刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，临床上有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两类。淋巴瘤的分期标准：如果病变仅局限于1个淋巴结区或者单个的结外器官局部受累，就是一期。二期就是指病变累及横膈同侧的2个或多个淋巴结节区或病变局限性侵犯淋巴结以外的器官。三期就是指横膈上下两侧均有淋巴结病变，可以伴有脾脏受累，也可以伴有节外器官局限受累。四期就是指1个或多个的结外器官受到广泛或者播散性侵犯，可以伴有或者不伴有淋巴结肿大，但是，如果肝脏或骨髓受到侵犯，就属于四期。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上贫血通常是用血红蛋白浓度表示的，我国成年男性正常情况下血红蛋白浓度是120-160g/L，成年女性血红蛋白浓度是110-150g/L。如果成年男性血红蛋白浓度在90-120g/L之间，就属于轻度贫血。成年女性血红蛋白浓度在90-110g/L之间，属于轻度贫血。在临床上轻度贫血可见于多种疾病，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，都会出现轻度贫血的症状。但是，病人的发病机理却有明显不同，比如缺铁性贫血由于铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍或者慢性失血造成的。巨幼红细胞性贫血就是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的。临床和症状有各自的不同，同时治疗方法也有明显不同，所以，不仅要判断是否病人有轻度贫血，还要判断病人轻度贫血的原因，给予正确的治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血。地中海贫血的血常规特点有，其白细胞和白细胞的分类正常，血小板的数量以及大、中、小血小板的比例和压积正常；主要的特点就在于红细胞是呈现小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积小于正常范围，正常范围是80-100fL，地中海贫血的红细胞平均体积明显小于80fL；同时地中海贫血的平均血红蛋白量也要低于正常，正常范围是27-34pg，地中海贫血患者的血红蛋白量低于27pg。并且有个规律，地中海贫血越严重，红细胞的平均体积和平均血红蛋白量也越低。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间的贫血。在临床上，中度贫血可见于多种类型的贫血性疾病，比如常见的缺铁性贫血患者就可以出现中度贫血的情况，在临床上比较常见，对于中度的缺铁性贫血患者，首先要在饮食上多进食含铁丰富的食物，比如动物的肝脏、猪血、羊血等等。同时最有效的方法是补充铁剂治疗，口服二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等。如果铁剂不能耐受或吸收不良，还可以静脉补铁，可应用蔗糖铁。另外，如果是巨幼红细胞性贫血引起的中度贫血，就可以补充叶酸，补充维生素B12治疗。中度贫血可见于多种疾病，要根据不同的病因给予不同的治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
中度贫血就是指病人的血红蛋白浓度在60-90g之间，中度贫血的病人就会出现明显的贫血症状，如面色苍白、头晕乏力、耳鸣眼花、心悸胸闷等。 出现中度贫血以后就需要及时的进行治疗和调理，首先要保持心情舒畅，避免情绪激动，在日常饮食中多吃好消化的流质饮食，避免食用油腻、辛辣食物。如果是缺铁性贫血，还可以多吃含铁丰富的食物，如猪血、羊血、紫菜、黑木耳等等。 如果是巨幼红细胞性贫血，可以吃优质的蛋白质，如蛋黄、新鲜的牛奶、蛋类等等。同时，还要多吃新鲜的水果和蔬菜，另外，还可以用大枣、枸杞、花生等熬粥喝，也有不错的调理作用。