、耳后、颈前、锁骨上、腋窝淋巴结，严重者可出现腹股沟、腹腔、纵隔淋巴结肿大。

淋巴瘤的确诊方法包括： 1、临床症状：包括发热、乏力、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等症状； 2、实验室检查：包括血常规、乳酸脱氢酶、血沉等； 3、病理检查：如淋巴结活检做免疫分型、免疫组化检查； 4、特殊检查：如染色体检查、基因检查等，可明确诊断淋巴瘤的种类和危险分层。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
非霍奇金淋巴瘤也是血液系统的一种恶性的肿瘤。临床上通常有一系列表现，比如最常见的是热、乏、瘦、汗。热就指的是患者出现的发热，体温上升，有些人甚至达到了39℃和40℃以上。乏就指的是乏力，患者在这个过程之中出现了一个行动的迟缓无力。瘦就指的是体重的下降，有些人在短期内体重可以下降到10%，甚至于20%或者30%以上。此外，汗就指的是患者出现了盗汗、夜间汗多。临床上我们去做进一步的体格检查会发现患者的淋巴结出现肿大，通常表现为浅表的淋巴结肿大，比如我们摸到耳前、耳后、颈前、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。严重的患者会出现腹股沟、腹腔、纵隔的淋巴结肿大。如果有些病人他浅表的淋巴结不肿大，而只是出现了纵隔的淋巴结肿大或者是腹膜后的淋巴结肿大，就给我们临床的诊断造成了一定困难。对于这一类患者，我们通常需要在B超下或者是在CT引导下做淋巴结的穿刺，来获得病理的依据。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
多发性骨髓瘤是血液系统常见的一个肿瘤治疗上以前局限于给患者输血、对症、纠正骨破坏等等处理。现在有一系列的新的治疗方案出来了，比如我们常用的分子靶向治疗，像硼替佐米。还有化疗，比如脂质体阿霉素、环磷酰胺等等。此外，我们进一步还可以给患者选用沙利度胺、来那度胺等等治疗。另外，在患者化疗得到缓解之后，我们进一步可以做自体的造血干细胞移植来控制病情。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
多发性骨髓瘤的患者由于出现了贫血，因此我们给患者饮食上要强调高蛋白、高维生素。在这个过程之中我们可以选用比如说核桃、红枣、黑木耳、猪肝、瘦肉等等，让患者来进行选择性的饮食。另外给患者还可以吃一些海带、紫菜，其他的蔬菜等等。给患者把营养尽量的要合理的膳食，合理的搭配。