罗文

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
妊娠期如果合并阑尾炎，中医疗法是没有用的，因为阑尾炎是阑尾的炎症，妊娠期如果合并阑尾炎有自己的特点。妊娠期阑尾炎的体征、症状不典型，患者疼痛的部位包括特点都不典型，有可能被误认为其他疾病，要系统进行筛查，必要时可能通过彩超或者辅助的设备进行诊断。妊娠期患者阑尾炎治疗可以采取手术和药物治疗两种方式。一般情况下首先还是选用药物治疗，给患者应用抗炎药物，如果抗炎药物能够控制住阑尾的炎症，患者症状减轻，等妊娠孩子生出来之后可能再进一步的进行治疗。如果患者经过药物治疗不见好转，必须采取手术。要注意手术的方法轻柔，最好上大医院，在手术的方式之下对阑尾进行切除，这是治疗的有效方法。中医治疗是没有用的，有可能耽误病情。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝术后的并发症比较少见，一般情况下腹壁白线疝在修补后，因为局部的创伤作用，有可能局部会有轻度的水肿。一般腹壁白线疝的手术修补方法有小切口的腹壁白线疝修补和腹腔镜的腹壁切口疝修补两种方式，两种手术方式创伤都比较小。腹壁白线疝患者术后恢复过程中，最主要的是注意伤口的愈合和恢复情况，有糖尿病和凝血功能不全，肝肾功能异常，或者有基础疾病比较多的患者，伤口的愈合特别需要重视。一般情况下要积极的控制血糖，控制基础疾病，达到伤口的愈合是至关重要的。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝的形成原因有先天原因和后天原因。先天原因主要是因为新生儿出生以后，腹膜鞘状突未闭，再加婴幼儿哭闹，以及胃肠道的压力和腹内压增高，会进一步诱发疝气的形成。小儿腹股沟疝一旦诊断了，1岁以内的小朋友可以采取保守治疗，有些小朋友随着腹肌的发育和生长发育，有的腹股沟疝在1岁以后可以达到自愈的效果。但是1岁以上的婴幼儿，如果没有自愈，就要采取手术的治疗。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病，占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全，后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上，存在腹腔的压力过高，包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因，进一步辅助导致腹股沟疝的产生。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎可不可以吃香蕉，主要取决于肠胃炎的时期。一般来讲，如果是超急性期，特别是患者有急性的胃肠道症状，患者出现剧烈的恶心、呕吐、剧烈的腹泻、脱水症状，这个时候最好是禁食水，什么食物都不要吃。因为此时肠胃处于激惹状态，非常容易因为进食诱发胃肠炎的发作，所以这个时候香蕉也是不能吃的。但是患者如果处于稳定期或者是轻度的胃肠道症状，是可以吃的，因为本身香蕉含有一些离子，特别是钾离子比较，能够起到补充电解质的作用，而且能为机体提供能量。但是临床注意吃香蕉的量不要大，要处于患者胃肠道功能恢复期再吃，也不要过早。早期主要吃一些对胃肠刺激更小的食物，比如粥类，包括小米粥、大米粥都是可以的，还有咸菜，补充盐分，这些都是有必要的。所以香蕉临床一般是在恢复期吃，而且量要控制。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎的患者是否可以吃蛋糕主要看患者的胃肠道耐受情况。一般情况下蛋糕不推荐，因为蛋糕一般来讲含的油脂比较多，特别是奶油，容易导致胃酸分泌过多，对胃肠道刺激比较大，相对而言不容易消化吸收。但是对于轻症的肠炎的患者，如果患者没有出现严重的胃肠道症状，比如轻度的喝水也没有出现恶心、呕吐，只是单纯的拉肚子，这个时候少量吃蛋糕也是没有问题的，但是对于中度到重度的患者，或者患者比较轻，但是恶心、呕吐的症状比较严重的，轻微喝水都会出现恶心、呕吐，这时肯定就不建议吃任何东西了，蛋糕也不建议吃。