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血会引起眼睛肿：一、贫血的时候，中枢神经系统的供血、供氧不足，病人往往会出现嗜睡的情况，如果长期嗜睡，就会引起眼睛肿。二、如果是贫血，病人的心脏和肺脏功能会受到影响，时间长了可以引起慢性心功能不全，这时全身的血容量就会增加，容易出现眼睛肿胀的情况。三、如果长时间的贫血影响到了消化功能，病人可能会出现食欲下降的情况，时间长了就可能出现低蛋白血症。如果低蛋白血症严重，也会出现眼睛肿胀的情况。四、长时间的贫血如果影响到了肾脏功能，人体的排尿会减少，体内的水容量会增加，也会出现眼睛肿胀的情况。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。婴幼儿容易患贫血，尤其容易患缺铁性贫血，这也是婴幼儿最常见的贫血类型，因为婴幼儿生长发育迅速，对铁元素的需求量较大，如果在日常生活中没有及时添加含铁丰富的食物，容易造成缺铁性贫血。婴幼儿贫血的危害有：一、由于中枢神经系统缺血、缺氧，婴幼儿会出现头晕、乏力、夜间哭闹、不能安静入眠等一系列症状，严重者还会影响中枢神经系统的发育，影响孩子的智力成长。二、对孩子运动功能的影响，由于贫血时四肢肌肉得到血液供应减少，孩子就会出现懒动、不活泼的症状，影响四肢肌肉发育，影响运动的协调性。三、对消化功能的影响，由于消化系统得到血液供应减少，婴幼儿可能出现腹胀、腹泻、食欲减退等症状，严重者会造成营养不良。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症就是指致病菌或条件致病菌，侵入人体的血液系统，在血液中大量的增殖分裂，并产生大量毒素而导致病人出现一系列症状的感染性的疾病。败血症常见于免疫功能低下的人，如长期应用激素的患者，恶性肿瘤患者或者是化疗以后的患者。败血症如果在短期内得到了控制，细菌数量减少，这种情况就叫做菌血症。如果败血症不能够得到及时的控制，病情进一步发展，就会形成脓毒血症。这是因为大量的细菌向大脑、心脏、骨髓、肾脏等重要部位转移，并在这些重要的器官定居，然后产生炎症，最后产生化脓性的感染。得了败血症以后，首先要到医院去做血培养检查，了解什么细菌感染了，同时知道细菌对什么抗菌药物敏感，然后给予抗敏感的抗菌药物治疗。它的治疗原则是足量、足疗程、联合用药治疗。

远中错颌通常是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠后，临床上的诊断标准，通过第一颗磨牙的相对位置进行确诊。针对于普通患者，自己很难有这方面的专业知识进行确诊，还需要专业的口腔科医生来帮助患者确诊。有一些简单的判断方法，比如下颌后缩、下巴过小或者是上颌前突、龅牙，这一类患者多数都为远中错颌患者。 远中错颌患者如果发现了这类问题，要看远中错颌是牙齿导致的还是骨头导致的。如果是牙齿的问题，通过简单的牙齿矫正，戴牙套就可以解决远中错颌的问题。如果是骨头原因导致的远中错颌，下颌骨头整个都很小，上面骨头都突出来，这种要看患者的年龄，如果是在生长发育期的孩子，可以通过牙齿矫正的方式，临床上叫矫形治疗，也叫骨骼的生长改良，去抑制上颌骨的过度生长，促进下颌骨的生长来改善。如果到了成年仍然伴有这类问题，通常是通过正颌手术的方式将上面的骨头截断退回，将下面的骨头截断拉出来，改变远中错颌的问题。

后牙在行使功能的时候，是上牙和下牙对在一起，才能咀嚼碎食物，会呈现面对面的这种咬合方式。锁颌就是两个大牙没有面对面的咬伤，偏向了一侧，形成了这种咬合状态，称之为锁颌。影响拔牙的因素很多，比如牙齿如果很拥挤，矫正牙齿需要拔牙，或者牙齿很突、很龅，想往后收但没有间隙了，需要拔牙内收。但是锁颌的解除与拔不拔牙影响不大，如果患者同时伴有其它的因素，比如牙列很拥挤，前牙很突出，就需要涉及拔牙，如果本身不伴有这些因素，甚至牙列之间还有一些散在的缝隙，这类锁颌的解除，通常不需要拔牙。 因此，是否需要拔牙并不是看锁不锁颌，影响拔牙的因素有很多种，锁颌在其中占的比例很小，主要还是看牙齿的拥挤度以及牙齿的突度，而不是看是否有锁颌是否需要拔牙。