吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手骨疼痛可由多种原因引起，常见原因如下：\n1、外伤：是引起手骨疼痛最常见的原因，由于手位于上肢末端，可以完成许多精细的动作，但是在受到外力作用时或工作不当引起机器损伤时，均有可能导致手骨出现骨折的情况，而表现为疼痛、肿胀、畸形，或者活动受限的临床症状，需要到医院进行X线、CT和磁共振明确诊断并指导治疗；\n2、风湿关节炎：一般可以引起小关节滑膜组织受侵袭，导致小关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，还会出现明显的晨僵现象。一般时间多于一个小时，采取实验室检查影像学检查可以明确诊断，并指导治疗；\n3、退变性骨关节炎：当关节受到退变因素影响时，可以出现关节磨损导致疼痛、畸形、活动受限的临床症状，行影像学检查可以明确诊断，一般行保守治疗缓解疼痛症状；\n4、肿瘤病变：手的骨骼出现肿瘤病变时也可以表现为疼痛，以及活动受限、肿胀的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振、病理学活检明确肿瘤性质。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：\n1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。\n2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT检查目前已经被绝大多数的患者所接受，由于它的操作比较简便，而且图像比较清晰，费用比较低廉，在各大、中、小型医院已经得到广泛普及。腹部CT的价格，以三甲医院为例来说一下，三甲医院上腹部CT，经过调整以后，价格是290元，下腹部CT也是290元，肾上腺CT也是290元。CT分为平扫、增强以及三维等一些方法，它的部位涉及的很广，包括上腹、下腹、盆腔，更多的细节可能还包括双肾CT的平扫、增强、三维以及肾上腺、胰腺和阑尾区等。如果上腹的增强追加三维，价格大概是在772元左右，上腹和下腹增强扫，每个部位是508元，就是1016元.

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰部筋膜炎一般通过保守方式进行治疗，腰部位于身体中间，主要有支撑和运动功能，椎管内有神经走行，发出神经根支配腰部和下肢，椎体后方有丰富的肌肉组织，在着凉、劳累、长期从事某一工作或姿势均可导致腰部筋膜炎发生。\n患者产生局部疼痛、压痛明显，一般没有明显下肢放射性症状，行影像学检查也没有明显骨骼异常。治疗需要选择理疗、热敷、烤电、针灸、制动，口服或外用活血化瘀、消炎止痛类药物进行对症治疗即可。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腕管综合征症状较轻时可予以保守治疗，如果严重影响患者生活时，则建议行手术治疗。腕管综合征多是由于正中神经在腕管内受到挤压，所引起的以手部麻木症状为典型表现的一类疾病。手部麻木集中表现在拇指、食指和中指的麻木状态，以夜间麻木症状较重，患者既往有劳累病史。同时建议患者行肌电图进行检查，如果症状较轻，可予以理疗、热敷、烤电，口服营养神经类药物进行保守治疗。如果严重影响患者生活，可以手术行腕管松开来缓解对神经的压迫症状。

小儿遗尿症，是儿童、青少年时期常见的疾病，影响患儿心理发育、精神发育，并产生家庭困扰。根据2006年国际儿童尿控协会定义夜间遗尿症，指5岁以上儿童，无神经系统发育障碍，在睡眠中出现不自主遗尿现象，一周至少两次，持续至少三个月以上。小儿遗尿症特点如下： 1、各国总体发病率基本一致； 2、患病率随年龄增长逐渐降低； 3、男性患病率高于女性； 4、小儿生长发育落后、迟缓，则患病率增高，病程持续时间长。

小儿遗尿症患者需进行泌尿系统、外生殖系统以及常规辅助检查，包括尿常规、泌尿系B超、膀胱残余尿量。根据患儿不同症状，完善相关检查，排除其他疾病。如患儿伴随胃肠道症状、智力发育障碍、糖尿病等，需进行头颅磁共振、直肠指检、血常规、血液生化检查、尿比重检查、骨盆平片检查、脊髓磁共振检查等，排除相关疾病。

遗尿症病因目前尚不明确，随年龄增长儿童器官功能逐渐完善，排尿、觉醒机制逐渐完善，患病率逐渐降低，是否痊愈存在个体差异。遗尿症与患儿情绪有相关性，遗尿症可产生情绪障碍，如焦虑、紧张、自卑等心理，可加重遗尿症状，延缓自愈过程。遗尿症可造成家长困扰，出现焦虑、紧张等情绪，引起家庭关系紧张，进而影响患儿情绪、遗尿症状的控制。

胃部肿瘤的严重性取决于肿瘤的性质和大小。如果是良性且体积较小的肿瘤，可以继续观察或经内镜下治疗，比如EST或者EMR，局部切除即可。 而有些病变，比如恶性或者比较大的良性病变，如果引起出血或者梗阻，需要进行手术，将部分胃切除后即可治愈；部分胃部恶性肿瘤不但存在局部问题，还可以出现淋巴结转移，甚至远处转移，需要进行以手术为主的综合治疗。 因此，胃部一旦存在肿瘤，患者首先需要到医院就诊，请专科医生明确肿瘤性质等具体情况，然后再进行治疗。

胃淋巴瘤虽然不是癌症，但为胃部的一种恶性肿瘤，属于全身病变的局部表现。如果不引起严重的局部症状，比如消化道出血、梗阻、腹胀、恶心、呕吐，可以通过内科药物治疗，即化疗，使病情得到控制甚至治愈。 只有在产生严重并发症，比如出血、梗阻、穿孔的情况下才需要手术治疗。因此，对于胃淋巴瘤主要是内科治疗，外科治疗作用不大。据统计，胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关。如果查体发现幽门螺杆菌阳性，需要及时进行清除治疗，从而避免胃癌和胃淋巴瘤的发生，有利于身体健康。