因为这个时候患者胃肠道激惹比较厉害，吃这些食物会加重胃肠道负担，严重者可能会造成消化道出血等情况，所以临床上不推荐。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上小孩的肠炎是非常常见的，有一部分原因是由于病毒感染造成的，最常见的就是轮状病毒。另外临床上有一部分孩子的胃肠炎是由于饮食不节造成的，比如吃的食物不干净，造成细菌超标就会造成胃肠炎。大多数情况下胃肠炎都是呈自限性的，无论病毒还是细菌造成的，经过对症处理都能够完全治愈。\n但临床上注意有一部分胃肠炎会发展成重型，比如造成脓毒症或者患者会并发心肌炎等情况，这就需要临床医生进行指导，包括有一定症状出现时要做相关的检查看有没有并发症的情况出现。临床处理主要给予患者对症治疗，如果患者腹泻严重可以用蒙脱石散或者肠道益生菌进行口服。如果患者失液非常明显，特别是小孩则可以给患者口服补液盐，多喝糖盐水。此外患者如果脱水非常严重就要需要按公斤体重给予患者进行补液治疗，同时结合便常规、血常规等情况，如果考虑患者有炎症，则可能需要消炎药物进行治疗，大多数情况下预后是非常好的。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果是吹空调之后导致的肚子疼，一般都是由于胃肠功能紊乱导致的。要除外其他疾病，因为有的时候有一些疾病可能是赶到一起的，并不是由于吹空调引起的。但是如果真的是由于吹空调过冷引起的，这个情况一般是比较好处理的，临床上一般不会出现严重的情况。这种情况一般都是由于空调过冷导致的胃肠蠕动功能减弱，胃肠道收缩或者舒张功能障碍出现疼痛。临床上可以局部进行热敷，腹部进行按摩，也就是常说的揉肚子，然后多活动，一般都能得到非常好的临床效果。有一部分患者可能由于胃肠道痉挛引起的，临床上可以口服莨菪片，也就是山莨菪碱，能取得不错的效果。但是患者如果持续疼痛不缓解，一定要除外其他疾病所导致的，也可能赶到了一起，并不是由于吹空调导致的，这种情况需要上医院进行救治。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
上消化道出血如果是急性期要禁食水，不能吃东西，这个情况要急诊做胃镜，看一下患者是什么原因导致的出血。一般，如果是食管胃底静脉曲张出血，在治疗之前可能需要长时间的禁食水。但是如果是消化性溃疡出血比较稳定，在非活动期，没有血管残端，3-5天可以进食一些流食。进食流食一般首先先吃米汤，看看有没有不良反应，患者大便没有黑便、没有再出血的情况就可以慢慢过渡到正常饮食。饮食初期一定要吃容易消化吸收的食物，不要吃刺激性的食物，包括生冷、辛辣、凉性食物千万不要进食。要吃小米粥、大米粥、八宝粥，同时吃面条等面食，对于胃肠道的刺激是非常小的，而且有助于胃肠道的恢复。水果类一般早期不要进食太多，因为有一些水果对胃肠刺激是比较严重的，要吃容易消化的，而且对胃肠刺激比较小的，比如香蕉就是不错的选择，慢慢过渡。如果患者1周左右没有特殊情况，就可以过渡到正常饮食。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的患者会出现发热，发热机制都是由于病毒或者细菌移位造成的，因为急性胃肠炎的时候大多数情况都是由于食物不洁引起，这时候肠道黏膜屏障功能受损，细菌移位出现发热。但发热期一般轻症的急性胃肠炎都是低热，体温在38℃以下。有些重症的急性胃肠炎才会出现高热、寒战、脱水严重的情况。所以，对于轻到中度的急性胃肠炎，临床处理体温不需要管理，对患者进行补液对症处理就能好转。但是对于重症患者临床上可以用一些药物，但应用药物的前提是给予患者补足血容量的情况，因为患者脱水比较严重，如果这时候给予患者应用退烧药，因为退烧药的发热机制还导致患者出汗，会进一步降低血容量容易诱发低血容量休克。所以对于重度的急性胃肠炎出现发热，临床治疗要点就是患者补足血容量的前提之下，物理降温如果控制不住体温才可以应用退烧药物，比如临床应用的赖氨匹林或者安痛定等药物进行退烧。